Η ασθένεια δεν σκέφτεται να παραδοθεί

Άρθρο για τον ανταγωνισμό "Bio / Mall / κείμενο" : Σε πολλές χώρες, θεωρήθηκε πολύς χρόνος για να νικήσει, η οποία παρέμεινε μόνο στις σελίδες του εγχειριδίου ιστορίας. Παρ 'όλα αυτά, ο "επαναστάτησε από την τέφρα" και πάλι άρχισε να απειλεί τους ανθρώπους: το 2016, σύμφωνα με τις στατιστικές του ΠΟΥ, υπήρχαν 10,4 εκατομμύρια ασθενείς στον κόσμο, εκ των οποίων περίπου 2 εκατομμύρια πέθαναν. Διαπιστώθηκε επίσης ότι περίπου το ένα τέταρτο του παγκόσμιου πληθυσμού (και αυτό δεν είναι λίγο 1,7 δισεκατομμύρια άνθρωποι) υποφέρει από την κρυμμένη μορφή αυτής της ασθένειας, η οποία δεν εμφανίζεται μέχρι το χρόνο, αλλά ανά πάσα στιγμή μπορεί να ενεργοποιηθεί [ 1]. Αν παίξατε Prangue Inc. , τότε θυμάστε ότι ο καλύτερος τρόπος για να γυρίσετε την πρόοδο στη δημιουργία φαρμάκων κατά της μόλυνσης είναι η παραγωγή του παθογόνου αντίσταση , δηλαδή, σταθερότητα, σε αυτό. Τα πραγματικά βακτήρια ισχύουν επίσης καθώς και εικονικά και το παθογόνο, το οποίο θα συζητηθεί, δεν αποτελεί εξαίρεση. Το σχήμα αυτής της ασθένειας με μεγάλη σταθερότητα φαρμάκου δεν ανταποκρίνεται σε όλα σχεδόν τα υπάρχοντα αντιβιοτικά και βρίσκεται ήδη σε 117 χώρες [2]. Ως εκ τούτου, είναι απαραίτητο να δημιουργηθεί μια θεμελιωδώς νέα θεραπεία για αυτή τη γνωστή ασθένεια, του οποίου το όνομα είναι - φυματίωση .

Το έργο αυτό δημοσιεύθηκε στο διορισμό "Ελεύθερο θέμα" του διαγωνισμού BIO / Mall / Text -2018.

"Dia-m"

Ο γενικός χορηγός του διαγωνισμού είναι η εταιρεία "θεωρώντας": ο μεγαλύτερος προμηθευτής εξοπλισμού, αντιδραστηρίων και αναλώσιμων για βιολογική έρευνα και παραγωγή.

ΓΝΩΤΩΚ.

Ο χορηγός του βραβείου των συμπαθών του κοινού έγινε από το Ιανικό Γενετικό Γενετικό Κέντρο του Ιενωτίου.

"Alpina non-fikshn"

"Βιβλίο" Χορηγός του διαγωνισμού - "Alpina non-fikshn"

Ο αέρας μας δίνει ζωή, φέρνει επίσης ασθένεια .Αριστοτέλης

Το 2008, στη μηνιαία δημοσίευση, ο Δελτίο Ποιος και ο ιστότοπος του οργανισμού δημοσιεύθηκε συνέντευξη με τον Bridget Givel, καθηγητή από το Ινστιτούτο Pasteur στο Παρίσι. Είπε σχετικά τα εργαστήρια σε όλο τον κόσμο, που απασχολούνται από προηγμένες εξελίξεις στον τομέα της φθοϊουσολογίας και τα δυσάρεστα χαρακτηριστικά της φυματίωσης. Έτσι, ο S. Το ραβδί του Koha (Mycobacterium tuberculosis ή απλά MTB. ) Προκαλώντας αυτή την ασθένεια είναι πολύ δύσκολο να εργαστεί, καθώς αναφέρεται αργά αυξανόμενη Mycobacteriums . Εξαιτίας αυτού, υπάρχουν σημαντικά χρήματα και χρόνο για πειράματα και τα αποτελέσματα της έρευνας εμφανίζονται ως μικρά τμήματα που η πρόοδος προς τον τελικό στόχο είναι το τέλειο φάρμακο από τη φυματίωση - είναι πολύ αργή. Ο καθηγητής οδηγεί τον αναγνώστη στο συμπέρασμα ότι υπάρχουν πολλές δυσκολίες στην καταπολέμηση της φυματίωσης και μόνο κοινές προσπάθειες επιστημόνων από όλες τις χώρες που μπορεί να νικήσει [3]. Η θεραπεία της ανθρωπότητας από την "αρχαϊκή" λοίμωξη έχει καθυστερήσει μέχρι στιγμής και η φθοϊή σήμερα είναι μία από τις προχωρημένες (και ταυτόχρονα μία από τις πιο μελέτες) κατευθύνσεις στη βιοϊατρική.

Αλλά η επιστήμη αναπτύσσεται. Από το 2008, έχει περάσει δέκα χρόνια από το 2008 και η ανθρωπότητα έχει γίνει προοδευτική και στο τεχνικό σχέδιο και όσον αφορά την κυριότητα των απαραίτητων πληροφοριών. Σήμερα εισέρχονται σε μια τέτοια περίοδο όταν το πλαίσιο είναι αδύνατο να διαγραφεί και η σεράση της ανθρωπότητας από λοιμώξεις, η οποία οδήγησε σε εκατομμύρια θανάτους, απλά αναπόφευκτα. Τι κάνουν λοιπόν οι επιστήμονες για αυτό; Θα βοηθήσουν οι νέες τεχνολογίες στη νίκη πάνω από το ραβδί του Koch; Και το πιο σημαντικό - πόσο σύντομα μπορούμε να δηλώσουμε ότι η φυματίωση είναι πραγματικά νικήσει; Σε αυτό θα προσπαθήσουμε να καταλάβουμε ... αλλά ας ξεκινήσουμε με την αρχή.

Λίγα λόγια για τη φυματίωση

Koch Stick, προκαλώντας φυματίωση, ανήκει στο γένος Mycobacterium. . Σήμερα, υπάρχουν περισσότεροι από 74 τύποι μυκοβακτηρίων, ευρέως διαδεδομένες στο έδαφος, το νερό, τον αέρα, μεταξύ των ανθρώπων και των ζώων. Κονσόλα " Μίκο. "Ο τίτλος των μυκοβακτηρίων μεταφράζεται από τη Λατινική ως" κερί ". Δόθηκε σε αυτά τα βακτήρια για κανένα ατύχημα: στο κυτταρικό τους τοίχωμα (Εικ. 1) περιέχει μακρά μορίων κεριών - Μικολολικά οξέα . Μαζί με τεράστιους πολυσακχαρίτες Αραβινογαλακτάνες Επίσης, υπάρχουν μόνο μυκοβακτήρια, αποτελούν ένα στερεό κέλυφος που προστατεύει το βακτήριο από οξέα, αλκάλια, αλκοόλ και άλλες ουσίες.

Κυτταρικό τοίχωμα των μυκοβακτηρίων

Σχήμα 1. Κυτταρικό τοίχωμα των μυκοβακτηρίων: 1- εξωτερικά λιπίδια · 2- Μικολολικά οξέα. 3- Αραβινογαλακτάν. 4- Layer Bilipid.

Εάν η λοίμωξη ενεργοποιηθεί, τότε σε 90% των περιπτώσεων επηρεάζει τους πνεύμονες, αν και μπορεί επίσης να αναπτυχθεί σε οποιοδήποτε άλλο μέρος του σώματος. Γενικά χαρακτηριστικά της φυματίωσης περιλαμβάνουν πυρετό, ρίγη, απώλεια όρεξης και κόπωση. Η πνευμονική φυματίωση εκδηλώνεται επίσης από τον πόνο στο στήθος και ένα μακρύ κουρέλι με υγρό ή ακόμα και με αίμα [4].

Τα βακτήρια εισέρχονται στο σώμα με αερόφυλλο. Πρώτον, θα είναι στους πνεύμονες, όπου θα μοιράζονται αργά και, ενώ είναι ελαφρώς, θα παραμείνουν σχεδόν αόρατοι στην ανοσία. MTB. Μην διακρίνετε τις τοξίνες, οπότε όταν μολυνθούν από φωτεινά συμπτώματα δεν συμβαίνουν αμέσως. Κατά τη διάρκεια της περιόδου επώασης, η οποία διαρκεί από 4 έως 12 εβδομάδες, το ραβδί KOCH προσελκύει την προσοχή αποκλειστικά κύτταρων συγγενής ανοσίας - Φαγοκύτταρο . Ο πρώτος στον τόπο είναι τα ουδετερόφιλα, αλλά η ικανότητά τους να καταστρέφουν τα mycobacteria είναι περιορισμένα και στη συνέχεια λαμβάνεται η υπόθεση Macrofagi - τα πιο αρχαία ανοσοποιητικά κύτταρα.

Η φαγοκυττάρωση εμφανίζεται όπως αυτή: πρώτα τα κύτταρα να στερεώνουν μυκοβακτήρια στη μεμβράνη, τότε αυτή η ενότητα της μεμβράνης βυθίζεται στο κυτταρόπλασμα και τα έντυπα φαγοκυττάρων Fagosoma - Φούσκα με βακτήριο. Ο φαγοφόχος στη συνέχεια συγχωνεύεται με λυσοσώματα γεμάτα με ένζυμα που τα βακτήρια πέψης. Εάν η μολυσματικότητα του αιτιολογικού πράκτορα είναι χαμηλή, η ύπαρξή του στο σώμα καταλήγει σε αυτό. Ωστόσο, τα mycobacteria με σημαντική μολυσματικότητα συνθέτουν πολλά λεγόμενα Λιποαραμπινομανάνη (επίσης γνωστός ως Συντελεστής καλωδίου ) - ουσίες που εμποδίζουν τη συγχώνευση των λυσοσωμάτων με τα φαγοσώματα και τα βακτήρια θα συμφωνηθούν μέσα στο μακροφάγων. Ως αποτέλεσμα, η μολυσμένη μήτρα μακροφάγων, και οι μυκοβακτήρια βρίσκονται στη βούληση. Όταν τα μακροφάγα πεθαίνουν, τα ένζυμα που βλάπτουν τα πλησιέστερα κύτταρα ροή από αυτά. Σε αυτή την περίπτωση, η παθολογία αρχίζει: οι πνεύμονες παρατηρούνται οι εστίες του υφάσματος αποσαθρώματος, του πύου, της φλεγμονής και της κοιλότητας. Αλλά η τρίτη επιλογή είναι επίσης δυνατή. Εάν η ανοσία και η μολυσματικότητα είναι ισορροπημένοι, τότε τα βακτήρια παραμένουν σε μακροφάγα και το σώμα απομονώνει την πηγή της λοίμωξης, σχηματίζοντας Κοκκώδης - που περιβάλλεται από μια πυκνή κάψουλα διέταξε συστάδες μακροφάγων, Τ-λεμφοκύτταρα και συνδετικό ιστό [5]. Αλλά μέσα στο scarked granuloma, τα mycobacteria εξακολουθούν να ζουν σε όλη τη ζωή. Είναι σχεδόν αδύνατο να απομακρυνθεί η ράβδος μία φορά στο σώμα, και αυτός είναι ο κίνδυνος ενεργοποίησης της φυματίωσης σε οποιοδήποτε στάδιο ζωής με επιδείνωση των συνθηκών, της γήρανσης ή της λοίμωξης από τον ιό HIV. Ο επιπολασμός αυτού του τύπου βλάβης υποδεικνύεται από το γεγονός ότι η Healazing Granulomas βρίσκεται στο 97% όλων των νεκρών ενηλίκων (Εικ. 2) [6]. Αυτό, εν μέρει, εξηγεί την αποτυχία να εξαλείψει τη φυματίωση στο εγγύς μέλλον.

Fate mycobacterium tuberculosis στο σώμα του ιδιοκτήτη

Σχήμα 2. μοίρα Mycobacterium tuberculosis Στο σώμα του ξενιστή. Το βακτήριο που έχει πέσει στο σώμα καταπίνεται με φαγοκύτταρα. Βακτήρια ή πεθαίνει σε αυτά τα κύτταρα ή το ίδιο το κύτταρο ξενιστή, ή τα έτη θα υπάρχουν σε απομονωμένα κοκκιωμένα.

Τα πρώτα βήματα

Η φυματίωση είναι μία από τις πιο αρχαίες ασθένειες. Βρέθηκε ακόμη και από την αιγυπτιακή μούμια, που βρέθηκαν από αρχαιολόγους πριν από εκατόν πενήντα χρόνια [7]!

Στην αρχαία Ελλάδα, ήξερε ήδη για την ύπαρξη αυτής της ασθένειας και το κάλεσε στη λέξη phtisis (εξάντληση ), υπογραμμίζοντας την απότομη αποδυνάμωση του σώματος του ασθενούς. Από αυτή τη λέξη στη συνέχεια το όνομα της επιστήμης για τη φυματίωση - Φισιολογία . Οι αρχαίοι Έλληνες στοχαστές του Ηραόδους, ο Ισοκράτης και ο Αριστοτέλης έγραψαν επίσης σχετικά με αυτή την ασθένεια και οι περιγραφές των συμπτωμάτων της βρέθηκαν στη Μέση Ανατολή, στην Ινδία, την Αίγυπτο, το Mezhdury και πολλές άλλες χώρες.

Λόγω της ομοιότητας των συμπτωμάτων των καταναλωτών με σημάδια πυρετού και Katarov (βρογχίτιδα) Η διάγνωση της ασθένειας μέχρι τις αρχές του 20ού αιώνα συχνά υστερεί για αρκετούς μήνες. Με την πάροδο του χρόνου, άρχισε να καλέσει η πρώτη άποψη της ιπποκρικής εμφάνισης. Οι περισσότεροι ασθενείς μεταφέρθηκαν στην κατηγορία των καταναλωτών, όταν ήταν ήδη αδύνατο να τους θεραπεύσουν, ή όταν οι γιατροί δεν μπορούσαν να καταλάβουν τι ήταν άρρωστοι.

Με την έναρξη του XIX αιώνα, οι προσεγγίσεις στη θεραπεία έχουν αλλάξει ελάχιστα από τους υποκριτικούς χρόνους. Για τη θεραπεία της φυματίωσης, ωστόσο χρησιμοποιήθηκαν όλα τα κεφάλαια, ωστόσο, οι περισσότεροι από αυτούς ήταν αναποτελεσματικοί, δεδομένου ότι η ασθένεια είναι πολύ έντονη - είναι κακώς επιδεκτικό στη σύγχρονη θεραπεία. Το αίμα χρησιμοποιήθηκε ως διαδικασία αντι-τεχνολογίας και το υγρό αραιώθηκε με ειδικά χάπια κατασκευασμένα από μίγμα από ένα μείγμα καρμδομοσυμπίεσης και αμμωνίας (αυτή η ρητίνη και τώρα περιλαμβάνεται στα αποχρωματιστικά μέσα). Όταν η ασθένεια έχει ήδη ξεκινήσει, οι γιατροί λύθηκαν για πιο σοβαρά μέτρα. Δεδομένου ότι οι πνεύμονες κατηγορήθηκαν στις αιμοσφαιρίνες, οι γιατροί προσπάθησαν να σπάσουν το και καθαρό, βάζοντας ένα γύψο καθρέφτη στην πλάτη ή δημιουργώντας μια σφαίρα τεχνητού έλκους ανάμεσα στις πλευρές. Ορίχθηκε ότι τα μέσα που προκαλούν τον μικρότερο πόνο είναι λιγότερο χρήσιμη.

Οι γιατροί πίστευαν ότι η γέννηση από το σώμα δεν θα εκδιωχθεί με μόνα φάρμακα και διαδικασίες. Θα πρέπει να συνδυαστούν με βόλτες, μετρημένους τρόπους ζωής και διατροφή, εξαιρουμένου αλκοόλ και τρόφιμα με έντονη γεύση και οσμή. Εμφανίζεται στον αέρα με τα "περιττώματα ζώων", η οποία, φέρεται ότι, κλωτσήσει τη γέννηση από το σώμα, καθώς και επισκέπτεται συστατικά.

Δεδομένου ότι η τσακότκα θεωρήθηκε ανεπιτυχής ή τι είδους τεχνική ασφάλειας κατά την έξοδο για τους ασθενείς δεν πηγαίνει. Τα βρώμικα εσώρουχα των ασθενών δόθηκαν στο πλυντήριο, οι θάλαμοι σάρωσαν, η σκόνη λάμπει στον αέρα και σε στιγμές ανακούφισης, δημοσιεύθηκαν καταναλώνοντας.

Οι κύριοι λόγοι για την ασθένεια θεωρήθηκαν όλα τα είδη περίσσειας, "No-Marine" - τόσο φυσικό (αυξανόμενο, αλκοολισμό, καθιστικό τρόπο ζωής, υπερβολική υπερφόρτωση) και συναισθηματική (ισχυρά πάθη, άγχος κ.λπ.), πίστευε ότι το Η Τσακότκα ήταν κυρίως συγκλονισμένη δημιουργική φύση, κεκλιμένη σε υψηλά και ισχυρά συναισθήματα, μελαγχολία, φιλοσοφία, την απόρριψη του χαμηλού albele, ικανή να βιώσει πραγματικές και φανταστικές εκδηλώσεις, - και επομένως, ανεξάρτητα από το πόσο γελοίο σήμερα », πολλοί δεν ήθελαν να πάρουν να την απαλλαγούν καθόλου. Η Chakhotka ονομάζεται επίσης ασθένεια των αριστοκρατών.

Μια γυναίκα με το αρχικό στάδιο της πνευμονικής φυματίωσης είναι σχεδόν το ιδανικό της ομορφιάς του XIX αιώνα: λεπτό, με απαλό δέρμα, κοκκινωπό, λαμπρά εκφραστικά μάτια και, φυσικά, βαθιά σκέψη. Για να επιτευχθεί το ίδιο αποτέλεσμα, πολλές υγιείς γυναίκες μπαίνουν στα μάτια του Belladonnu και τρίβονται το δέρμα με διαφορετικά μέσα, όπως και με το αρσενικό, και ακόμη και το ξίδι. Από την Chatheka ονειρευόταν από το Die Byron και ο Chopin και ο Chekhov πέθαναν.

Robert koh

Σχήμα 4. Robert Koh

Αργότερα αποδείχθηκε ότι τα περισσότερα από τα θύματα του Chakhoveka δεν είναι αριστοκράτες, αλλά εργάτες και φυλακισμένοι. Στη συνέχεια, κάθε δέκατο πέθανε από την Ρωσία. Σε αυτή την εποχή, οι κύριοι λόγοι για το τσακέτα θεωρούσαν τους καπνούς και τη σκόνη όλων των ειδών [9].

Τα πάντα άλλαξαν μετά τις 24 Μαρτίου 1882, όταν ο Robert Koh (εικ. 4) ανακοίνωσε την ανακάλυψη των φυματιών ραβδιών ή Bacillos ( Βακίλλος. - "ραβδί" στα λατινικά. Μην συγχέετε με το όνομα της τάξης και το είδος των εντελώς άλλων βακτηρίων! - το κόκκινο .) [40], και αυτή η ανακάλυψη λήφθηκε από τους γιατρούς. Για πρώτη φορά, η υπόθεση αφορά το γεγονός ότι το μέγεθος των μικρότερων όντων προκαλείται, σε 160 χρονών, ο Benjamin Martin προτείνει στο Koch, αλλά τότε οι επιστήμονες δεν υποστήριξαν αυτή τη σκέψη. Η ανακάλυψη του Κοχίωσε την αναζήτηση ναρκωτικών που ενεργεί ειδικά στο ραβδί του Koch. Τώρα στις 24 Μαρτίου, την ημέρα του ανοίγματος του Koch Sticks, η Παγκόσμια Ημέρα Καταπολέμησης της φυματίωσης, που ιδρύθηκε ποιος, γιορτάζεται ετησίως.

Διάγνωση της φυματίωσης

Σύντομα, οι επιστήμονες έχουν πάρει τα πρώτα βήματα για την εφεύρεση στα μέσα διάγνωσης της νόσου. Το 1890, ο Koh ανέφερε το άνοιγμα Φυματίνα το οποίο είναι ένα εκχύλισμα γλυκερίνης από τη φυματίωση Bacilli Μ. Φυματίωση и Μ. Bovis (Ο πρώτος από αυτούς προκαλεί φυματίωση στους ανθρώπους και το δεύτερο - στα ζώα). Και τότε οι επιστήμονες πρότειναν ότι με τη βοήθεια αυτού του υγρού στην οποία η ανοσία θα αντιδράσει, μπορείτε να ελέγξετε το άτομο για το αν είναι άρρωστο.

Το 1907, ο αυστριακός παιδίατρος Clemens PiRka ενδιαφέρεται για αυτή την ιδέα και προσφέρθηκε να εφαρμόσει τη φυματίνα στο δέρμα, ειδικά γρατζουνισμένο Τσουγγρανίζων (Αυτή είναι μια πλάκα με αιχμηρό πανί, το οποίο χρησιμοποιείται πολύ συχνά στο αίμα από το δάκτυλο). Ένα χρόνο αργότερα, ο Γάλλος Charles Mantu προσφέρθηκε να εισέλθει στη φυματίνα στο , αλλά υπό Το δέρμα και μετά από τρεις ημέρες, μετρήστε το μέγεθος του "κουμπιού". Όπως αποδείχθηκε, εάν εισέλθουμε σε φυματίωση υποδόρια, τότε η δοκιμή είναι πιο ευαίσθητη [10]. Ακολούθως, ο Charles Mantu έχει αναπτύξει μια δοκιμή που βασίζεται σε φυματίνα που μπορεί να ελεγχθεί για λοιμώξεις.

Αυτές οι υποθέσεις παρέμειναν απαρατήρητες. Ο Γερμανός γιατρός Felix Mendel το 1908, η λογιστική τους και ανέπτυξε μια δοκιμή με τη χρήση της Tuberculina, την οποία κάλεσε προς τιμήν του Mantu. Έτσι εισήχθη στην πράξη Δοκιμή φυματίωσης . Με την ευκαιρία, στις αγγλόφωνες χώρες, είναι σαν ένα σημάδι της ευγνωμοσύνης Mendel σήμερα καλείται σήμερα Mendel manta .

Αρχικά, η δοκιμή ήταν εντελώς αναξιόπιστη λόγω περιττών ακαθαρσιών στη φυματίνη - η παραγωγικότητα των βακτηρίων και μέρος του θρεπτικού μέσου που προκάλεσε ψευδή αποτελέσματα. Μια τέτοια φυματίωση έλαβε σήμανση Atk. (Alt tuberculin koch. , από τα γερμανικά - "Old Tuberculin Koch"). Η αμερικανική βιοχημική Φλωρεντία Zabert αποφάσισε να σταματήσει την ντροπή και να ασχολείται με την ανάπτυξη της μεθόδου καθαρισμού πρωτεϊνών από μυκοβακτηρίδια, ως αποτέλεσμα της οποίας ελήφθη η πρωτεΐνη PPD. (Καθαρισμένο πρωτεϊνικό παράγωγο , από τα αγγλικά - "παραγωγή καθαρισμένης πρωτεΐνης"), με βάση την οποία ήταν δυνατόν να δημιουργηθεί μια πιο αξιόπιστη δοκιμασία. Η πρώτη δημοσίευση των Visibert εμφανίστηκε το 1934 και το 1940, αυτή η πρωτεΐνη έγινε ένα διεθνές πρότυπο [11].

Το 1897, ο γιατρός της Boston Francis Williams ανακάλυψε ότι η λοίμωξη στους πνεύμονες είναι αισθητή στις ακτίνες Χ και το 1904, ο Ρώσος επιστήμονας Alexei βερίκοκο που περιγράφει λεπτομερώς την εικόνα της κατάστασης ασθενών με πνεύμονες στην ακτινογραφία (Εικ. 5 ). Συγκεκριμένα, στην εικόνα, ανάλογα με το τρέξιμο της φυματίωσης, μπορείτε να δείτε τη μείωση, Καβέρνες (κοιλότητες που παρέμειναν μετά την κατάρρευση του υφάσματος του πνεύμονα, όπου τα περισσότερα βακτήρια κάθεται) και ινώδη τμήματα. Έτσι που ήταν μια άλλη κλασική μέθοδος διάγνωσης της φυματίωσης - Ακτινογραφία .

Φυματίωση στην ακτινογραφία των πνευμόνων

Εικόνα 5. Φυματίωση στο φως ακτίνων Χ των πνευμόνων

Σύντομα υπήρξε μια μέθοδος πολύ παρόμοια με την προηγούμενη - φθορογραφία . Αρχικά, το φθοοσκόπιο προσπάθησε να χρησιμοποιήσει για μια ευρεία ποικιλία σκοπών - που κυμαίνεται από την αναζήτηση όπλων στους ανθρώπους (αυτή είναι η ίδια η συσκευή που λάμπει αποσκευές στα αεροδρόμια) και τελειώνει με μια επιχείρηση παπουτσιών. Στην πραγματικότητα, είναι η ίδια ακτινογραφία, μόνο η εικόνα λαμβάνεται όχι λόγω των χημικών διεργασιών στην μεμβράνη που εμφανίζονται όταν χτυπήθηκαν οι ακτίνες Χ, αλλά προβάλλονται σε μια ειδική οδό φθορισμού, όπου η ενέργεια της ακτινοβολίας ακτίνων Χ μετατρέπεται σε ορατό φως (η γενική αρχή της δράσης των διαγνωστικών μεθόδων ακτινοβολίας δείχνεται στο σχήμα 6). Από την οθόνη, η εικόνα μεταφέρεται σε μια μικρή μεμβράνη ή θάλαμο. Για τη διάγνωση της φυματίωσης, η πρώτη άρχισε να χρησιμοποιεί τη φθοριογραφία του Βραζιλιάνου Πνευμονολόγου Manuel Diaz de Abreu το 1918 [12].

Η αρχή των μεθόδων διάγνωσης ακτινοβολίας

Σχήμα 6. Αρχή των μεθόδων διάγνωσης ακτινοβολίας - ακτινογραφία και φθοριογραφία

Σήμερα, η ακτινογραφία και η φθορογραφία είναι τα κύρια όπλα στην καταπολέμηση της φυματίωσης, αν και έχουν πολλούς αντιπάλους, επειδή, και πάλι, έχουν τα δικά τους μειωμένα. Πρώτον, για ορισμένους ασθενείς, όπως οι έγκυες γυναίκες, οι ασθενείς σε σοβαρή κατάσταση και άτομα με ανοικτή αιμορραγία, υπάρχουν αντενδείξεις. Δεύτερον, η φθοριογραφία υγιούς ανθρώπων μπορεί να γίνει μόνο μία φορά το χρόνο (λόγω του γεγονότος ότι η ακτινοβολία ακτίνων Χ μπορεί να προκαλέσει μεταλλάξεις). Επομένως, η πιθανότητα είναι ότι η φυματίωση θα διαγνωστεί πολύ αργά. Συνεπώς, οι επιστήμονες εξακολουθούν να αναζητούν μια εναλλακτική έκδοση της διάγνωσης της φυματίωσης σε πρώιμο στάδιο.

Μια άλλη καλή διαγνωστική επιλογή - Βακτηριολογική ανάλυση πτύων - που βρέθηκαν στα μέσα του περασμένου αιώνα με την ανάπτυξη μικροσκοπίας. Η ουσία αυτής της μεθόδου είναι η εξέταση ενός ειδικά έγχρωμη επίχρισμα και αναζήτηση σε αυτό Koche Sticks. Εάν δεν βρέθηκαν εκεί, τότε η ανάλυση πραγματοποιείται αρκετές φορές για να ελέγξει το αποτέλεσμα [16].

Πιο συχνά επίχρισμα που χρωματίζεται από Cylla nielsen . Σε αυτή την περίπτωση, προσδιορίστε το λεγόμενο Kum. Ανθεκτικά με οξύ μυκοβακτήρια (Όπως είναι σαφές από τον τίτλο, δεν πεθάνουν σε οξέα, σε αντίθεση με άλλα βακτήρια), στα οποία ανήκει το ραβδί Koche. Τα βακτηρίδια χρωματίζονται με διαφορετικές βαφές (πρώτα το Cybolovy Fuchin Cying, στη συνέχεια μεθυλενίου μπλε) και αντιμετωπίζονται με οξύ μεταξύ χρώσης. Όλα τα επιζώντα βακτήρια είναι ζωγραφισμένα κόκκινα και άλλα σε μπλε χρώμα. Το Koch Sticks στο παρασκεύασμα μοιάζει με λεπτές ράβδους χρώματος βατόμουρου, με μήκος 1-10 μm και πλάτος σε 0,6 μm (Σχήμα 8).

Mycobacteria ζωγραφισμένα από το Nielsen

Εικόνα 8. Mycobacteria ζωγραφισμένα από τον Ciel Nielsen

Εάν το εργαστήριο βοηθάει στο πτύελο των μυκοβακτηρίων σε επαρκή ποσότητα, τότε το επόμενο στάδιο της διάγνωσης γίνεται σπορά Δείγμα στο θρεπτικό μέσο - Πάρτε μια ξεχωριστή αποικία στο δείγμα, σπρώξτε το με ένα ειδικό εργαλείο και μετακινηθείτε σε ένα πιάτο Petri με ένα θρεπτικό μέσο. Τοποθετούνται σε βέλτιστες συνθήκες, οι μικροοργανισμοί αναπτύσσονται γρηγορότερα, γεγονός που καθιστά δυνατή την αποσαφήνιση της εμφάνισής τους και την αξιολόγηση της ευαισθησίας σε διαφορετικά αντιβιοτικά.

Ως πρότυπο για την επιλογή του αιτιολογικού παράγοντα της νόσου, συνιστάται Τετάρτη Levsenshtein-Yensen . Αυτό είναι ένα πυκνό μέσο αυγού στο οποίο λαμβάνεται η ανάπτυξη των μυκοβακτηρίων στην 20-25η ημέρα μετά τη σπορά [17]. Το αυγό της Τετάρτης έλαβε επίσης ευρέως διαδεδομένη στη χώρα μας FINN-II. . Χαρακτηρίζεται από το γεγονός ότι αντί του αμινοξέος L-ασπαραγίνης, χρησιμοποιεί γλουταμινικό νάτριο, το οποίο ξεκινά την άλλη σύνθεση μυκοβακτηρίων αμινοξέων. Η ανάπτυξη εμφανίζεται σε αυτό το μέσο νωρίτερα και η συχνότητα απομόνωσης βακτηρίων είναι 6-8% υψηλότερη.

Η βακτηριοσκοπική μέθοδος είναι εξαιρετικά ευαίσθητη. Σε μία μόνο εξέταση, η ευαισθησία είναι περίπου 85% και εάν τα δείγματα εξετάζονται τρεις φορές, η ανάλυση θα παρουσιάσει ευαισθησία 98%. Αλλά μην ξεχάσετε αυτά τα 2% ...

Εάν η βακτηριοσκόπηση δεν έδειξε την παρουσία ραβδιών Koch, οι γιατροί πιστεύουν ότι "δεν μπορεί να γίνει", στη συνέχεια παράγεται Επίπλευση . Στη βιοϊατρική, αυτός ο όρος συρρέθηκε από τη βιομηχανία εξόρυξης, όπου δηλώνει μία από τις μεθόδους εμπλουτισμού ορυκτών, στα οποία αντιμετωπίζονται με υγρά με διαφορετική πυκνότητα, ως αποτέλεσμα της οποίας το επιθυμητό υλικό αποδειχθεί στο σύνορο του το διαμέρισμα τους. Στη βιοϊατρική, η περίπτωση είναι επίσης η ίδια, μόνο αντί για ορυκτά - ένα δείγμα πτύων, από όπου διακρίνονται τα βακτήρια. Ως αποτέλεσμα, τα βακτήρια γίνεται περισσότερο ανά μονάδα όγκου μονάδας, και γίνονται ευκολότερο να απεικονίσουν. Αυτή η μέθοδος έλαβε επίσης το όνομα " Μέθοδος Pottengera " [δεκαοχτώ].

Στη δεκαετία του 1930, για την ταυτοποίηση των ανθεκτικών σε οξύ μυκοβακτηρίδια (Kum), η μέθοδος χρησιμοποιήθηκε για πρώτη φορά Φθορίζουσα μικροσκοπία - Μια άλλη μέθοδος διάγνωσης πάνω από το επίχρισμα. Όπως είναι γνωστό, όλα τα μόρια είναι σε θέση να απορροφούν την ποσότητα του φωτός και να μετακινηθούν σε ηλεκτρονικά ενθουσιασμένες καταστάσεις. Η επιστροφή του μορίου στην "συνηθισμένη" κατάσταση που συνοδεύεται από την ακτινοβολία του φωτός ονομάζεται Φθορισμός . Διάφορα μόρια, φθορίζοντα σε διαφορετικούς βαθμούς - πολλοί από αυτούς εκπέμπουν τόσο λίγο φως που δεν είναι καν ορατό. Η μέθοδος ήταν πολύτιμη για τη βιολογία λόγω της χρήσης φωτεινών φθορισμού πορτοκαλί χρωστικών, τα οποία προστίθενται πριν από τη διαδικασία εγκεφαλικού επεισοδίου και συνδέονται με τις δομές κεριών στο κυτταρικό τοίχωμα, τα οποία είναι χαρακτηριστικά μόνο για mycobacteria. Στη συνέχεια, αυτό το επίχρισμα μελετάται μέσω ενός ειδικού μικροσκοπίου, η συσκευή φαίνεται στο σχήμα 9. Υπογραμμίζει το δείγμα με μια συναρπαστική πηγή φωτός, γι 'αυτό η βαφή αρχίζει να λάμπει και τα βακτήρια γίνονται ορατά (Εικ. 10). Μια μεγάλη αντίθεση συμβάλλει στην πιο άνετη αναγνώριση των βακτηρίων σε σύγκριση με τη μέθοδο χρωματισμού πάνω από το Cylu-Nielsen, επομένως μπορείτε να εξερευνήσετε δείγματα με μικρότερη αύξηση και, χάρη σε αυτό, πολύ πιο γρήγορα. Αυτή η μέθοδος άρεσε πραγματικά πολλούς εξοπλισμένους με εργαστήρια, αλλά δεν έγινε δημοφιλής για διάφορους λόγους. Πρώτον, θα πρέπει να θυμόμαστε για το ρητό, εφευρέθηκε από επιστήμονες: «Όχι το μόνο που είναι ο Kum, ο οποίος λάμπει». Και δεύτερον, το μειονέκτημα είναι το υψηλό κόστος που συνδέεται με την υπηρεσία ενός ειδικού μικροσκοπίου. Ως εκ τούτου, οι επιστήμονες αποφάσισαν να μην προχωρήσουν σε μια νέα διαγνωστική μέθοδο [19].

Συσκευή φθορισμού μικροσκοπίου

Σχήμα 9. Συσκευή φθορισμού μικροσκοπίου

Πολιτισμός των μυκοβακτηρίων κάτω από ένα φωτοαντιγραφικό μικροσκόπιο

Εικόνα 10. Πολιτισμός των μυκοβακτηρίων κάτω από το μικροσκόπιο φωταύγειας

Το 2008, εισήγαγαν μια άλλη δίκη που μοιάζει με τον Mantu και, σύμφωνα με τον επιθεωρητή, το οποίο μπορεί να το αντικαταστήσει - Δισκογραφικός . Αυτό είναι ένα αλλεργιογόνο, ένας συνδυασμός δύο πρωτεϊνών που έχουν μπαστούνια Koche και δεν υπάρχουν βακτήρια σε εμβολιασμούς από φυματίωση - Mycobacterium bovis . Επομένως, μετά το εμβόλιο DiskinTest υπέστη, σε αντίθεση με το δείγμα Mantu, δεν παρουσιάζει ψευδώς θετικά αποτελέσματα. Αυτή η διαφορά καθορίζει την υψηλή ευαισθησία του φαρμάκου σε σύγκριση με τη φυματώδη [20].

Θεραπεία της φυματίωσης

Οι άνθρωποι κατάλαβαν ότι τα ενοχλητικά μπαλώματα και τα αιματοκύτταρα δεν ήταν οι πιο αποτελεσματικές μέθοδοι θεραπείας της φυματίωσης. Από τις αρχές του 20ού αιώνα, η εισπνοή διαφόρων αυτοσχεδιασμένων ναρκωτικών άρχισε να εφαρμόζει εισπνοές για να αυξήσει την αποτελεσματικότητα της θεραπείας (στην πραγματικότητα, δόθηκαν στους ασθενείς με την ελπίδα ότι τουλάχιστον κάτι από αυτό θα βοηθήσει, αλλά μάταια) και την εισαγωγή τους απευθείας στον πνεύμονα. Αλλά η καλύτερη λύση ήταν τότε η λειτουργία. Χάρη στις προσπάθειες να παραβλέπουν το νυστέρι του φυματίωσης Θωρακική χειρουργική επέμβαση (Δηλαδή, η χειρουργική επέμβαση των οργάνων του στήθους) έφτασε στην ακμή του, και τώρα μπορούμε να είμαστε περήφανοι για όλα αυτά που γνωρίζουμε και έχουμε στην τέχνη, μεταξύ άλλων για την επιχειρησιακή θεραπεία άλλων ασθενειών.

Ένα σημαντικό όπλο στην καταπολέμηση της φυματίωσης είναι ο εμβολιασμός. Το 1908, η γαλλική Albert Calmett και η Camille Herne εργάστηκαν στην παραγωγή φυματιών καλλιεργειών Chopstick και τη μελέτη διαφορετικών μέσων θρεπτικών ουσιών. Καθώς αποδείχθηκε, σε ένα μέσο με βάση τη γλυκερίνη, χολή και πατάτες αναπτύσσονται ραβδώσεις της μικρότερης μολυσματικότητας. Και τότε οι συνάδελφοί αποφάσισαν να μάθουν εάν είναι αδύνατο να αναπτυχθεί ένα εξασθενημένο στέλεχος για τον εμβολιασμό μέσω της επαναλαμβανόμενης καλλιέργειας. Δύο χρόνια αργότερα, δημιουργήθηκαν με βάση την επιστημονική τους έρευνα Bacillusalta-Geren (BCG) που εφαρμόζεται στους ανθρώπους μέχρι σήμερα [22].

Το επόμενο σημαντικό ορόσημο στην ιστορία της καταπολέμησης της φυματίωσης ήταν το καλοκαίρι του 1943. Εκείνη την εποχή, κάποια παράξενη ασθένεια εξαπλώθηκε στις αυλές πουλιών μεταξύ των κοτόπουλων, η πηγή του οποίου έπρεπε να είναι στο έδαφος. Οι φοιτητές υπό την ηγεσία του καθηγητή της μικροβιολογίας εδάφους Zelman Vaxman [42] αποσύρθηκαν ασθενείς με κοτόπουλα με αυλές πουλιών για να προσδιορίσουν την αιτία της νόσου. Στη συνέχεια, ένας από τους φοιτητές, ο Albert Shatz, που βρέθηκαν στο λαιμό πολλών πτηνών των σβώλων του εδάφους, έφεραν μύκητες χύτευσης, και ανακάλυψαν σε αυτά στρεπτομυκίνη . Άρχισε να το μελετά επιμελώς και να δοκιμάσει τον αντίκτυπο της στρεπτομυκίνης σε διάφορα βακτήρια, ο Shatz έμαθε ότι αυτή η ουσία σκοτώνει τα μπαστούνια Koche, ενάντια στην οποία πρόσφατα ανοικτή πενικιλίνη ήταν αδύναμη. Κατά τη διάρκεια κλινικών εξετάσεων, η κατάσταση των ασθενών των οποίων οι ημέρες που εξετάστηκαν, βελτιώθηκαν, και πήγαν στην τροπολογία. Το 1952, ο Waxman έλαβε το βραβείο Νόμπελ για το άνοιγμα του φοιτητή του στη φυσιολογία ή την ιατρική και ο Shatz έγινε ιδιοκτήτης της "νομικής και επιστημονικής κατάστασης του Cooper Streptomycin". Με την ευκαιρία, ο όρος "αντιβιοτικό" προτείνει πρώτα τον ίδιο τον Waxman [23].

Για τα πρώτα χρόνια, η Streptomicin διέθετε εξαιρετικά υψηλή δραστηριότητα: ήταν δυνατόν να χύσει ακόμη και το νερό σε ένα μπουκάλι, όπου πριν από αυτό ήταν ένα φάρμακο, και ήταν όλα τα ίδια για να πιει μια επίδραση. Αλλά μετά από μόλις 10 χρόνια, η αποτελεσματικότητα μειώθηκε και τώρα η ενέργεια είναι αμελητέα καθόλου.

Μια εντελώς νέα προσέγγιση στον έλεγχο της φυματίωσης δημιουργήθηκε λόγω των προσπαθειών των Ολλανδικών Δρ. ΚαρίΛου, ο οποίος το 1974 πρότεινε τις αρχές της στρατηγικής DOTS - τη διάγνωση της βακτηριοσκοπικής μεθόδου, της θεραπείας με ειδικά φάρμακα, τακτικές παραδόσεις αυτών Φάρμακα και συστήματα αναφοράς, τα οποία επιτρέπουν την αξιολόγηση των αποτελεσμάτων της θεραπείας κάθε ασθενούς. Το 1994, η στρατηγική αυτή συνέστησε ο ποιος για χρήση σε χώρες για τις οποίες το πρόβλημα της φυματίωσης έχει σημασία. Οι κουκίδες εξακολουθούν να αποτελούν ένα βασικό σύστημα θεραπείας, αν και οι σύγχρονοι γιατροί το τροποποίησαν.

Αλλά φυματίωση και δεν σκέφτηκαν να εγκαταλείψουν. Στη δεκαετία του '80, εμφανίστηκαν στελέχη για αειφόρο φυματίωση φαρμάκων - τεράστιες υπερδύναμες που δεν αντιδρούν ούτε σε ριφαμπικίνη ή άλλα αντιβιοτικά. Το 2006, εμφανίστηκε ένα βακτήριο, το οποίο δεν αντιδρά σε σχεδόν οποιαδήποτε φάρμακα - ο αιτιολογικός παράγοντας της φυματίωσης με μεγάλη αντοχή σε φαρμάκο (SLO-TB). Αυτό το βακτήριο είναι σκαρφαλωμένο τώρα στα κράτη της Βαλτικής, τη Ρωσία, την Ουκρανία και την Κίνα. Σήμερα σε διάφορες περιοχές της Ρωσίας στα αντιβιοτικά είναι ανθεκτικά από 10 έως 40% των στελεχών MTB. . Η σταθερότητα του φαρμάκου στα βακτήρια εμφανίστηκε, κυρίως λόγω της επιπολασμένης έκκλησης των αμετάβλητων πολιτών με αντιβιοτικά, τα οποία, που ασχολούνται με την ανεξέλεγκτη αυτο-θεραπεία, τα παίρνουν πολύ συχνά, χωρίς μεγάλη ανάγκη και χωρίς να ορίσει ένα γιατρό, χωρίς να παρατηρεί τα σωστά συστήματα θεραπείας, που συνεπάγεται την προσαρμοστικότητα των βακτηρίων στα ναρκωτικά και, να μιλήσει, τώρα σε σχέση με τα βακτήρια, μπορείτε να εφαρμόσετε μια γνωστή έκφραση "τι δεν μας σκοτώνει - να είναι ισχυρότερη".

Το 1993, ο οποίος διακήρυξε την κατάσταση με τη φυματίωση "παγκόσμια κατάσταση έκτακτης ανάγκης", και το 2006 ο οργανισμός ανέπτυξε ένα παγκόσμιο σχέδιο για να «σταματήσει τη φυματίωση», η οποία στοχεύει στην εξάλειψη της νόσου μέχρι το 2015. Οι στόχοι του Οργανισμού δεν επιτεύχθηκαν λόγω της ανάπτυξης της φυματίωσης που σχετίζεται με την HIV και την εμφάνιση ανθεκτικών σε φάρμακα μορφών [25]. Και στη συνέχεια που ορίστηκε ένα νέο σχέδιο - να νικήσει τη φυματίωση μέχρι το 2030. Ελπίζουμε ότι αυτό το πρόβλημα τελικά θα λυθεί.

Οι πιο σύγχρονες τακτικές τακτικές για πρώτη φορά που εντοπίστηκαν πνευμονική φυματίωση είναι η εξής. Πρώτον, ο ασθενής πίνει ταυτόχρονα έξι μήνες που ονομάζεται Προετοιμασία της πρώτης γραμμής - Η θεραπεία για τη φυματίωση συνδυάζεται πάντα.

  1. Ριφαμπικίνη. Ο μηχανισμός δράσης του συνδέεται με την καταστολή του εξαρτώμενου από το ϋΝΑ ενζυμικό ϋΝΑ πολυμεράσης RNA, ως αποτέλεσμα της οποίας το κύτταρο παύει να συνθέσει το RNA και μήτρες. Η ριφαμπικίνη διεισδύει καλά στον ιστό και τα υγρά του σώματος και βρίσκεται σε θεραπευτικές συγκεντρώσεις στο πτύελο και τα περιεχόμενα του Cavron. Ωστόσο, η ριφαμπικίνη δεν μπορεί να πίνει άτομα με θετική κατάσταση HIV.
  2. Isoniazid . Ο μηχανισμός δράσης σχετίζεται με την καταπίεση της σύνθεσης των μικυκλοϊκών οξέων στο κυτταρικό τοίχωμα των βακτηρίων. Επίσης, το φάρμακο χρησιμοποιείται στην κτηνιατρική για τη θεραπεία της φυματίωσης του δέρματος σε σκύλους και γάτες, αλλά συχνά έχουν τις πιο σοβαρές παρενέργειες. Στον άνθρωπο, όταν μπορεί να είναι ηπατίτιδα. Παρά το γεγονός αυτό, η Isoniazid, λόγω της φαινομενικής της δραστηριότητας, παραμένει μια από τις ισχυρότερες οπτικές στην καταπολέμηση της φυματίωσης.
  3. Πυρασιναμίδης . Η ουσία που έχει βακτηριοκτόνο αποτέλεσμα στο ραβδί KOCH. Διατηρεί δραστηριότητα μόνο σε ένα όξινο περιβάλλον - ακριβώς είναι στην εστία πρώιμων αλλοιώσεων φυματίωσης. Κατά τη διάρκεια της θεραπείας, μπορεί να συμβεί αντίσταση πολύ γρήγορα, η πιθανότητα μειωθεί ο συνδυασμός με άλλα φάρμακα.
  4. Etcutol. Το φάρμακο που μπορεί να βοηθήσει στην περίπτωση της βιωσιμότητας του βακτηρίου στα προηγούμενα τέσσερα. Διαχωρίζει γρήγορα στο βακτηριακό κύτταρο, διαταράσσει τη δομή των ριβοσωμάτων, της σύνθεσης του RNA και της πρωτεΐνης, της ανταλλαγής λιπιδίων, δεσμεύει τα ιόντα μαγνησίου και χαλκού, και καταστρέφει επίσης τα ένζυμα που εμπλέκονται στη σύνθεση του κυτταρικού τοιχώματος των μυκοβακτηρίων, ως αποτέλεσμα, από τα οποία τα βακτήρια πεθαίνουν και οι επιζώντες μπορούν εύκολα να καταστραφούν από άλλα μέσα. Ωστόσο, τα mycobacteria και σε αυτό το φάρμακο είναι σταθεροί, εμποδίζοντας τις διαδρομές του σχηματισμού της Etcutol στο κύτταρο.

Μαζί, αυτά τα τέσσερα μέσα χρησιμοποιούνται κατά τους πρώτους δύο μήνες και στη συνέχεια η πυραζιναμίδη και η Etumbutol θα σταματήσουν να πίνουν και μόνο η ριφαμπικίνη και η ισονιαζίδη λαμβάνουν τους επόμενους τέσσερις μήνες. Υπάρχουν ακόμη και ειδικές προετοιμασίες με περιεχόμενο τεσσάρων και δύο αντιβιοτικών.

Αλλά υπό ορισμένες συνθήκες, η φυματίωση με αντοχή σε πολλαπλή φάρμακο μπορεί να αναπτυχθεί, η οποία δεν αντιδρά στη θεραπεία με φάρμακα πρώτης γραμμής. Σε αυτή την περίπτωση, ο ασθενής έχει συνταγογραφηθεί Παρασκευάσματα της δεύτερης γραμμής - κυκλοσερίνη, όξιγκίνη, αμικακίνη, καναμυκίνη και άλλα φάρμακα. Αυτά είναι αντιβιοτικά, διακρίνονται με υψηλό κόστος και μεγάλο αριθμό παρενεργειών που συνταγογραφούνται μόνο σε περίπτωση ακραίας ανάγκης.

Αλλά μερικές φορές αυτά τα φάρμακα είναι ανίσχυρα, και στη συνέχεια υπάρχουν φυματίωση με μεγάλη αντοχή στο φάρμακο. Και δεδομένου ότι δεν λειτουργεί φάρμακα πρώτης και δεύτερης γραμμής, η επιλογή της θεραπείας στην περίπτωση αυτή είναι έντονα περιορισμένη [26]. Τι να κάνω? Αυτή η ερώτηση προσπαθεί να απαντήσει στους επιστήμονες σε όλο τον κόσμο.

Τεχνογνωσία vs char

Σε αναζήτηση ακριβών διαγνωστικών

Τα τελευταία 2-3 χρόνια στον τομέα της εύρεσης νέων, αποδεκτών τρόπων διάγνωσης της φυματίωσης, έχει γίνει πολλά. Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, οι επιστήμονες δημιούργησαν νέες διαγνωστικές μεθόδους που απέχουν πολύ από την απλότητα και την αξιοπιστία.

Για παράδειγμα, τον Δεκέμβριο του 2017, μια διεθνής ομάδα επιστημόνων έχει αναπτύξει μια μεθοδολογία διάγνωσης της φυματίωσης των ούρων, που θυμίζει το συνηθισμένο τεστ εγκυμοσύνης. Σε αυτή τη μελέτη, το κύριο εργαλείο είναι μια δοκιμαστική λωρίδα μιας επικάλυψης που βασίζεται σε μια σύνθετη ένωση χαλκού, αλλάζοντας χρώμα παρουσία γλυκολιπιδίου Λιποαραμπινομανάνη (Lam), ο οποίος είναι μόνο στο κυτταρικό τοίχωμα των κολλητών Koche και το χρειάζεται να εξασφαλίσει την επιβίωσή της μέσα σε μακροφάγα. Αυτή η δοκιμή έχει υψηλή ευαισθησία - δείχνει την παρουσία της LAM ακόμη και τα πρώτα στάδια της νόσου. Η τεχνική έχει ήδη δοκιμαστεί σε 48 εθελοντές με προηγουμένως διαγνωσμένη φυματίωση και η ευαισθησία του ξεπέρασε το 95%. Όταν αυτή η διαγνωστική μέθοδος πηγαίνει στην πώληση, θα είναι δυνατή η ελεγχόμενη για την παρουσία κολλητών Koch χωρίς να αφήνει το σπίτι [27].

Είναι γνωστό ότι η φυματίωση συνοδεύεται από μια χαρακτηριστική οσμή και ο Christian Mlderuti, μαζί με τους συναδέλφους από την Τανζανία, πρότεινε ότι μπορεί να αισθανθεί ειδικά εκπαιδευμένα ζώα με ένα αιχμηρό άρωμα, ακόμη και αν η μυρωδιά είναι πολύ αδύναμη. Αυτός και οι συνάδελφοί του γνώριζαν ότι για να ξεφλουδίσουν τα ορυχεία με τη μυρωδιά των εκρηκτικών, οι αρουραίοι χάμστερ χρησιμοποιήθηκαν και στο πείραμα αποφάσισαν να εκπαιδεύσουν τον αρουραίο κατά μήκος της ίδιας τεχνικής, αλλά μόνο με τη μυρωδιά των βακτηρίων. Μετά την προπόνηση, οι αρουραίοι δόθηκαν για να μυρίσουν δείγματα πτύων, που λαμβάνονται από 982 παιδιά κάτω των πέντε ετών. 34 από αυτούς έχουν βρεθεί προηγουμένως φυματίωση και οι αρουραίοι διαγνωσμένοι επιβεβαιώθηκαν - αλλά κατά μήκος του τρόπου το βρήκαν σε 57 παιδιά που θεωρούνταν υγιείς. Στο μέλλον αποδείχθηκε ότι αυτά τα 57 παιδιά είχαν επίσης φυματίωση, δεν ήταν να δουν την βακτηριοσκοπική μέθοδο του Bacillus. Και όταν μετά τα αρουραίους, τα δείγματα πτύων έλεγαν ένα πιο περίπλοκο μικροσκόπιο, τα βακτήρια εκεί βρήκαν ακόμη. Προφανώς, οι αρουραίοι χάμστερ θα μπορούσαν να βοηθήσουν τους γιατρούς να ανιχνεύσουν τη φυματίωση στα αρχικά στάδια, ειδικά όταν δεν υπάρχει δυνατότητα χρήσης πολύπλοκων και δαπανηρών διαγνωστικών μεθόδων [28].

Οι προσεγγίσεις μπορούν να αποδοθούν σε άμεσες μεθόδους για την ανίχνευση του μυκοβακτηρίου, η ουσία του οποίου συνίσταται στην ταυτοποίηση των ειδικών θραυσμάτων του παθογόνου ϋΝΑ στο δείγμα. Μεταξύ των χρησιμοποιούμενων μοριακών βιολογικών τεχνικών που χρησιμοποιούνται για αυτό, η μέθοδος αλυσιδωτής αντίδρασης πολυμεράσης (PCR), η οποία βασίζεται σε πολλαπλή αύξηση του αριθμού των αντιγράφων ενός συγκεκριμένου τμήματος DNA: 20 κύκλους PCR οδηγούν σε αύξηση του αρχικού DNA ένα εκατομμύριο Οι χρόνοι, οι οποίοι επιτρέπει την απεικόνιση των αποτελεσμάτων με τη μέθοδο ηλεκτροφόρησης σε πηκτή αγαρόζης [43]. Ένα πολύ υψηλό επίπεδο ευαισθησίας (95% ή περισσότερο), το οποίο είναι το κύριο πλεονέκτημα της μεθόδου, επιτυγχάνεται λόγω του γεγονότος ότι ως αποτέλεσμα της επαναλαμβανόμενης αντιγραφής, το επίπεδο μιας ειδικής ολιγονουκλεοτιδικής αλληλουχίας στο αντιδραστικό δείγμα αυξάνεται 106 φορές . Η διάγνωση PCR της φυματίωσης βασίζεται στη χρήση αλληλουχιών DNA ειδικά για κάθε αντικατάσταση της φυματίωσης mycobacteria. Συχνά, οι εκκινητές των στοιχείων είναι στοιχεία για τους σκοπούς αυτούς (αυτά είναι τα μεταναστευτικά στοιχεία του γονιδιώματος, τα οποία είναι απαραίτητα για τη μεταφορά πληροφοριών στο εσωτερικό του κελιού), για παράδειγμα, είναι-986 ή είναι-6110, καθώς αυτά τα στοιχεία είναι χαρακτηριστικά μόνο Για τους τύπους Mycobacteria της Ομάδας Tuberculosis [29].

Πολλές δωδεκάδες χρόνια στην ιατρική για τον προσδιορισμό των λοιμώξεων εφαρμόζουν τροποποιήσεις Ανάλυση ανοσο-ένζυμου (IFA) [44]. Αυτή η μέθοδος βασίζεται σε αντιγόνα δέσμευσης με αντισώματα - πρωτεΐνες που σχηματίζονται στο σώμα σε απόκριση στην εισβολή. Η τυπική ανοσοδοκιμασία καταλαμβάνει 3-4 ώρες και οι ετικέτες φθορισμού συνήθως χρησιμοποιούνται για την απεικόνιση των σχετικών αντισωμάτων. Το πρόβλημα είναι ότι δεν έχει αρκετή ευαισθησία στην εργασία με χαμηλή περιεκτικότητα αντισωμάτων σε πρότυπη ανοσοδοκιμασία.

Στο εργαστήριο των νανοδομών και των νανοτεχνολογιών του IEB RAS, υπό την ηγεσία του Viktor Morozov, άρχισε να αναπτύσσει μια εντελώς νέα μέθοδο ανοσοδοκιμασίας, με βάση την ηλεκτροφόρηση. Έχουν βελτιωμένη έκφραση ανοσοδοκιμασία, επιτυγχάνοντας μεγάλη ακρίβεια για δείγματα με μικρή συγκέντρωση του δείκτη μόλυνσης, η οποία θα επιτρέψει την αναγνώριση της φυματίωσης όταν η ασθένεια δεν έχει ακόμη εκδηλωθεί. Για να απεικονίσουν τη δέσμευση μορίων αντισώματος, χρησιμοποίησαν μαγνητικές ετικέτες. Στο νέο έργο, κατάφεραν να βελτιώσουν σημαντικά την ακρίβεια της μεθόδου, ορίζοντας τις συνθήκες υπό τις οποίες ο αριθμός των μαγνητικών ετικετών που σχετίζονται με τη μαγνητική ετικέτα εξαρτάται γραμμικά από τη συγκέντρωση του αντισώματος που αναλύονται. Στη μεμβράνη σελοφάν, οι επιστήμονες εφάρμοσαν σημεία εκκρινόμενων αντιγόνων φυματίωσης και αντισωμάτων σε αυτά τα αντιγόνα. Το προκύπτον μικροτσίπ τοποθετήθηκε σε μια αυτοδύναμη συσκευή για ηλεκτροφόρηση (κυψέλη ροής, εικ. 12) και πέρασε το πλάσμα αίματος μέσω αυτού. Για να μην περιμένουμε μέχρις ότου τα μόρια αντισώματος να συναντήσουν τα μόρια μικροτσίπ, οι επιστήμονες έχουν εφαρμόσει το ηλεκτρικό πεδίο στο κύτταρο έτσι ώστε τα αρνητικά φορτισμένα αντισώματα να μετατοπίζονται από τη ροή προς τη μεμβράνη και συμπυκνώνονται στο μικροτσίπ. Έτσι, η δέσμευση αντισωμάτων με αντιγόνα εμφανίστηκε πολύ γρήγορα - αυτή η μέθοδος επιτρέπει 5-10 λεπτά για τον προσδιορισμό αρκετών αντισωμάτων ή αντιγόνων ταυτόχρονα. Στη συνέχεια, το εναιώρημα μαγνητικών σωματιδίων που φέρει αντισώματα διήλθε μέσω του κυττάρου, η οποία επίσης έπεσε στο μικροτσίπ με κυριολεκτικά σε δευτερόλεπτα. Τα δείγματα αναλύθηκαν κάτω από ένα μικροσκόπιο, υπολογίζοντας με ένα ειδικό λογισμικό, τον αριθμό των μαγνητικών σωματιδίων και τη σύγκρισή τους με θετικό έλεγχο. Μια ποσοτική αξιολόγηση στην ανοσοδοκιμασία είναι απαραίτητη για να συσχετιστεί αποτελέσματα με δείκτες ενός μη μολυσμένου ατόμου και για την αναγνώριση της παθολογίας [30].

Ροή ροής για ένζυμο με βάση ηλεκτροφόρηση

Εικόνα 12. Ρυθμιζόμενο κύτταρο για ένζυμο με βάση ηλεκτροφόρηση

Στο επόμενο στάδιο, η ομάδα του Viktor Morozova προσπάθησε να διαγνώσει τη φυματίωση, την ανάλυση του ενδοκοινοτικού υγρού. Προηγουμένως, δεν ήταν εύκολο, αλλά οι ερευνητές δημιούργησαν μια απλή και φθηνή συσκευή με ένα φίλτρο σωληνώσεων, στο οποίο συλλέγεται το πνευμονικό υγρό μικροκρακωκόμα. Η συσκευή δοκιμάστηκε στο κεντρικό ερευνητικό ινστιτούτο της φυματίωσης: 42 ασθενείς από εκείνους που δεν έχουν ακόμη θεραπευθεί, 10 λεπτά αναπνέονται στη συσκευή. Μετά από αυτό, οι επιστήμονες με τη βοήθεια του ίδιου μικροτσίπ καθορίστηκαν εάν οι συγκεκριμένοι βιοδείκτες ήταν στο συναρμολογημένο υλικό. Αποδείχθηκε ότι δεν υπάρχουν ζωντανά mycobacteria στον εκπνεόμενο αέρα, αλλά υπάρχουν αντισώματα που παράγονται στο σώμα σε απόκριση στην ενεργά πολλαπλασιασμό του Koche Wand. Αλλά στον ορισμό των αντισωμάτων στα mycobacteriums στον εκπνεόμενο αέρα σε σύγκριση με την ανάλυση του πτύου υπάρχει ένα μείον: η ακρίβεια της νέας μεθόδου είναι μόνο το 70%. Δεν είναι ακόμη δυνατό να αυξηθεί αυτός ο δείκτης λόγω του γεγονότος ότι το μέρος των υγιεινών ανθρώπων έχει έρθει καιρό σε επαφή με τους ασθενείς, αναπτύσσονται τα ίδια αντισώματα στους πνεύμονες. Στο μέλλον, οι επιστήμονες θέλουν να λύσουν αυτό το πρόβλημα, προσθέτοντας μια ανάλυση της δοκιμής για ένα άλλο σημάδι της λοίμωξης - φλεγμονή στους πνεύμονες, οι οποίοι μπορούν να προσδιοριστούν με την παρουσία ειδικών πρωτεϊνών στον εκπνεόμενο αέρα [31].

Επιτρέποντας την καινοτόμο θεραπεία

Τα τελευταία δέκα χρόνια, σημειώθηκε μεγάλη πρόοδος όχι μόνο στον τομέα της διάγνωσης, αλλά και στον τομέα της ανάπτυξης ναρκωτικών από τη φυματίωση.

Για να εφεύρει μια νέα θεραπεία για τη λοίμωξη, πρέπει πρώτα να βρείτε έναν κατάλληλο στόχο - για παράδειγμα, κάποιο απαραίτητο ένζυμο που είναι πολύ διαφορετικό σε βακτήρια και αυτοπροσώπως (είναι απαραίτητο να μην μπλοκάρει το ανθρώπινο αναλογικό του μορίου, που μπορεί να μπλοκάρει χημικά.

Στα μέσα της δεκαετίας του 2000, προτάθηκε ένας τέτοιος στόχος για αποκλεισμό - Aminoacil trna συνθετιαία (Arsaza ). Το Arsaza είναι ένα ένζυμο που επιταχύνει το σχηματισμό μίας δέσμης αμινοξέων με trNA πριν ενσωματώσει το τελευταίο στην συντίρωση πρωτεΐνης. Οι Arsassies εξασφαλίζουν την ορθότητα της περαιτέρω ανάγνωσης των πληροφοριών από το mRNA στη σύνθεση πρωτεϊνών σε ριβοσώματα. Για κάθε αμινοξύ, υπάρχει η δική του αμινοακυλ-ψηλή συνθετάση. Ταυτόχρονα, ορισμένα βακτηριακά αρτοσκευάσματα είναι συχνά αρκετά διαφορετικά από τους ευκαρυωτικούς ομολόγους που είμαστε μόνο στο χέρι.

Για τη φυματίωση, οι αναζητητές αναστολείς αναστολέα αντιβιοτικών δεν έχουν ακόμη θερμάσει επειδή δεν έχει ακόμη ληφθεί από τρισδιάστατες δομές αυτών των ενζύμων και δεν είναι σαφές πώς να εντοπίζουν πιθανά φάρμακα. Ωστόσο, η κύρια δομή σε κάποια φυματίωση Arsaz, ειδικότερα Leucile trna συνθετάση (Lrsaz ) Γνωστή, όπως τα αμινοξέα στο ενεργό κέντρο.

Οι επιστήμονες από την Ουκρανία και τον Καναδά αποφάσισαν να χρησιμοποιήσουν αυτές τις πληροφορίες με τον αρχικό τρόπο. Η τρισδιάστατη δομή και η ακριβής δομή του ενεργού κέντρου είναι γνωστά σε ένα άλλο βακτηριακό lrshasis που ανήκουν σε βακτήρια Thermus Thermophilus. . Αμέσως στο ενεργό κέντρο, οι ομοιότητες των αλληλουχιών αμινοξέων τους είναι 95%, ενώ με ανθρώπινο LSASE, η ομοιότητα είναι ελάχιστη. Χρησιμοποιώντας τη δομή LRSAZ Τ. Thermophilus. Ως πρότυπο, οι ερευνητές έχτισαν ένα μοντέλο του LRSAZ Μ. Φυματίωση .

Τώρα η Heminformatics εισήλθε στη μάχη. Οι επιστήμονες έλαβαν τη βάση από 100.000 διαφορετικά μόρια και τους εξέτασαν ουσιαστικά για αλληλεπίδραση με το ενεργό κέντρο του μοντέλου από διάφορους αλγόριθμους, μερικές από τις οποίες αναπτύχθηκαν. Επίσης, κατέστησε δυνατή τη μείωση του καταλόγου των υποψηφίων έως 270, έτσι ώστε να δοκιμάζονται πειραματικά. Οι δοκιμές έδειξαν ότι έξι μόρια που ανήκουν σε δύο διαφορετικές κατηγορίες έχουν ισχυρές αναστολείς ιδιότητες, οι οποίες για απλότητα που επισημαίνονται ως "μόριο 1" και "μόριο 2" (Σχήμα 13).

Μόρια αναστολέων LRSAZ

Σχήμα 13. Οι εκπρόσωποι των δύο κατηγοριών μορίων που αναστέλλουν το LRSAZ Μ. Φυματίωση . Μόριο 1: {[4- (4-βρωμο-φαινυλ) -θηριαζολ-2-υλ] υδραζοναιθυλο} -2-μεθοξυ-6-νιτρο-φαινόλης. Μόριο 2: 5- (2-υδροξυ-5-μεθυλοφαινυλαμινο) -6-μεθυλ-2Η- [1,2,4] τριαζίνη-3-ένα.

Στη συνέχεια δημιουργήθηκαν μοντέλα υπολογιστών μορίων 1 και 2, ενσωματωμένα στο ενεργό κέντρο των ραβδιών LRSaza Koch, με τις οποίες είναι δυνατόν να κατανοήσουμε ακριβώς πώς τα μόρια αλληλεπιδρούν με ένα παθογόνο ένζυμο. Χρησιμοποιώντας αυτές τις γνώσεις, είναι δυνατό να βελτιστοποιηθεί η δομή του μορίου έτσι ώστε να είναι ακόμα σφιχτά δεσμευτικό με το ενεργό κέντρο της φυματίωσης LRSASE. Έτσι, συντέθηκαν έξι ανάλογα μορίων 1 και δύο ανάλογοι του μορίου 2, οι οποίες έδειξαν εξαιρετικά αποτελέσματα κατά τη δοκιμή της αποτελεσματικότητάς τους.

Επιπλέον, όλα τα μόρια έχουν δοκιμαστεί για την αναστολή της ανθρώπινης LSASE και σε όλες τις περιπτώσεις η δραστικότητα τους σε παθογόνο πρωτεΐνη ήταν τουλάχιστον 10 φορές υψηλότερη, γεγονός που τους καθιστά ασφαλή για τον άνθρωπο. Ως εκ τούτου, τα μόρια που βρέθηκαν είναι καλοί υποψήφιοι για το ρόλο των αντιβιοτικών της αντιτακλίσεως [32].

Τα καινοτόμα κεφάλαια κατά του Mycobacterium περιλαμβάνουν επίσης το φάρμακο σύμφωνα με τον τεχνικό τίτλο. Sq109. . Έχει έναν μοναδικό πολλαπλό μηχανισμό δράσης, το οποίο συνίσταται στην καταπίεση του ενζύμου μεταφοράς Mmpl3. Η συμμετοχή στη σύνθεση του συντελεστή του καλωδίου είναι το κύριο όπλο των κολλητών Koche. Επιπροσθέτως, το SQ109 επηρεάζει τα ένζυμα που επηρεάζουν τη μεταφορά ηλεκτρονίων, καθιστώντας δύσκολη την αναπνοή του μυκοβακτηρίου και διαταράσσει επίσης τη βαθμίδα του ρΗ και το δυναμικό της μεμβράνης που απαιτείται για τη διατήρηση της ενδοκυτταρικής μεταφοράς. Το αποτέλεσμα ενός τέτοιου πολυμερούς επιπτώματος είναι η ισχυρή καταπίεση της ανάπτυξης των μυκοβακτηρίων και της χαμηλής βιωσιμότητας των φαρμάκων. Το φάρμακο είναι εξίσου καλά αποτελεσματικό όπως σε σχέση με τα ευαίσθητα φάρμακα βακτηρίων, έτσι ώστε να είναι ανθεκτικά σε φάρμακα στελέχη, καθώς και σε σχέση με την λανθάνουσα μορφή φυματίωσης. Επιπλέον, αυτό το φάρμακο είναι καλό επειδή είναι ασφαλές και είναι καλά ανεκτό από τους ασθενείς, οι οποίοι είναι σημαντικοί στην περίπτωση μακράς θεραπείας [33].

Οι επιστήμονες από το ινστιτούτο Caroline στη Στοκχόλμη ανακάλυψαν ότι ο συνδυασμός απολύτως προσιτών και καλά μελετημένων ναρκωτικών βοηθά επίσης το σώμα να καταπολεμήσει τη φυματίωση. Αυτά τα φάρμακα διεγείρουν το σώμα για να αντιμετωπίσουν τα βακτηρίδια, τα οποία μειώνει τον κίνδυνο αντίστασης. Το συγκρότημα περιλαμβάνει φαινυλοβουτυρή Χρησιμοποιείται για τη θεραπεία της διαταραχής του μεταβολισμού και βοηθώντας το σώμα να παράγει "φυσικά αντιβιοτικά" - πεπτίδια. Οι επιστήμονες έχουν διαπιστώσει ότι σε συνδυασμό με τη βιταμίνη D, το φάρμακο σας επιτρέπει να αντιμετωπίσετε τη μόλυνση. Εκτός από τη θεωρία, αυτοί οι ερευνητές οδηγούν παραδείγματα από την πρακτική: ένας πειραματικός συνδυασμός έδωσε αποτελέσματα στη θεραπεία ασθενών σε μια μικρή ασιατική χώρα με πληθυσμό περισσότερων ρωσικών - Μπαγκλαντές [34].

Μία από τις πιο σημαντικές ανακαλύψεις στον τομέα της θεραπείας της φυματίωσης στο XXI αιώνα είναι η εφεύρεση Bedacilina που συνθέτουν Αμερικανούς επιστήμονες το 2012. Η αρχή της λειτουργίας του βασίζεται σε μια εντελώς νέα αρχή, και όχι στην ριφαμπικίνη, την ισονέζεση, την Etcutol και την πυραζιναμίδη. Αυτή η ενέργεια (που ονομάζεται ιοντόφωνος ) Περιλαμβάνει την παρεμπόδιση της κίνησης των ιόντων μέσω μιας μυκοβακτηριακής μεμβράνης, η οποία οδηγεί σε υπέρβαση των κρίσιμων σημείων κλίσης των ιόντων που είναι απαραίτητες για την ανάπτυξη και την επιβίωση του βακτηρίου. Η βιοηλεκτρική ενέργεια που δημιουργούν αυτά τα ιόντα είναι το κλειδί για την ανάπτυξη της ενέργειας και μιας ολόκληρης σειράς άλλων απίστευτα σημαντικών κυτταρικών διεργασιών στα βακτηρίδια. Η παραβίαση αυτών των βαθμίδων ιόντων είναι θανατηφόρα για τα μπαστούνια Koche, αλλά πριν εμφανιστεί η Bedaskilin, δεν υπήρχαν φάρμακα που μπορούν να το κάνουν και να είναι ασφαλή για τον άνθρωπο. Η πιο ελπιδοφόρα πτυχή του φαρμάκου είναι η ικανότητά του να μειώνει τη θεραπεία για έως και οκτώ εβδομάδες, οι οποίες απλοποιούν σημαντικά τη θεραπεία. Επιπλέον, η Bedacavilin χρησιμοποιείται ήδη σε ορισμένες νεότερες τακτικές θεραπείας ως προετοιμασία της πρώτης γραμμής [35].

Μια ομάδα πολλών επιστημονικών κέντρων στις Ηνωμένες Πολιτείες πρότεινε απλώς να αυξήσει τους μικροοργανισμούς μεταξύ τους (βίντεο 1). Το σχέδιο αυτών των ερευνητών είναι όμορφο και απλό: τα ανταγωνιστικά παθογόνα δεν θα ενώσουν ενάντια στο φάρμακο. Αντ 'αυτού, θα αρχίσουν να σκοτώνουν ο ένας τον άλλον και οι γιατροί θα παραμείνουν στη συνέχεια μόνο για να περάσουν το σάρωση των επιζώντων στο "Battlefield". Έτσι, τα υπάρχοντα φάρμακα, στα οποία τα παθογόνα έχουν ήδη αναπτύξει αντίσταση, μπορούν και πάλι να γίνουν αποτελεσματικά. Ή τα βακτήρια θα είναι πολύ απασχολημένα με τους εχθρούς για την ανάπτυξη αντίστασης φαρμάκου.

Βίντεο 1. Προσφυγή παθογόνων προσφορών έναντι του άλλου για την πρόληψη της αντοχής στα αντιβιοτικά

Πώς να σπρώξετε τους μικροοργανισμούς μεταξύ τους; Για να βρείτε έναν τρόπο, οι ερευνητές πέρασαν αρκετές δοκιμές σε ποντίκια. Τα τρωκτικά, ωστόσο, μολύνθηκαν με ελονοσία, παρά βακτηριακή λοίμωξη, αλλά για βακτήρια υπάρχουν οι ίδιοι νόμοι της φύσης όπως και για τους άλλους οργανισμούς. Αλλά οι επιστήμονες χρησιμοποιήθηκαν ταυτόχρονα δύο γραμμές πλάσματος της ελονοσίας - επιδεκτικό στη θεραπεία του στελέχους και ανθεκτικά στα υπάρχοντα φάρμακα. Πρώτον, τα ζώα που μολύνθηκαν με ελονοσία ευαίσθητα στα φάρμακα, μαζί με το νερό, δόθηκε θρεπτική ουσία για το παράσιτο. Επιπλέον, η "σίτιση" διατηρήθηκε σε διαφορετικές ποσότητες: κάποιος πήρε περισσότερα "λιπάσματα", λίγο λιγότερο. Στη συνέχεια, το ποντίκι πέρασε την πορεία της θεραπείας με τη βοήθεια των ίδιων φαρμάκων. Όταν τα τρωκτικά ελήφθησαν θρεπτικά συστατικά, η θεραπεία απέτυχε το 40% των περιπτώσεων. Οι δοκιμές επιβεβαίωσαν ότι αυτό οφείλεται στην εμφάνιση στελεχών ανθεκτικών στη θεραπεία. Αλλά όταν οι επιστήμονες έχουν περιορίσει τον όγκο του θρεπτικού διαλύματος, όλα τα ανακτημένα ποντίκια, δηλαδή, οι επιστήμονες εμπόδισαν την εμφάνιση αντίστασης.

Στη συνέχεια, η ομάδα ήταν πεπεισμένη ότι τα θετικά αποτελέσματα προκλήθηκαν από τον ανταγωνισμό μεταξύ των παρασίτων και όχι άλλες επιπτώσεις του περιορισμού των τροφίμων. Οι επιστήμονες έχουν μολυνθεί από τα ποντίκια μόνο ανθεκτικά στη θεραπεία με παράσιτα και μια άλλη ομάδα είναι σταθερή και ευαίσθητη. Αποδείχθηκε ότι όταν ποντίκια μολύνθηκαν μόνο με βιώσιμα στελέχη και η θρεπτική ουσία ήταν περιορισμένη, ανθεκτικές παράσιτες επέζησαν. Αλλά αν τα ζώα μολύνθηκαν ως ευαίσθητη θεραπεία και σταθερά στελέχη, ο αριθμός των ανθεκτικών παρασίτων δεν αναπτύσσεται. Ακόμη και αν ήταν πολύ μεγαλύτερα στο σώμα των ζώων από ό, τι συνήθως στα αρχικά στάδια όταν εμφανίζεται η λοίμωξη. Προφανώς, υπήρχε ένας διαγωνισμός για το φαγητό μεταξύ των γραμμών των παρασίτων που έφτασαν σε περιορισμένες ποσότητες. Με άλλα λόγια, ο φυσικός ανταγωνισμός είναι μια αδύναμη θέση αιτιολογικών παραγόντων μολύνσεων.

Για παθογόνα διαφόρων ασθενειών (για παράδειγμα, φυματίωση), είναι απαραίτητο να ορίσετε την "τακτοποιημένη φέτα" - τότε η θρεπτική ουσία για την οποία θα αρχίσουν να αγωνίζονται. Επιπλέον, οι ερευνητές πρέπει να μπορούν να επιλέξουν την καλύτερη στιγμή για να ξεκινήσουν αυτόν τον αγώνα [36].

Κατά την ακόλουθη μελέτη που χρησιμοποιήθηκε αιθοναμίδιο - ένα από τα φάρμακα δεύτερης γραμμής, η οποία συνταγογραφείται σε περίπτωση αποτυχίας στη θεραπεία των κλασικών τεσσάρων αντιβιοτικών. Όπως είναι γνωστό, δεν είναι ενεργός πριν έρθει στην αντίδραση με το βακτήριο και μετατρέπεται σε ενεργή μορφή. Αυτή η ενεργοποίηση συμβαίνει με ένα ειδικό γονίδιο. Etha η οποία κωδικοποιεί ένα ένζυμο που μετατρέπει το αιθμόμίδιο σε τοξίνη και συνήθως το φάρμακο συνοδεύεται από περισσότερες ειδικές ουσίες που διεγείρουν το έργο αυτού του γονιδίου. Οι επιστήμονες έχουν περιγράψει προηγουμένως ενώσεις που μπορούν να διεγείρουν τη δραστηριότητα Etha Αλλά δεν επηρεάζουν τα στελέχη με μετάλλαξη σε αυτό το γονίδιο, καθιστώντας τους ανθεκτικό σε εθιονιραμίδιο. Αυτή τη φορά, οι ερευνητές ανακάλυψαν ένα νέο γονίδιο, το οποίο επίσης μετατρέπει την εθιονιδάμη σε μια ενεργή μορφή ακόμη και όταν Etha - Μεταλλαγμένος. Αυτό το γονίδιο κάλεσε Etha2. , U. MTB. Συνήθως ανενεργό. Αλλά οι επιστήμονες έχουν βρει μια ουσία, Smart-420. που εκπληκτικά αυξημένη δραστηριότητα Etha2. Κάνοντας ένα αιθοναμίδιο ένα πραγματικό βακτήριο δολοφόνων, και ακόμη και εκείνους που έχουν αντίσταση στο αιθοναμίδιο λόγω μετάλλαξης Etha . Δεδομένου ότι το SMART-420 αυξάνει την αποτελεσματικότητα του αιθοναμιδίου, τότε είναι δυνατόν να μειωθεί ο αριθμός του, πράγμα που σημαίνει ότι οι παρενέργειες μπορούν να ελαχιστοποιηθούν.

Φυσικά, υπάρχει μια πιθανότητα ότι τα βακτήρια θα έχουν σταθερότητα και σε έξυπνο-420. Αυτό δεν συμβαίνει, αυτή η ουσία θα πρέπει να χρησιμοποιείται με διακοπές: εάν θα υπάρξουν κύτταρα με νέα σταθερότητα στον πληθυσμό και θα υπάρχουν πολύ λίγα κύτταρα, έτσι τότε, όταν το SMART-420 εξαφανίζεται προσωρινά, θα παρασχεθούν με συνηθισμένα μικρόβια. Ωστόσο, πώς να χρησιμοποιήσετε το Smart-420, θα γίνει σαφές μετά από κλινικές δοκιμές που θα αρχίσουν πολύ σύντομα [37].

Στη διάσκεψη ρετροϊού και στις οπορντικές λοιμώξεις στο Σιάτλ, οι συντάκτες μιας άλλης ενδιαφέρουσας μελέτης από την ένωση TB Alliance είπαν για επιτυχημένες δοκιμές δύο θεραπείων φαρμάκων ταυτόχρονα. Νέες μέθοδοι που θα κάνουν τη θεραπεία ευκολότερη και πιο αποτελεσματική, πήρε τα ονόματα Bpamz. и Βαρύς - Σύμφωνα με τα συντομευμένα ονόματα των ήδη διάσημων αντιβιοτικών που δεν προσπάθησαν προηγουμένως να συνδυάσουν.

Η πρώτη μέθοδος περιλαμβάνει την παραλαβή τεσσάρων φαρμάκων (που ήδη εξοικειωθούν με την αμερικανική bedaquilin, καθώς και μια πιδρομάνικη, μειωφλοξασίνη και πυραζιναμίδη) μία φορά την ημέρα. Το BPAMZ πέρασε δοκιμές με τη συμμετοχή 240 ατόμων σε δέκα χώρες στην Αφρική. Για τέσσερις μήνες, αυτή η θεραπεία συνέβαλε στη θεραπεία σχεδόν όλων των περιπτώσεων της συνήθους ασθένειας και για την καταπολέμηση μιας βιώσιμης προβολής της νόσου που άφησε έξι μήνες. Τις περισσότερες φορές, το μεγαλύτερο μέρος των βακτηρίων βγήκε με ένα πτύελο κατά τους πρώτους δύο μήνες.

Η δεύτερη μέθοδος είναι το BPAL - συνδυάζει τρία αντιβιοτικά (Bedalivilin, πιδανοί και Linzolid), τα οποία γίνονται αποδεκτά μία φορά την ημέρα. Από τους 69 ασθενείς που υποβλήθηκαν σε θεραπεία με αυτή την τεχνική, σε 40 περιπτώσεις δοκιμών ήταν επιτυχείς: μετά από έξι μήνες θεραπείας, η ασθένεια υποχώρησε και ήταν περίπου η πιο δύσκολη μορφή με μεγάλη σταθερότητα φαρμάκου.

Σύμφωνα με τους συντάκτες νέων μεθόδων, ο πρώτος τύπος θεραπείας έχει το δυναμικό θεραπείας στο 99% των ασθενών με διαφορετικές μορφές φυματίωσης. Το υπόλοιπο 1% "αναλαμβάνει" τον δεύτερο τύπο θεραπείας. Ωστόσο, εξακολουθεί να είναι απαραίτητο να διεξαχθούν δοκιμές μεγάλης κλίμακας και να διεξάγουν επίσημη έγκριση νέων μεθόδων, δεδομένου ότι το φάρμακο πτερωνοειδούς είναι ακόμα πειραματικό. Όλα αυτά μπορούν να διαρκέσουν τουλάχιστον τρία χρόνια, αλλά το αποτέλεσμα αξίζει τον κόπο.

Οι ινδοί ερευνητές το βρήκαν πρόσφατα Pranlukast. - Το φάρμακο που χρησιμοποιείται για τη θεραπεία του άσθματος μπορεί επίσης να πολεμήσει με τη φυματίωση. Αποδείχθηκε ότι όταν αυτό το φάρμακο χρησιμοποιείται από μόνη της ή, ακόμα καλύτερα, μαζί με την ριφαμπικίνη, επεξεργάζεται από τη φυματίωση πολύ καλύτερη από τις συνδυασμένες παρασκευάσματα της πρώτης γραμμής. Το φάρμακο αγωνίζεται με βακτήρια φυματίωσης έτσι ώστε να μην βλάψει τα καλά βακτήρια και ως εκ τούτου δεν προκαλεί ανεπιθύμητες ενέργειες - καταστέλλει τη σύνθεση του ενζύμου Ορνιθινοκετυλτρανσφεράση (Argj. ), η οποία είναι μόνο σε κολλάκια Koche και μερικά άλλα παθογόνα και δεν ανιχνεύεται στους ανθρώπους. Αυτό το ένζυμο είναι ένας βασικός προκάτοχος αργινίνης, η οποία είναι απαραίτητη για την επιβίωση και την παθογένεση των βακτηρίων [38].

Επίσης, οι άνθρωποι χρειάζονται νέα, πιο αποτελεσματικά εμβόλια για την πρόληψη της φυματίωσης, οι οποίες είναι σε θέση να αντικαταστήσουν την "ηλικιωμένη γυναίκα" του BCG, η οποία δεν είναι καθολικά μέσα - επειδή τα στελέχη των μπαστούνια της φυματίωσης είναι απίστευτα διαφορετικά. Το μόνο εναλλακτικό εμβόλιο που μπορούν τώρα να προσφέρουν οι επιστήμονες τώρα H4: IC31 . Περιέχει ανασυνδυασμένη πρωτεΐνη Tb10. . Οι επιστήμονες εκτιμούν την ασφάλεια και την ανοσογονικότητα του H4: IC31 σε ενήλικες στην πρακτική εμπειρία: χρησιμοποίησαν ένα εμβόλιο στη Νότια Αφρική στις συνθήκες της επιδημίας της φυματίωσης, βλέποντας το εμβολιασμένο. Όπως αποδείχθηκε, μόνο η συνολική κόπωση ήταν η πιο δυσμενή παρενέργεια, αλλά το εμβόλιο είχε καλό να εκτυπώσει μια ανασυνδυασμένη πρωτεΐνη σε κυτταρική μνήμη, ως αποτέλεσμα της οποίας, μέχρι το τέλος των παρατηρήσεων, την ανοσία που αντιμετωπίστηκε με φυματίωση [39 ].

Project Eterna.

Πολύ ενδιαφέρον για τους μελετητές της Ιατρικής Σχολής του Πανεπιστημίου του Στάνφορντ. Δημιούργησαν μια νέα έκδοση του παιχνιδιού του υπολογιστή του προγράμματος περιήγησης ETERNA Medicine, η οποία θα χρησιμοποιήσει τις δημιουργικές ικανότητες χιλιάδων παικτών για να δημιουργήσει ένα σιελογόνο για τη διάγνωση της φυματίωσης.

Eterna. - Πρόκειται για ένα "παιχνίδι με στόχο", το οποίο προσελκύει τους χρήστες να λύσουν τα παζλ που σχετίζονται με την πτυσσόμενη διαφόρων μορίων RNA που είναι απαραίτητα σε ορισμένες μελέτες. Το έργο υποστηρίζεται από το Ίδρυμα Bill και Melinda Gates, το Πανεπιστήμιο Stanford και τα εθνικά θεσμικά όργανα υγείας.

Η έννοια του παιχνιδιού είναι να διπλώσει το νήμα RNA, το οποίο θα ικανοποιήσει την κατάσταση που έχει εκχωρηθεί. Ο παίκτης μπορεί να αλλάξει την αλληλουχία τοποθετώντας οποιοδήποτε από τα τέσσερα νουκλεοτίδια RNA σε διαφορετικές θέσεις. Το RNA, ανάλογα με την αλληλουχία των νουκλεοτιδίων, μπορεί να λυγίσει αυθόρμητα στην μυριάδα όλων των μορφών μορφών. Και για το πώς θα έχει το RNA, μπορεί να εξαρτάται τόσο πολύ, συμπεριλαμβανομένου του τρόπου με τον οποίο μπορεί να δεσμεύσει με άλλα μόρια RNA. Σε αυτό, δημιουργείται μια νέα δοκιμασία από επιστήμονες από το Στάνφορντ.

Οι ειδικοί σκοπεύουν να αναπτύξουν ένα μόριο RNA, το οποίο θα είναι ο κύριος χαρακτήρας σε μια νέα δοκιμή που αναλύει ένα δείγμα αίματος. Αυτό το επιθυμητό μόριο έχει ήδη καλείται Opentb. . Η δοκιμή "υπολογίζει" τον λόγο στο δείγμα τριών μορίων RNA που ανήκουν στο chopstick του Koche και του ασθενούς. Δύο από αυτούς σε μεγάλες ποσότητες μπορούν να βρεθούν στο δείγμα όταν ένας άνθρωπος είναι άρρωστος. Ο τρίτος τύπος RNA εξυπηρετεί το κατώφλι - εάν τα μόρια των δύο πρώτων ειδών είναι μεγαλύτερα από την τρίτη, τότε αυτό είναι ένα σημάδι λοίμωξης. Το OpenBB θα είναι σε θέση να επικοινωνήσει με αυτά τα τρία μόρια και με βάση το πώς συνέβη, είναι δυνατόν να ολοκληρωθεί αν ένα άτομο είναι άρρωστο (βίντεο 2).

Βίντεο 2. Μόριο OpenB

Αν και η OpessB είναι ένα μόνο μόριο RNA, θα έχει τρία μέρη, καθένα από τα οποία συνδέεται με ένα από τα τρία μόρια RNA που σχετίζονται με τη φυματίωση. Η OpessB θα πρέπει επίσης να λαμβάνει διάφορες μορφές ανάλογα με τις αναλογίες τριών τύπων RNA. Εάν ένας ασθενής έχει πολλά μόρια RNA των πρώτων δύο τύπων (εγγενής σε άρρωστους), το OpessB θα σχηματίσει σε σχήμα 1. αλλά εάν οι εκπρόσωποι αυτών των δύο τύπων μορίων είναι μικρότερες από το τρίτο, τότε το OpenB θα είναι σε μορφή 2. Η φόρμα 1 πρέπει επίσης να είναι σε θέση να έρχεται σε επαφή με τη φθορίζουσα ετικέτα, ενώ η μορφή 2, αντίθετα, δεν πρέπει να. Επομένως, τα μόρια με τη μορφή 1 θα εκπέμπουν το φως και με τη μορφή 2 - όχι. Μέτρηση της φωτεινότητας της λάμψης, μπορεί να ολοκληρωθεί, αν ένα άτομο είναι άρρωστο ή όχι: αν είναι πάνω από κάποιο κατώτατο όριο, τότε ο ασθενής έχει ενεργή φυματίωση.

Μόλις ένα χρόνο και μισό μετά την έναρξη του έργου, οι βιολόγοι έλαβαν δεκάδες χιλιάδες σχέδια, εκ των οποίων επέλεξαν αρκετά ελπιδοφόρα σχέδια. Έλεγχος τους, συνθέτουν το RNA στο εργαστήριο για περαιτέρω επιθεωρήσεις και έρευνα. Από το 2018, η δοκιμή συνεχίζεται χρησιμοποιώντας δείγματα πραγματικού αίματος που λαμβάνονται σε ασθενείς.

Εάν αυτή η μελέτη αποδειχθεί επιτυχημένη, θα βοηθήσει να σώσει εκατομμύρια ζωές. Μετά από όλα, αυτή τη στιγμή δεν υπάρχει ακόμα απλή εξέταση αίματος, η οποία μπορεί να ανιχνεύσει μια ενεργή λοίμωξη και η οποία μπορεί να περάσει περισσότερες από μία φορές το χρόνο, προκειμένου να διαγνώσει τη φυματίωση σε πρώιμο στάδιο με μεγαλύτερο κλάσμα της πιθανότητας.

Η πρώτη έκδοση του παιχνιδιού ETERNA ξεκίνησε πριν από 7 χρόνια για να επιτρέψει στους απλούς ανθρώπους που δεν σχετίζονται με τον κόσμο της επιστήμης, δημιουργώντας δυνητικά χρήσιμα βιομόνωση. Τέτοια μόρια πρέπει να είναι αρκετά σταθερά ώστε να λειτουργούν μέσα στα κύτταρα. Τα τελευταία χρόνια, οι απλούς παίκτες χθες έχουν μάθει ποτέ αυτή την περιοχή, καθιστώντας παράλληλα με τους ειδικούς στην κατασκευή σύνθετων μορίων. Επιπλέον, μερικοί από αυτούς έγιναν ακόμη και συν-συγγραφείς επιστημονικής εργασίας στον τομέα της μοριακής βιολογίας.

συμπέρασμα

Δυστυχώς, παρά το σύνολο των προαναφερθέντων έργων επιστημόνων και η ενεργός αναζήτηση για την επίλυση του προβλήματος της καταπολέμησης της φυματίωσης, σήμερα αυτή η ασθένεια δεν έχει ακόμη νικήσει. Όμως, από όλα τα παραπάνω, μπορούμε να καταλήξουμε στο συμπέρασμα: παρά το γεγονός ότι το ραβδί KOCH μέχρι στιγμής αντιστέκεται με επιτυχία, οι επιστήμονες έχουν καταλήξει και συνεχίζουν να εφεύρουν νέα κεφάλαια που πρέπει να γίνουν τοίχοι που φυλάσσουν την υγεία μας, να αντικαταστήσουν τους οικεία τους . Οι νέες τεχνολογίες βοηθούν στην καταπολέμηση της φυματίωσης; Φυσικά ναι. Όλα δείχνουν ότι οι επιστήμονες αργά, αλλά σωστά πλησιάζοντας το πρόγραμμα που θα εξαλείψει τη φυματίωση. Και όταν αυτά και άλλα εργαλεία υπερβαίνουν τα όρια των εργαστηρίων, θα είναι δυνατόν να πούμε με την πλήρη εμπιστοσύνη: "Η φυματίωση νίκησε!". Αυτό είναι μόνο θέμα χρόνου ...

  1. Dodd P. και Houben R. (2016). Η νέα εκτίμηση δείχνει ότι το ένα τέταρτο του παγκόσμιου πληθυσμού έχει λανθάνουσα φυματίωση. Η συζήτηση ;
  2. Τι είναι η ανθεκτική σε πολλαπλή αντοχή στη φυματίωση (MDR-TB) και πώς το ελέγξουμε; (2018). Ιστοσελίδα Ποιος. ;
  3. Φυματίωση: Σε αυτό για τη μακρά μεταφορά. Μια συνέντευξη με το Brigitte Gicquel. (2008). Δελτίο του ΠΟΥ . 9, 657-736;
  4. Φυματίωση με μεγάλη αντοχή σε φάρμακο (SLO-TB). Ιστοσελίδα στο ;
  5. Edith Ng Houben, Liem Nguyen, Jean Pieters. (2006). Αλληλεπίδραση παθογόνων μυκοβακτηρίων με το ανοσοποιητικό σύστημα του ξενιστή. Τρέχουσα γνώμη στη μικροβιολογία . 9, 76-85;
  6. Marie-Laurence Lambert, Epco Hasker, Armand Van Deun, Dominique Roberfroid, Marleen Boelaert, Patrick Van der Stuyft. (2003). Επανεμφάνιση στη φυματίωση: υποτροπή ή επανεγκατάσταση;. Τις ασθένειες της Lancet . 3, 282-287;
  7. Η. D. Donoghue, O. Y.-C. Lee, D. Ε. Minnikin, G. S. Besra, J. Η. Taylor, Μ. Spigelman. (2010). Η φυματίωση στη μούμια του Δρ Granville: μια μοριακή επανεξέταση της πρώτης γνωστής γνωστής αιγυπτιακής μούμιας που θα εξεταστεί επιστημονικά και θα δοθεί ιατρική διάγνωση. Πρακτικά της Βασιλικής Κοινωνίας Β: Βιολογικές Επιστήμες . 277. , 51-56;
  8. Dawid Surmik, Tomasz Szczygielski, Katarzyna Janiszewska, Bruce M. Rothschild. (2018). Φυματίωση-όπως η αναπνευστική λοίμωξη σε ηλικία 245 εκατομμυρίων ετών θαλάσσιων ερπετών που προέκυψαν από παθολογίες οστών. R. Soc. Ανοίξτε το SCI. . 5, 180225;
  9. Pirogovskaya Μ. (2018). Chakhotka στο XIX αιώνα. Επιστημονικός ανταποκριτής ;
  10. Αναγνώριση φυματίωσης, θεραπεία και παρακολούθηση από τον Κ. Tomen / ed. Τ. Frieden, ανά. Από την αγγλική, 2η έκδοση. Γενεύη: Παγκόσμια Οργάνωση Υγείας, 2006. - S. 101;
  11. Esmond R. Long και Φλωρεντία B. Seibert. (2012). Ίδρυμα Χημικής Κληρονομιάς ;
  12. Ubaidi Basem Abbas al. (2018). Η ακτινολογική διάγνωση της πνευμονικής φυματίωσης (TB) στην πρωτοβάθμια φροντίδα. J fam med dis prev . 4;
  13. Σχετικά με τον περιορισμό της έκθεσης του πληθυσμού κατά τη διάρκεια της ραδιοπιολογικής ιατρικής έρευνας. (2006). Ψήφισμα του επικεφαλής κρατικού ιατρικού γιατρού g.g. Onishchenko Αριθμός 11. ;
  14. Μεθοδικές συστάσεις για την ασφάλεια της ακτινοβολίας. (2007) ·
  15. Πηγές και αποτελέσματα της ιονίζουσας ακτινοβολίας. Νέα Υόρκη: Ηνωμένα Έθνη, 2008. - 683 σελ.;
  16. Patricio Escalante. (2009). Φυματίωση. Ann Intern Med. . 150. , ITC6-1;
  17. V. Ν. Ζιμίνα, Ο. Ε. Μικόβα, Τ. Α. Varetskaya, Δ. Α. Oborin, S. Yu. Degtyareva, V. I. Sergevnin. (2017). Το φάσμα της αντίστασης του πρωτογενούς φαρμάκου της φυματίωσης του Mycobacterium σε ασθενείς με φυματίωση σε σχέση με την κατάσταση του ιού της ανθρώπινης ανοσοανεπάρκειας. Ter. Arkh. . 89. , πενήντα.
  18. J.S. Mccormac. (1937). Η μέθοδος Pottenger της εξέτασης του πτύου, όπως τροποποιήθηκε από τον Δρ. Peter Edwards. Φυμάτι . δεκαοχτώ , 187;
  19. Golyashevskaya v.i., Egorova O.V., Sevastyanova E.V., Shulgin M.V. Μικροσκοπία φωταύγειας: φροντιστήριο για τη διεξαγωγή μαθημάτων κατάρτισης: "Πολιτιστικές μέθοδοι διάγνωσης της φυματίωσης", "Ανίχνευση της φυματίωσης με μικροσκοπία". Moscow-Tver: Triad Publishing House, OOO, 2008. - 36 σελ.;
  20. Aksenova v.a., Klevno N.I., Baryshnikova L.A., Dolzhenko E.N., Ηλιαφύλα E.V., Medvedev Siu. et αϊ. (2009). Διάσκωμα για φυματίωση σε παιδιά και εφήβους. Tuberk. Biolezni Legkih. . 10 , 13-16;
  21. Bertolaccini L., Viti A., Di Perri G., Terzi A. (2013). Χειρουργική θεραπεία της πνευμονικής φυματίωσης: Το Φοίνιξ της θωρακικής χειρουργικής; J. Thorac. Dis. 5, 198-199;
  22. Fine P.E.M., Carneiro I.A.M., Milstien J.B., Clements c.j. Ζητήματα που σχετίζονται με τη χρήση BCG σε προγράμματα ανοσοποίησης. Γενεύη: Παγκόσμια Οργάνωση Υγείας, 1999. - 42 σελ.;
  23. Schatz Α. (1993). Την αληθινή ιστορία της ανακάλυψης της στρεπτομυκίνης. Actinomycetes. . 4, 27-39;
  24. Bharati Pandey, Sonam Grover, Sukriti Goyal, Salma Jamal, Aditi Singh, et. Al .. (2018). Νέες μεταλλάξεις πυκνότητας στο γονίδιο GIDB που σχετίζονται με αντοχή στην στρεπτομυκίνη στο Mycobacterium Tuberculosis: Insights από τη μοριακή δυναμική. Εφημερίδα της Βιομοριακής Δομή και της Δυναμικής . 1-16;
  25. Stephen D Lawn, Alimuddin I Zumla. (2011). Φυματίωση. Το lancet. . 378. , 57-72;
  26. Nolan C.M. Και goldberg s.v. (2002). Θεραπεία της ανθεκτικής σε Isoniazid Tuberculosis με Isoniazid, Rifampin, Ethambutol και πυραζιναμίδη για 6 μήνες. Int. J. TUBERC. Πνεύμονας. Dis. 6, 952-958;
  27. Luisa Paris, Ruben Magni, Fatima Zaidi, Robyn Araujo, Neal Saini, Et. Al .. (2017). Τα ούρα Lipoarabinomannan Glycan στους ασθενείς με τον ιό HIV με πνευμονική φυματίωση συσχετίζεται με τη σοβαρότητα της νόσου. ΣΠΙ. Μεταφραστείτε. Med. . 9, Eaal2807;
  28. Georgies F Mgode, Christophe L Cox, Stephen Mwimanzi, Christiaan Mulder. (2018). Παιδιατρική ανίχνευση φυματίωσης χρησιμοποιώντας εκπαιδευμένο αφρικανικό γίγαντα αρουραίους. Pediatre res. . 84. , 99-103;
  29. Iker A. Sevilla, Elena Molina, Natalia Elguezabal, Valentín Pérez, Joseba M. Garrido, Ramón A. Juse. (2015). Ανίχνευση των mycobacteria, τα υποείδη του Mycobacterium Avium και το συγκρότημα Mycobacterium tuberculosis από ένα νέο δοκιμασία PCR σε πραγματικό χρόνο τετραχείας ώρας. J. Clin. Μικροβιορή. . 53. , 930-940;
  30. Yuri M. Shlyapnikov, Victor N. Morozov. (2017). Τιτλοποίηση των ιχνοστοιχείων ανοσοσφαιρινών σε μια δοκιμασία βάσει μικροσυστοιχιών με μαγνητικές ετικέτες. Analytica Chimica Acta. . 966. , 47-53;
  31. Victor n Morozov, Αλέξανδρος A Nikolaev, Γιούρι Μ Shlyapnikov, Andrei Y Mikheev, Elena A Shlyapnikova, et. Al .. (2018). Μη επεμβατική προσέγγιση στη διάγνωση της πνευμονικής φυματίωσης χρησιμοποιώντας μικροτρόπλα που συλλέγονται από τον εκπνεόμενο αέρα. J. Αναπνεύστε. . 12 , 036010;
  32. Olga I. Golzera, Andriy Golub, Volodymyr G. Bdzhola, Galyna P. Volynets, Sergiy S. Lukashov, Et. Al .. (2016). Ανακάλυψη ισχυρών παραγόντων αντι-φυματίωσης που στοχεύουν συνθετάση λευκυλ-τανάης. Βιοοργανική & φαρμακευτική χημεία . 24. , 1023-1031;
  33. Kapil Tahlan, Regina Wilson, David B. Kastrinsky, Κρήτη Arora, Vinod Nair, Et. Al .. (2012). SQ109 Στόχευση MMPL3, ένας μεταφορέας μεμβράνης μονομυκαλικού τροαλόζης που εμπλέκεται στη δωρεά μυκολικού οξέος στον πυρήνα του κυτταρικού τοιχώματος της φυματίωσης του mycobacterium. Antimicrob. Πράκτορες Χημική. . 56. , 1797-1809;
  34. Rokeya Sultana Rekha, SSV Jagadeeswara Rao Muvva, Min Wan, Rubhana Raqib, Peter Bergman, Et. Al .. (2015). Το φαινυλοβουτυρικό επάγει την Aurophagy που εξαρτώμενη LL-37 και την ενδοκυτταρική θανάτωση της φυματίωσης Mycobacterium σε ανθρώπινα μακροφάγα. Αυτοφαγία. . έντεκα , 1688-1699;
  35. Kiel Hards, Duncan G. G. McMillan, Lici Α. Schurig-Briccio, Robert B. Gennis, Holger Lill, et. Al .. (2018). Ιονοφορικές επιδράσεις του αντιοφητικού φαρμάκου bedaquiline. Proc Natl Acad Sci USA . 115. , 7326-7331;
  36. McCormick G. (2017). Περιστρέφοντας τα παθογόνα έναντι του άλλου για την πρόληψη της αντοχής του φαρμάκου. Το κρατικό πανεπιστήμιο της Πενννσυλβανίας ;
  37. Nicolas Bondiaux, Martin Moune, Matthieu Desroceses, Rosangela Frita, Marion Flipo, Et. Al .. (2017). Αναστροφή της αντοχής στα αντιβιοτικά Inmycobacterium tubercuisiby Spiroisoxazoline Smart-420. Επιστήμη . 355. , 1206-1211;
  38. Archala Mishra, Ashalatha S Mamidi, Raju s Rajmani, Ananya Ray, Rajanya Roy, Avadhesha Surolia. (2018). Ένας αλλοστερικός αναστολέας του Mycobacterium Tuberculosis ArgJ: Επιπτώσεις σε μια νέα συνδυαστική θεραπεία. Embo med. . 10 , E8038;
  39. Hennie Geldenhuys, Helen Mearns, David J.C. Miles, Michele Tameris, David Hokey, et. Al .. (2015). Το εμβόλιο φυματίωσης H4: IC31 είναι ασφαλές και προκαλεί μια επίμονη πολυλειτουργική απόκριση κυττάρων CD4 Τ στους ενήλικες της Νοτίου Αφρικής: μια τυχαιοποιημένη ελεγχόμενη δοκιμή. Εμβόλιο. . 33. , 3592-3599;
  40. Koh και όλα τα ραβδιά του.
  41. Τ-λεμφοκύτταρα: ταξιδιώτες και νοικοκυριά.
  42. Αρχηγός "Forewoman" της Ιατρικής: Zelman Vaxman;
  43. 12 Μέθοδοι σε εικόνες: αλυσιδωτή αντίδραση πολυμεράσης.
  44. 12 Μέθοδοι στις εικόνες: Ανοσολογικές τεχνολογίες.

ΣΦΑΙΡΙΚΗ ΕΙΚΟΝΑ

Η φυματίωση είναι μια βακτηριακή λοίμωξη που εξαπλώνεται μέσα από τα μολυσμένα σωματίδια πτύων που εκκρίνονται από ένα άρρωστο άτομο με βήχα ή φτέρνισμα. Αυτή είναι μια βαριά, αλλά θεραπευτική ασθένεια.

Η φυματίωση είναι μια κοινή και επικίνδυνη ασθένεια. Αν και, χάρη στις επιτυχίες της σύγχρονης ιατρικής, της νοσηρίας και της θνησιμότητας από αυτό μειώθηκε σημαντικά. Σύμφωνα με τις κατά προσέγγιση εκτιμήσεις, περίπου το ένα τρίτο του παγκόσμιου πληθυσμού μολύνεται με φυματίωση (λανθάνουσα μορφή). Από αυτά, περίπου το 10% της νόσου νωρίτερα ή αργότερα πηγαίνει σε ένα ενεργό στάδιο.

Στη Ρωσική Ομοσπονδία για το 2012 καταχωρήθηκε 96.740 περιπτώσεις φυματίωσης, η επίπτωση του μέσου όρου στη χώρα μειώθηκε κάπως, σε σύγκριση με το 2010-2011. Η υψηλότερη συχνότητα εμφάνισης της φυματίωσης καταχωρείται στην επικράτεια των ομοσπονδιακών συντελεστών της Άπω Ανατολής, της Σιβηρίας και των Ουρών.

Η φυματίωση επηρεάζει βασικά τους πνεύμονες, αλλά μπορεί να αναπτυχθεί σε οποιοδήποτε άλλο όργανο, συμπεριλαμβανομένων των οστών και του νευρικού συστήματος. Συμβουλευτείτε έναν γιατρό εάν έχετε έναν βήχα που δεν περνάει περισσότερο από τρεις εβδομάδες ή εάν το αίμα εμφανιστεί στο υγρό.

Η ανάπτυξη της φυματίωσης σχετίζεται με ένα βακτήριο, το οποίο ονομάζεται μικροκάρδος φυματίωσης. Η πνευμονική μορφή της φυματίωσης είναι η μόνη μολυσματική μορφή αυτής της νόσου, η οποία κατανέμεται, κατά κανόνα, μόνο με παρατεταμένη επαφή με ένα μολυσμένο άτομο. Για παράδειγμα, η φυματίωση συχνά διανέμεται μεταξύ των μελών της οικογένειας που ζουν μαζί.

Το ανοσοποιητικό σύστημα (η φυσική προστασία του σώματος από λοιμώξεις και ασθένειες) των πιο υγιεινών ανθρώπων σκοτώνει τα βακτηρίδια και τα συμπτώματα δεν εμφανίζονται. Μερικές φορές το ανοσοποιητικό σύστημα δεν μπορεί να σκοτώσει τα βακτηρίδια, αλλά μπορεί να τα συγκρατήσει στο σώμα. Σε αυτή την περίπτωση, τα συμπτώματα δεν παρατηρούνται, αλλά τα βακτήρια αποθηκεύονται στο σώμα. Αυτό ονομάζεται λανθάνουσα (κρυφή) μορφή φυματίωσης.

Υπάρχει επίσης μια άλλη ανεξάρτητη μορφή φυματίωσης - φυματίωση.

Εάν το ανοσοποιητικό σύστημα δεν μπορεί καν να απομονώσει τη μόλυνση, τα βακτήρια αρχίζουν να εξαπλώνονται σε ελαφρά ή άλλα όργανα του σώματος. Στη συνέχεια, για αρκετές εβδομάδες ή μήνες, τα συμπτώματα της ασθένειας μπορούν να εκδηλωθούν. Αυτή η μορφή φυματίωσης ονομάζεται ενεργή. Όταν αποδυνάμωση του συστήματος ανοσοποιητικό, φυματίωση μπορεί να κινηθεί από τη λανθάνουσα μορφή στην ενεργό.

Κατά κανόνα, με έγκαιρη θεραπεία για ιατρική βοήθεια, η φυματίωση είναι πλήρως. Τις περισσότερες φορές διορίζεται μια πορεία αντιβιοτικών, συνήθως εξαμηνιαία. Χρησιμοποιούνται διάφορα διαφορετικά αντιβιοτικά, καθώς ορισμένες μορφές φυματίωσης είναι ανθεκτικές σε ορισμένα αντιβιοτικά. Εάν έχετε φυματίωση, ανθεκτικό στα φάρμακα, η θεραπεία μπορεί να διαρκέσει μέχρι και μισό χρόνια.

Εάν βρισκόσασταν στενά με έναν ασθενή με φυματίωση, είναι απαραίτητο να εξεταστεί η εξάλειψη της παρουσίας μόλυνσης και εσείς. Για αυτό, η ακτινογραφία του θώρακα συνήθως συνταγογραφείται, οι εξετάσεις αίματος και η διαγνωστική δοκιμή του δέρματος Mantu.

Εμβολιασμός BCG (εμβολιασμός Bacillus Calmette Geren ) Προστατεύει αποτελεσματικά από τη φυματίωση περίπου οκτώ περιπτώσεις από τις δέκα. Στη Ρωσία, η φυματίωση εμβολιασμός περιλαμβάνονται στο εθνικό ημερολόγιο των προληπτικών εμβολιασμών και συνιστάται σε όλα τα υγιή νεογέννητα. Με την παρουσία μαρτυρίας σε 7 και 14 χρόνια, πραγματοποιείται η επανεκκίνηση (επαναχρησιμοποίηση εμβολίου).

Συμπτώματα της φυματίωσης

Τα συμπτώματα της φυματίωσης εξαρτώνται από το σώμα που χτύπησε τη λοίμωξη. Κατά κανόνα, η ασθένεια αναπτύσσεται αργά. Τα συμπτώματα μπορούν να εκδηλωθούν σε λίγους μήνες και ακόμη και χρόνια μετά τη μόλυνση. Σε ορισμένες περιπτώσεις, τα βακτήρια μολύνουν το σώμα, αλλά δεν προκαλούν συμπτώματα. Αυτό ονομάζεται λανθάνουσα (κρυφή) μορφή φυματίωσης. Εάν το βακτήριο προκάλεσε την εμφάνιση συμπτωμάτων, ονομάζεται δραστική μορφή φυματίωσης.

Συμπτώματα πνευμονικής φυματίωσης

Η φυματίωση λοίμωξη στους πνεύμονες ονομάζεται φως της φυματίωσης. Αυτή είναι η πιο κοινή μορφή φυματίωσης. Συμπτώματα πνευμόνων φυματίωσης:

Πνευμονική φυματίωση
  • ο βήχας, ο οποίος δεν περνάει περισσότερο από τρεις εβδομάδες, ενώ υπάρχει σπόμορφη πτύελα, μερικές φορές με αίμα.
  • δυσκολία στην αναπνοή, στην πρώτη μέτρια, αλλά σταδιακά ενισχύοντας.
  • έλλειψη όρεξης και απώλειας βάρους.
  • Υψηλή θερμοκρασία 38º C ή υψηλότερη.
  • νυχτερινή εφίδρωση?
  • Έντονη κόπωση και κόπωση.
  • Ο πόνος της ακατανόητης προέλευσης, η οποία διαρκεί περισσότερο από τρεις εβδομάδες.

Επικοινωνήστε με τον θεραπευτή εάν έχετε βήχα που δεν περνάει περισσότερο από τρεις εβδομάδες ή σε πτύελα που παρατηρήσατε αίμα.

Σημάδια της εξωχρηματιστηριακής φυματίωσης

Σε ορισμένες περιπτώσεις, η φυματίωση μπορεί να αναπτυχθεί εκτός των πνευμόνων, ονομάζεται εξωπεριθμισμένη φυματίωση. Η εξωφρεστής φυματίωση είναι πιο συχνή σε άτομα με ένα εξασθενημένο ανοσοποιητικό σύστημα, ειδικά σε άτομα με HIV. Είστε επίσης πιο εκτεθειμένοι στην εξωστρεφή φυματίωση, εάν έχετε προηγουμένως μολυνθεί από φυματίωση, αλλά δεν έχετε συμπτώματα (λανθάνουσα μορφή φυματίωσης).

Η φυματίωση μπορεί να χτυπήσει τα ακόλουθα μέρη του σώματός σας:

  • λεμφαδένες (φυματίωση των λεμφαδένων).
  • οστά και αρθρώσεις (φυματίωση οστών).
  • Πεπτικό σύστημα (γαστρεντερική φυματίωση).
  • τα όργανα της ουροδόχου κύστης και των γεννητικών οργάνων (ουροποιητική φυματίωση).
  • Νευρικό σύστημα (φυματίωση του κεντρικού νευρικού συστήματος).

Αυτοί οι τύποι φυματίωσης μπορούν να προκαλέσουν πρόσθετα συμπτώματα που περιγράφονται παρακάτω.

Λεμφαδένες φυματίωσης

Οι λεμφαδένες είναι μικροί σχηματισμοί που αποτελούν μέρος του ανοσοποιητικού συστήματος. Εξαλείφουν τα ανεπιθύμητα βακτήρια και τα σωματίδια από το σώμα. Συμπτώματα λεμφαδένων φυματίωσης:

  • Απενεργοποίηση της ανώδυνης διόγκωσης των λεμφαδένων, κατά κανόνα, στο λαιμό, είναι δυνατόν να διογκωθούν τυχόν λεμφαδένες σε ολόκληρο το σώμα.
  • διά μέσου κάποιου είδους Ο χρόνος πρησμένοι λεμφαδένες μπορούν να αρχίσουν να επισημαίνουν το υγρό μέσω του δέρματος.

Οστική φυματίωση

Συμπτώματα της φυματίωσης των οστών:

  • Ο πόνος των οστών.
  • καμπυλότητα του προσβεβλημένου οστού ή άρθρωσης.
  • απώλεια ευαισθησίας του προσβεβλημένου οστού ή άρθρωσης ή αδυναμίας να μετακινηθείτε.
  • Προσαρμόστε τα οστά, είναι εύκολο να σπάσει.

Γαστρεντερική φυματίωση

Συμπτώματα της γαστρεντερικής φυματίωσης:

  • κοιλιακό άλγος;
  • διάρροια;
  • Αιμορραγία από το ορθό.

Ουρογενή φυματίωση

Συμπτώματα της ουροποιητικής φυματίωσης:

  • καύση στην ούρηση.
  • αίμα στα ούρα.
  • μια συχνή ανάγκη για ούρηση τη νύχτα.
  • Πόνος στη βουβωνική χώρα.

Φυματίωση του κεντρικού νευρικού συστήματος

Το κεντρικό νευρικό σύστημα αποτελείται από ένα κεφάλι και το νωτιαίο μυελό. Συμπτώματα της φυματίωσης του κεντρικού νευρικού συστήματος:

  • πονοκεφάλους;
  • έμετος;
  • Μύες ακαμψίας.
  • Αλλάξτε τη συμπεριφορά, για παράδειγμα, αποπροσανατολισμό στο διάστημα και το χρόνο.
  • Φιγούρα;
  • (Σπασμοί).

Αιτίες της φυματίωσης

Η φυματίωση προκαλείται από ένα βακτήριο, το οποίο ονομάζεται μικροβία του φυματίωσης. Η μεταφορά της φυματίωσης συμβαίνει όταν ένα άτομο με ανοικτή μορφή φυματίωσης φωτός βήχα ή φτάρται και ένα άλλο άτομο εισπνέει σταγονίδια διάσπαρτα στον αέρα με βακτήρια φυματίωσης. Πώς μπορώ να μολυνθώ με φυματίωση

Ωστόσο, παρόλο που η φυματίωση κατανέμεται με τον ίδιο τρόπο όπως ένα κρύο ή γρίπη, δεν είναι τόσο φουσκωμένο. Κατά κανόνα, θα χρειαστεί να περάσετε πολύ καιρό σε στενή επαφή με ένα μολυσμένο άτομο για να μολυνθεί. Για παράδειγμα, η φυματίωση συχνά διανέμεται μεταξύ των μελών της οικογένειας που ζουν μαζί. Αλλά η πιθανότητα να μολυνθείτε, κάθονται δίπλα στην άρρωστη φυματίωση στο λεωφορείο ή το τρένο, πολύ μικρό. Όλοι οι ασθενείς με φυματίωση είναι μεταδοτικές. Κατά κανόνα, τα παιδιά ή τα άτομα με εξωπλωμένη φυματίωση δεν είναι διανομείς μόλυνσης.

Κατά κανόνα, το ανοσοποιητικό σύστημα είναι σε θέση να νικήσει τα βακτήρια που προκαλούν φυματίωση. Ωστόσο, σε ορισμένες περιπτώσεις, τα βακτήρια μολύνουν το σώμα, αλλά δεν προκαλούν συμπτώματα (λανθάνουσα μορφή). Εάν η λοίμωξη συνοδεύεται από συμπτώματα, μιλούν για την ενεργό φυματίωση. Μερικές φορές η ασθένεια περνάει στην ενεργή φάση μετά από λίγες εβδομάδες ή μήνες από τη μόλυνση.

Περίπου το 10% των ανθρώπων που μολύνθηκαν με φυματίωση, λίγα χρόνια μετά τη μόλυνση, η ασθένεια θα μεταβεί σε ανοικτή μορφή. Αυτό οφείλεται συνήθως στην αποδυνάμωση του ανοσοποιητικού συστήματος, για παράδειγμα, κατά τη διάρκεια της διέλευσης της χημειοθεραπείας.

Ομάδα κινδύνου φυματίωσης

Όποιος, αλλά οι ακόλουθες ομάδες μπορούν να μολυνθούν από τη φυματίωση:

  • Οι άνθρωποι που ζουν στο μέσο όπου η συχνότητα εμφάνισης της φυματίωσης είναι υψηλότερη από το συνηθισμένο.
  • Άτομα με τέτοιες ασθένειες ως HIV ή εκείνους που είναι πιο ευαίσθητοι στην ασθένεια της φυματίωσης λόγω ορισμένων περιστάσεων.

Σε άλλους παράγοντες που μπορούν να αυξήσουν τον κίνδυνο ανάπτυξης της ανοικτής μορφής της φυματίωσης περιλαμβάνουν:

  • στενή επαφή με ένα μολυσμένο άτομο.
  • Αν εσύ πάντα Ζούσε στην περιοχή όπου η φυματίωση είναι κοινή, ταξίδεψε σε αυτή την περιοχή ή έλαβε επισκέπτες από εκεί.
  • που ανήκουν στην εθνοτική ομάδα που προέρχονται από την περιοχή όπου η φυματίωση είναι κοινή ·
  • Σχετική ασυλία εξαιτίας HIV, διαβήτης ή άλλες ασθένειες.
  • χαλαρή ανοσία λόγω μακροχρόνιας λήψης φαρμάκων, όπως κορτικοστεροειδή, χημειοθεραπεία ή παράγοντες νέκρωσης όγκου (που χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία ορισμένων τύπων αρθρίτιδας).
  • Παιδική ή ηλικιωμένη ηλικία - το ανοσοποιητικό σύστημα των παιδιών και των ηλικιωμένων, κατά κανόνα, ασθενέστερη από τους υγιείς ενήλικες.
  • Αδύναμη υγεία ή κακή διατροφή λόγω του τρόπου ζωής ή άλλων προβλημάτων, όπως η χρήση ναρκωτικών, η κατάχρηση αλκοόλ ή η ζωή ή η ζωή στο δρόμο.
  • Διαμονή σε δυσμενείς συνθήκες ή με μεγάλο αριθμό άλλων ανθρώπων, για παράδειγμα, στη φυλακή.

Διάγνωση της φυματίωσης

Κάθε τύπος φυματίωσης απαιτεί ειδικές διαγνωστικές μεθόδους. Σε περίπτωση υποψίας της φυματίωσης, ο γιατρός θα σας στείλει στη φθίσσητρα (ειδικός στη φυματίωση) για περαιτέρω διάγνωση και θεραπεία.

Διάγνωση πνευμονικής μορφής φυματίωσης

Διάγνωση Το πνευμονικό σχήμα της φυματίωσης μπορεί να είναι δύσκολο. Κατά κανόνα, απαιτούνται αρκετές έρευνες, συμπεριλαμβανομένης της ακτινογραφίας στο στήθος, που σας επιτρέπει να πάρετε μια εικόνα των πνευμόνων. Εάν έχετε πνευμονική μορφή φυματίωσης, μια αλλαγή στην εμφάνιση των πνευμόνων σας θα πρέπει να είναι ορατή στην εικόνα, για παράδειγμα, ο σχηματισμός των ουλών.

Άλλες αναλύσεις μπορεί να απαιτούνται για να επιβεβαιώσουν τη διάγνωση. Για παράδειγμα, μπορείτε να πάρετε δείγματα βλέννας και πτύεπου για ανάλυση κάτω από ένα μικροσκόπιο για την παρουσία βακτηρίων φυματίωσης. Αυτές οι διαδικασίες είναι σημαντικές για τον προσδιορισμό της θεραπείας θα είναι πιο αποτελεσματική.

Εξέταση με την εξωπλωμένη φυματίωση

Με την ύποπτη εξωστρική φυματίωση, θα διεξαχθούν διάφορες διαδικασίες για να επιβεβαιωθεί η διάγνωση. Συμπεριλαμβανομένων των εξής:

  • Υπολογισμένη τομογραφία - μια σειρά από λήψεις ακτίνων Χ κάτω από μια ελαφρώς διαφορετική γωνίες, το οποίο ο υπολογιστής συλλέγει σε μια λεπτομερή εικόνα της εσωτερικής δομής του σώματός σας.
  • Μαγνητική τομογραφία Τομογραφία (MRI) - με ισχυρά μαγνητικά πεδία και ραδιοκύματα, δημιουργείται μια λεπτομερής εικόνα της εσωτερικής δομής του σώματός σας.
  • Υπερηχογράφημα (υπερηχογράφημα) - με τη βοήθεια των ηχητικών κυμάτων υψηλής συχνότητας, δημιουργείται μια εικόνα των εσωτερικών οργάνων σας.
  • ΕΞΕΤΑΣΕΙΣ ΑΙΜΑΤΟΣ;
  • Ανάλυση των ούρων ·
  • Βιοψία - Από την πληγείσα περιοχή, λαμβάνεται ένα δείγμα υφάσματος για έρευνα για την παρουσία της φυματίωσης.

Μπορείτε επίσης να κάνετε μια διάτρηση lumba. Η διαδικασία αποτελείται από το φράκτη του δείγματος του νωτιαίου υγρού από το καμινάδα του σπονδυλικού στήθους της σπονδυλικής στήλης. Το νωτιαίο υγρό είναι ένα διαφανές υγρό, ο γύρω εγκέφαλος. Μετά το φράχτη, το υγρό δείγμα διερευνάται στη φυματίωση του νευρικού συστήματος.

Προβολή σε λανθάνουσα φυματίωση

Σύμφωνα με το νόμο, ένας ενήλικας υποχρεούται να υφίσταται τακτικά φθοριογραφική εξέταση ή να κάνει ακτίνες Χ. Αυτό είναι απαραίτητο για την έγκαιρη ανίχνευση της πιο συνηθισμένης πνευμονικής μορφής φυματίωσης. Η έρευνα πρέπει να γίνει μία φορά κάθε δύο χρόνια. Για ορισμένες ομάδες του πληθυσμού (γιατρούς, καθηγητές, εργαζόμενοι στον τομέα της βιομηχανίας τροφίμων, υπάλληλοι Παρεμπιπτόντως διορθωτικά Τα ιδρύματα, το στρατιωτικό προσωπικό, οι άνθρωποι που πάσχουν από ορισμένες ασθένειες και άλλους) θα πρέπει να λαμβάνονται με τη διαλογή της φυματίωσης πιο συχνά.

Εάν ήσασταν στενή επαφή με τους ασθενείς με ανοιχτή μορφή φυματίωσης, μπορείτε επίσης να συστήσετε να ελέγξετε τους πνεύμονες για να εντοπίσετε πιθανή ασθένεια στα αρχικά στάδια.

Δείγμα mantu - κοινή δοκιμασία για την ανίχνευση της φυματίωσης. Το δείγμα βρίσκεται στην εισαγωγή στην ουσία του αντιβραχίου που ονομάζεται PPD φυματίνης (φυματίνη, αποφλοιωμένη από τις πρωτεΐνες του μέσου). Η φυματίωση εισάγεται ενδοεπικοινωνία. Η δοκιμή του Mantu πραγματοποιείται κάθε χρόνο σε όλα τα υγιή παιδιά. Σε ενήλικες, το δείγμα MANTA γίνεται σύμφωνα με ειδική μαρτυρία (για παράδειγμα, με υποψία φυματίωσης).

Εάν έχετε μια λανθάνουσα μορφή φυματίωσης, το δέρμα σας θα είναι ευαίσθητο στο PPD Tuberculina και θα εμφανιστεί μια κόκκινη σφράγιση στο σημείο της ένεσης, κατά κανόνα, εντός 48-72 ωρών μετά τη ρύθμιση του δείγματος. Εάν έχετε μια πολύ ισχυρή δερματική αντίδραση, μπορεί να χρειαστείτε μια ακτινογραφία του στήθους για να επιβεβαιώσετε ή να εξαλείψετε την ενεργή μορφή φυματίωσης.

Εάν δεν υπάρχει δερματική αντίδραση στο δείγμα Manta, πιθανότατα δεν έχετε λανθάνουσα φυματίωση. Ωστόσο, ο γιατρός μπορεί να σας διορίσει μια επαναλαμβανόμενη μελέτη ακτίνων Χ τους πνεύμονες κατά τη διάρκεια του έτους, δεδομένου ότι η φυματίωση αναπτύσσεται για μεγάλο χρονικό διάστημα.

Εάν έχετε εμβολιασθεί BCG (Bacillos Calmette Geren ), Μπορείτε να εκδηλώσετε μια μέτρια αντίδραση στο δείγμα Manta. Αυτό δεν σημαίνει ότι είστε άρρωστος φυματίωση. Σε μια τέτοια περίπτωση, η θετική αντίδραση του Mantu δείχνει ότι το ανοσοποιητικό σας σύστημα (η φυσική προστασία του σώματος από λοιμώξεις και ασθένειες) αναγνωρίζει τη φυματίωση.

Ανάλυση της έκκρισης της ιντερφερόνης γάμμα - Αυτός είναι ένας πιο σύγχρονος τύπος ανάλυσης αίματος στη φυματίωση, η οποία γίνεται όλο και πιο κοινή.

Μπορεί να χρησιμοποιηθεί για τη διάγνωση της λανθάνουσας μορφής φυματίωσης σε περιπτώσεις όπου τα αποτελέσματα του δείγματος Mantu δεν είναι ενδεικτικές (για παράδειγμα, με συχνή τυποποίηση, όπως HIV-μολυσμένο οι άνθρωποι) και η ακτινογραφία αντενδείκνυται (για παράδειγμα, έγκυες γυναίκες).

Θεραπεία της φυματίωσης

Η θεραπεία της φυματίωσης εξαρτάται από τον τύπο του, αλλά συχνά συνταγογραφείται μια μεγάλη πορεία αντιβιοτικών. Η φυματίωση είναι μια σοβαρή ασθένεια, η οποία, αν δεν αντιμετωπιστεί, μπορεί να οδηγήσει σε θάνατο. Ωστόσο, κατά τη διέλευση μιας πλήρους πορείας θεραπείας, ο θάνατος είναι σπάνιο. Τις περισσότερες φορές, η νοσηλεία δεν απαιτείται για θεραπεία.

Εάν βρήκατε το ενεργό σχήμα της πνευμονικής φυματίωσης (φυματίωση που χτύπησε τους πνεύμονες και προκάλεσε συμπτώματα), θα σταλεί στο φθίσσιτρα - ειδικός για τη θεραπεία της φυματίωσης.

Η πνευμονική μορφή φυματίωσης κατεργάζεται με εξαμηνιαίο συνδυασμό αντιβιοτικών. Κατά κανόνα, το μάθημα αποτελείται από τα ακόλουθα φάρμακα:

  • Δύο αντιβιοτικά: ισονιαζίδη και ριφαμπικίνη, καθημερινά για έξι μήνες.
  • Δύο πρόσθετα αντιβιοτικά: Πυρασιναμίδη και Etcutol, καθημερινά για τους πρώτους δύο μήνες.

Σε ορισμένες περιπτώσεις, μπορούμε να διοριστούμε με την υποδοχή αυτών των φαρμάκων μόνο 3 φορές την εβδομάδα εάν χρειάζεστε έλεγχο της διαδικασίας φυματίωσης.

Μπορεί να περάσει λίγες εβδομάδες ή μήνες πριν αισθανθείτε καλύτερα. Πόσες φορές θα χρειαστεί, εξαρτάται από τη συνολική υγεία και τη σοβαρότητα της φυματίωσης. Μετά τη λήψη ναρκωτικών για δύο εβδομάδες, οι περισσότεροι άνθρωποι δεν είναι πλέον μεταδοτικοί και αισθάνονται πολύ καλύτερα. Ωστόσο, είναι πολύ σημαντικό να συνεχίσουμε να παίρνετε φάρμακα σύμφωνα με τις οδηγίες του γιατρού και εντελώς κάτω από την πορεία της θεραπείας με τα αντιβιοτικά.

Η είσοδος φαρμάκων για έξι μήνες είναι η πιο αποτελεσματική μέθοδος πλήρους καταστροφής των βακτηρίων φυματίωσης. Εάν σταματήσετε να παίρνετε αντιβιοτικά μέχρι να ολοκληρωθεί η πορεία ή θα περάσετε φάρμακο, τα βακτηρίδια φυματίωσης μπορούν να αναπτύξουν αντοχή στα αντιβιοτικά. Είναι δυνητικά επικίνδυνο, καθώς μπορεί να δυσκολευτεί να αντιμετωπίσει και να απαιτήσει μεγαλύτερη λήψη φαρμάκων.

Μετά από θεραπεία από την ενεργό φυματίωση, θα είστε υπό την παρατήρηση των φορέων στη φθίσσατρα για 3 χρόνια. Όντας σε νοσηλευτική λογιστική, πρέπει να υποβληθείτε περιοδικά σε μια έρευνα από έναν γιατρό. Επιπλέον, θα σας ειπωθεί πώς να αναγνωρίσετε τα σημάδια επαναλαμβανόμενης φυματίωσης εγκαίρως, αν και τέτοιες περιπτώσεις και σπάνιες. Σε ειδικές περιπτώσεις, ακόμη και μετά την πορεία της θεραπείας, η φυματίωση μπορεί να οδηγήσει σε θάνατο. Αυτό μπορεί να συμβεί εάν οι πνεύμονες είναι κατεστραμμένοι πάρα πολύ και δεν μπορούν να λειτουργήσουν κανονικά.

Η άδεια φυματίωση μπορεί να αντιμετωπιστεί με τον ίδιο συνδυασμό αντιβιοτικών με την πνευμονική του μορφή, ωστόσο, η διάρκεια της θεραπείας θα αυξηθεί σε ένα χρόνο. Εάν η φυματίωση επηρέασε τον εγκέφαλό σας, μπορείτε να εγγράψετε τα κορτικοστεροειδή, για παράδειγμα, την πρεδνιζόνη, την οποία θα χρειαστεί να πάρετε για αρκετές εβδομάδες με τα αντιβιοτικά σας. Αυτό θα βοηθήσει στην απομάκρυνση του οίδημα στις πληγείσες περιοχές. Όπως και με μια πνευμονική μορφή, είναι σημαντικό να ληφθούν τα φάρμακα αυστηρά σύμφωνα με τις οδηγίες του γιατρού και να ολοκληρώσουν πλήρως την πορεία της θεραπείας.

Με λανθάνουσα μορφή φυματίωσης, τα βακτήρια της φυματίωσης είναι μολυσμένα, αλλά ταυτόχρονα δεν έχετε συμπτώματα της νόσου. Η θεραπεία της λανθάνουσας μορφής φυματίωσης συνήθως συνιστάται στα ακόλουθα πρόσωπα:

  • κάτω από την ηλικία των 35 ετών.
  • άτομα με HIV, ανεξάρτητα από την ηλικία.
  • Ιατρικοί επαγγελματίες, ανεξάρτητα από την ηλικία.
  • Άτομα με ίχνη ιστού ουλής που σχηματίζονται υπό την επίδραση της φυματίωσης, εξέχουσες ακτίνες Χ, οι οποίες δεν πέρασαν ποτέ θεραπεία.

Η θεραπεία δεν συνιστάται για μια άρρωστη λανθάνουσα μορφή φυματίωσης, αν είναι άνω των 35 ετών (και δεν έχουν τον ιό HIV, καθώς δεν εργάζονται στον τομέα της υγείας), δεδομένου ότι ο κίνδυνος της ηπατικής βλάβης αυξάνεται με την ηλικία και για ορισμένους ανθρώπους οι κίνδυνοι της θεραπείας αντισταθμίζουν τα πλεονεκτήματά του.

Η λανθάνουσα μορφή φυματίωσης επίσης δεν αντιμετωπίζεται πάντα, εάν υπάρχουν υποψίες ότι τα βακτήρια είναι ανθεκτικά στα φάρμακα. Στην περίπτωση αυτή, η τακτική παρακολούθηση του κράτους μπορεί να εξασφαλίσει ότι η ασθένεια δεν έχει μεταβιβαστεί σε ενεργό μορφή.

Σε ορισμένες περιπτώσεις, η θεραπεία της λανθάνουσας μορφής φυματίωσης μπορεί να συνιστάται σε άτομα που πρέπει να λαμβάνουν ανοσοκατασταλτικά. Αυτά τα φάρμακα καταστέλλουν το ανοσοποιητικό σύστημα (φυσική προστασία του σώματος από λοιμώξεις και ασθένειες) και μπορεί να επιτρέψει τη φυματίωση να μετακινηθεί από τη λανθάνουσα μορφή στην ενεργή. Αυτά περιλαμβάνουν τους ανθρώπους, για μεγάλο χρονικό διάστημα που λαμβάνουν κορτικοστεροειδή ή υποβάλλονται σε χημειοθεραπεία.

Σε τέτοιες περιπτώσεις, η φυματίωση πρέπει να θεραπευτεί πριν λάβουν ανοσοκατασταλτικά.

Η θεραπεία της κλειστού φυματίωσης είναι είτε στην υποδοχή ενός συνδυασμού ισονιαζίδης και ριφαμπικίνης για τρεις μήνες ή μόνο ισονιαζίδη για έξι μήνες.

Παρενέργειες της θεραπείας της φυματίωσης

Η ριφαμπικίνη μπορεί να μειώσει την αποτελεσματικότητα ορισμένων αντισυλληπτικών, όπως ένα συνδυασμένο στοματικό αντισυλληπτικό. Κατά τη διάρκεια της πρόσληψης ριφαμπικίνης, χρησιμοποιήστε έναν άλλο τύπο αντισυλληπτικών, όπως προφυλακτικά. Σε σπάνιες περιπτώσεις, αυτά τα αντιβιοτικά μπορούν να βλάψουν το ήπαρ ή τα μάτια, τα οποία μπορεί να έχουν δύσκολες συνέπειες. Ως εκ τούτου, πριν από την έναρξη της θεραπείας, πρέπει να ελέγξετε αν το ήπαρ σας λειτουργεί καλά. Εάν πρόκειται να πάρετε μια Etcutol, πριν από την πορεία της θεραπείας, πρέπει επίσης να ελέγξετε την όρασή σας.

Επικοινωνήστε αμέσως με τους ειδικούς σας εάν έχετε κάποιο από τα ακόλουθα συμπτώματα:

  • ναυτία ή έμετο.
  • κιτρίνισμα του δέρματος (ίκτερο) και σκουρόχρωμα ούρων. θερμοκρασία 38º C ή υψηλότερη χωρίς ρητές λόγους.
  • μυρμήγκιασμα ή μούδιασμα ή πόδια.
  • δέρμα εξάνθημα ή φαγούρα.
  • Αλλαγές, όπως η θόλωση της όρασης ή του daltonism.

Για να μάθετε περισσότερα σχετικά με τις παρενέργειες των ναρκωτικών σας, διαβάστε πληροφορίες σχετικά με τις προετοιμασίες από τη φυματίωση.

Φυματίωση, ανθεκτικό στα αντιβιοτικά

Όπως τα περισσότερα βακτήρια, τα βακτήρια που προκαλούν φυματίωση μπορούν να ασκήσουν αντοχή στα αντιβιοτικά. Αυτό σημαίνει ότι τα φάρμακα δεν θα είναι πλέον σε θέση να σκοτώσουν αυτά τα βακτηρίδια που πρέπει. Εάν η φυματίωση έχει γίνει ανθεκτική σε έναν τύπο αντιβιοτικών, είναι συνήθως δυνατό να ξεπεραστεί, καθώς υπάρχουν άλλα αντιβιοτικά. Ωστόσο, σε ορισμένες περιπτώσεις, μπορεί να συμβεί τα εξής:

  • Η φυματίωση γίνεται ανθεκτική σε δύο αντιβιοτικά - αυτό ονομάζεται πολλαπλή αντοχή σε φάρμακο φυματίωση.
  • Η φυματίωση γίνεται ανθεκτική σε τρία ή περισσότερα αντιβιοτικά - αυτό ονομάζεται μεγάλη φυματίωση αντίστασης φαρμάκου.

Κατά κανόνα, και με τους δύο τύπους φυματίωσης που απαιτούνται 18-μήνες Θεραπεία μαθημάτων χρησιμοποιώντας ένα συνδυασμό διαφόρων αντιβιοτικών. Δεδομένου ότι αυτοί οι τύποι ασθενειών αντιμετωπίζονται σοβαρά, μπορείτε να στείλετε σε μια εξειδικευμένη κλινική για τη θεραπεία και την παρατήρηση.

Αποτρέποντας την εξάπλωση της λοίμωξης

Εάν διαγνωσθείτε με φυματίωση πνεύμονα, θα παραμείνετε μολυσματικοί δύο τρία εβδομάδες από την έναρξη της θεραπείας. Κατά κανόνα, η μόνωση δεν απαιτείται, αλλά είναι απαραίτητο να ληφθούν ορισμένες στοιχειώδεις προφυλάξεις για να μην μολύνουν την οικογένεια και τους φίλους σας. Θα πρέπει να ακολουθήσετε τους ακόλουθους κανόνες:

  • Μην πηγαίνετε στη δουλειά, στο σχολείο ή στο πανεπιστήμιο, μέχρι οι γιατροί σας να λένε ότι είναι ασφαλές.
  • Καλύπτετε πάντα το στόμα σας όταν βήχετε, φτερνίζετε ή γελάτε.
  • Πάντα να απορρίπτετε τα χρησιμοποιημένα κασκόλ χαρτιού σε ένα πλαστικό συσκευασία σφραγισμένο.
  • πιο συχνά για να αερίζουν το δωμάτιο έτσι ώστε το δωμάτιο ήταν καθαρό αέρα.
  • Μην κοιμάστε σε ένα δωμάτιο με άλλους ανθρώπους, όπως σε ένα όνειρο μπορείτε να βήξετε ή να φτάσετε χωρίς να δώσετε στον εαυτό σας μια αναφορά σε αυτήν την έκθεση.

Πρόληψη της φυματίωσης: εμβολιασμός BCG

Η φυματίωση είναι μια σοβαρή μολυσματική ασθένεια που επηρεάζει τους πνεύμονες, αλλά μπορεί επίσης να επηρεάσει άλλα μέρη του σώματός σας, για παράδειγμα, οστά, αρθρώσεις και νεφρά. Μπορεί επίσης να προκαλέσει μηνιγγίτιδα. Αν και η φυματίωση είναι μια σοβαρή ασθένεια, με σωστή θεραπεία, είναι δυνατόν να ολοκληρωθεί η θεραπεία από τις περισσότερες από τις μορφές του.

Bacg Bacg (Bacillus Calmette Geren ) Σας προστατεύει από τη φυματίωση. Ο εμβολιασμός BCG πραγματοποιείται με όλα τα υγιή νεογέννητα για 3-7 ημέρες μετά τη γέννηση στο νοσοκομείο μητρότητας. Μερικά παιδιά έχουν εμβολιασμό μπορούν να αναβληθούν για λίγο, από την υγεία. Αυτά τα παιδιά εμβολιάζονται αργότερα στην εδαφική κλινική, στην οποία συνδέονται. Στην ηλικία των 7 ετών και 14 ετών, είναι απαραίτητο να υποβληθούν σε επανεμβολιασμό (ανακατασκευή BCG), εάν το παιδί έχει ένα αρνητικό δείγμα Manta (δεν υπάρχει δερματική αντίδραση στη φυματίνη). Ο εμβολιασμός από τη φυματίωση είναι ελεύθερη.

Με τη βοήθεια της υπηρεσίας, μπορείτε να βρείτε όλες τις κλινικές όπου υπάρχουν εμβολιασμοί.

Ο εμβολιασμός BCG γίνεται με βάση μια εξασθενημένη μορφή ενός βακτηρίου, η οποία είναι πολύ παρόμοια με το παθογόνο της φυματίωσης στους ανθρώπους. Δεδομένου ότι τα βακτηρίδια είναι αδύναμα, ο εμβολιασμός δεν προκαλεί ασθένεια, αλλά ενθαρρύνει το ανοσοποιητικό σύστημα να προστατεύει από την ασθένεια, παράγει ισχυρή ασυλία. Ο εμβολιασμός κατά 70-80% προστατεύει από τις πιο σοβαρές μορφές φυματίωσης, για παράδειγμα, από τη φυματική μηνιγγίτιδα στα παιδιά. Είναι λιγότερο αποτελεσματικό στην πρόληψη της αναπνευστικής μορφής της νόσου (αναπνευστική ασθένεια), πιο κοινή μεταξύ των ενηλίκων.

Ποιος γιατρός έρχεται σε επαφή με τη φυματίωση;

Με τη βοήθεια της υπηρεσίας, μπορείτε να βρείτε όλα τα αντι-φυματιώδη διανομέα στην πόλη, καθώς και να βρείτε μια καλή φθίσσατρα - έναν γιατρό που ασχολείται με τη διάγνωση, τη θεραπεία και την αποκατάσταση των ασθενών φυματίωσης.

Η φυματίωση είναι μια μολυσματική ασθένεια που συμβαίνει λόγω των ανθρώπινων ραβδιών Koche. Η ασθένεια είναι επικίνδυνη, δεδομένου ότι επηρεάζει τα όργανα του αναπνευστικού συστήματος. Δικαίως υπόκειται σε φυματίωση, δέρμα, λεμφικά, ούρα, νευρικό, λεμφικό σύστημα, καθώς και άλλα όργανα και συστήματα.

Το ανοσοποιητικό σύστημα (η φυσική προστασία του σώματος από λοιμώξεις και ασθένειες) των πιο υγιεινών ανθρώπων σκοτώνει τα βακτηρίδια και τα συμπτώματα δεν εμφανίζονται. Μερικές φορές το ανοσοποιητικό σύστημα δεν μπορεί να σκοτώσει τα βακτηρίδια, αλλά μπορεί να τα συγκρατήσει στο σώμα. Στην περίπτωση αυτή, η ανάπτυξη συμπτωμάτων δεν παρατηρείται, αλλά τα βακτήρια αποθηκεύονται στο σώμα. Αυτό ονομάζεται λανθάνουσα (κρυφή) μορφή φυματίωσης.

Μέθοδοι μετάδοσης λοίμωξης

  • Αερομεταφερόμενο-στάγδην - μέσω του τσιγγάνου, ο βήχας του ασθενούς με ανοικτή μορφή της νόσου, και ακόμη και το εντυπωσιακό, το ραβδί διατηρεί την παθογονικότητά του.

  • Διατροφικές - μέσω του πεπτικού σωλήνα. Η λοίμωξη πέφτει στο σώμα λόγω κακής υγιεινής ή κακώς πλυμένων και μη επεξεργασμένων τροφίμων.

  • Επικοινωνία - Η λοίμωξη πέφτει μέσα σε ένα άτομο μέσω του ματιού συγκόλλησης, με φιλιά, σεξουαλική επαφή, μέσω επαφής μολυσμένων αντικειμένων με ανθρώπινο αίμα, τη χρήση εξωτερικών αντικειμένων υγιεινής.

Τύποι φυματίωσης

  • Ανοικτή μορφή - Η ασθένεια εκφράζεται σαφώς, τα βακτήρια ανιχνεύονται εύκολα σε πτύελα, κινούμενα σχέδια. Ο ίδιος ο ασθενής είναι ένας κίνδυνος για τους άλλους, καθώς η λοίμωξη μεταδίδεται με αερόστατο. Τα μικροβιοκτήρια μπορούν να ανιχνευθούν σε πτύελα, ούρα, μάζες τροχών.

  • Η κλειστή μορφή δεν είναι επικίνδυνη για τους άλλους. Χαρακτηρίζεται από την πολυπλοκότητα της ανίχνευσης μόλυνσης σε πτύελα. Πιο συχνά συμβαίνει η φυματίωση των πνευμόνων, αλλά αυτή η λοίμωξη μπορεί επίσης να επηρεάσει τα οστά, τις αρθρώσεις, το ουροποιητικό σύστημα, τα έντερα, το περιτόναιο, τα κελύφη του εγκεφάλου, το CNS, τους περιφερειακούς λεμφαδένες, δέρμα

Τα πρώτα συμπτώματα της φυματίωσης

Βήχα - ένα από τα συμπτώματα της φυματίωσηςΣτα πρώτα στάδια, η ασθένεια προχωρά σχεδόν ασυμπτωματικά. Όπως αναπτύσσεται, η κατάσταση του ασθενούς επιδεινώνεται, αλλά δεν παρατηρούνται ειδικά συμπτώματα. Αυξημένη κόπωση, αδυναμία, απώλεια βάρους χωρίς ορατά λόγους, θερμοκρασία 37-38 ° C, που δεν πέφτει για μεγάλο χρονικό διάστημα, νυχτερινή εφίδρωση. Στα παιδιά, η ασθένεια προχωρεί ταχύτερα από τους ενήλικες.

Το πνευμονικό σχήμα της φυματίωσης συνοδεύει τον βήχα. Το πρώτο φως, τελικά αρχίζει να προχωρεί. Εάν ο βήχας διαρκεί περισσότερο από τρεις εβδομάδες, πρέπει να ζητήσετε αμέσως ιατρική φροντίδα. Ο βήχας είναι ο πρώτος ξηρός, parotid, ειδικά τη νύχτα και το πρωί. Αργότερα, το κίτρινο-πράσινο υγρό αρχίζει να ξεχωρίζει και στο στάδιο του καβέρνου υπάρχει ένα hemlaper.

Με τη μορφή φυματίωσης, η οποία χτυπά τον εγκέφαλο και το κέλυφος του, εκτός από τα συμπτώματα της γενικής δηλητηρίασης, παρατηρούνται διαταραχές ύπνου, πονοκεφάλους, η ένταση των οποίων ενισχύεται σταδιακά.

Ποιος εισέρχεται στην ομάδα κινδύνου από την ανάπτυξη της φυματίωσης;

  • Άτομα με ασθένειες όπως ο ιός HIV.

  • Άτομα με εξασθενημένη ανοσία, την παρουσία του διαβήτη.

  • Παιδιά ή ηλικιωμένη ηλικία - έχουν ένα ασθενέστερο ανοσοποιητικό σύστημα.

  • Οι άνθρωποι που ζουν σε δυσμενείς συνθήκες.

  • Οι άνθρωποι που ζουν στις περιφέρειες όπου η συχνότητα εμφάνισης της φυματίωσης είναι πάνω από το μέσο όρο.

Πώς είναι η φυματίωση διάγνωση;

Υπερήχων - διάγνωση της φυματίωσηςΓια τη διάγνωση της νόσου, πρέπει να υποβάλετε αίτηση για τη θεραπεία στον παρακολούθησης θεραπευτή, ο οποίος, εάν, εάν υποψιαστές της φυματίωσης, που αποστέλλεται στην είσοδο στο φθοράστρα (εξειδικευμένο φυματίωση) για περαιτέρω διάγνωση και θεραπεία. Τα διαγνωστικά θα εξαρτηθούν από τον τύπο της νόσου.

Διάγνωση πνευμονικού σχήματος φυματίωσης

Απαιτείται να φτιάξετε ένα στιγμιότυπο ακτίνων Χ του στήθους, το οποίο σας επιτρέπει να πάρετε μια εικόνα των πνευμόνων. Με τη μορφή φωτεινής μορφής της φυματίωσης στην εικόνα, οι αλλαγές στην εμφάνιση των πνευμόνων πρέπει να δουν, για παράδειγμα, τον σχηματισμό των ουλών.

Για να επιβεβαιωθεί η διάγνωση, λαμβάνονται δείγματα βλέννας και πτύων για την ανάλυση κάτω από ένα μικροσκόπιο για την παρουσία βακτηρίων φυματίωσης.

Εξέταση με εξωορρική φυματίωση

Έρευνα σε λανθάνουσα φυματίωση

Για την πρόληψη της νόσου, κάθε άτομο πρέπει τουλάχιστον μία φορά κάθε δύο χρόνια να υποβληθεί σε φθοριογραφία και να κάνει τους πνεύμονες ακτίνων Χ.

Πώς να θεραπεύσετε τη φυματίωση;

Διαμορφώστε τη φυματίωση θεραπείαςΗ θεραπεία της παθολογίας εξαρτάται από τον τύπο του, αλλά η πορεία των αντιβιοτικών διορίζεται συχνότερα. Η φυματίωση είναι μια επικίνδυνη ασθένεια που απαιτεί άμεση θεραπεία. Αυτό επιτρέπει σε ένα άτομο να επιστρέψει στον οικείο τρόπο ζωής του.

Η αντιβακτηριακή θεραπεία αποσκοπεί στην καταστολή της αναπαραγωγής του παθογόνου της φυματίωσης.

Η θεραπεία λαμβάνει χώρα σε 2 φάσεις: πολλά φάρμακα χρησιμοποιούνται στην αρχή για τη μείωση του πληθυσμού των μικροβιοκκτηρίων, η δεύτερη φάση είναι η θεραπεία υποστήριξης. Τα αντιβιοτικά σταματούν την αναπαραγωγή βακτηρίων και την κατανομή τους στο περιβάλλον, τη φλεγμονώδη διαδικασία.

Μετά τη λήψη τέτοιων ισχυρών φαρμάκων, ένα άτομο χρειάζεται πρόσθετη στήριξη θεραπεία που θα ενισχύσει το σώμα και θα μειώσει το τοξικό αποτέλεσμα. Για το σκοπό αυτό, η λήψη ανοσοδιεγερτικών εκχωρείται (αποκαθιστά το ήπαρ), ροφήματα (αφαιρέστε το τοξικό προϊόν της φθοράς της χημειοθεραπείας) και τα σύμπλοκα βιταμινών.

Μετά τη λήψη ναρκωτικών για δύο εβδομάδες, οι περισσότεροι άνθρωποι δεν είναι πλέον μεταδοτικοί και αισθάνονται πολύ καλύτερα. Ωστόσο, είναι πολύ σημαντικό να συνεχίσουμε να παίρνετε φάρμακα σύμφωνα με τις οδηγίες του γιατρού και εντελώς κάτω από την πορεία της θεραπείας με τα αντιβιοτικά.

Άλλες μέθοδοι φυματίωσης

Χειρουργική επέμβαση

Ο στόχος της θεραπείας είναι η εξάλειψη των φυματιών εστιών στους πνεύμονες με αναποτελεσματική θεραπεία, εξαλείφοντας τις επιδράσεις της πνευμονικής φυματίωσης, την εξάλειψη των αλλοιώσεων οργάνων. Όλα αυτά είναι απαραίτητα για την πρόληψη της επανεμφάνισης της νόσου και να εξαλείψει την εμφάνιση των επιπλοκών.

Οι ενδείξεις για χειρουργική επέμβαση μπορούν να αποτελέσουν οποιαδήποτε μορφή φυματίωσης αναπνευστικών οργάνων, ιδίως στην περίπτωση της ανάπτυξης επιπλοκών που απειλούν την ανθρώπινη ζωή.

Χημειοθεραπεία

Χρησιμοποιείται για έναν βέλτιστο συνδυασμό φαρμάκων αντι-φυματίωσης που αποσκοπούν στην εξάλειψη των μυκοβακτηρίων και την καταστολή της αναπαραγωγής τους. Η διάρκεια αυτής της θεραπείας μπορεί να φτάσει σε ένα χρόνο - όλα εξαρτώνται από τη μορφή και το στάδιο της ανάπτυξης της παθολογίας.

Εάν είναι πολύ νωρίς για να σταματήσει η χημειοθεραπεία, τότε μπορεί να εμφανιστεί μια επιδείνωση ή επιπλοκή της φυματίωσης. Ως εκ τούτου, είναι σημαντικό να ακολουθήσετε όλες τις συστάσεις του γιατρού. Και ο γιατρός από την πλευρά της θα πρέπει να καταρτίσει ένα λεπτομερές σχέδιο θεραπείας και να προσαρμοστεί σε όλη τη θεραπεία.

Ο ασθενής που δείχνει χημειοθεραπεία ως μέθοδος για τη θεραπεία της φυματίωσης πρέπει να είναι έτοιμη για τις αρνητικές συνέπειες ενός τέτοιου επιθετικού τρόπο. Συχνά υπάρχουν παρενέργειες σχετικά με την επίδραση των ναρκωτικών. 2 Τύποι ανεπιθύμητων ενεργειών παρατηρούνται: τοξικές και αλλεργικές. Μπορεί επίσης να συμβεί δυσχεικλαστήρια.

Ο γιατρός μπορεί να ορίσει μια εξωχρηματιστηριακή θεραπεία αν η ασθένεια έχει αποκαλυφθεί σε πρώιμο στάδιο και δεν υπάρχει εντελώς καμία μόλυνση για τους άλλους. Ταυτόχρονα, είναι απαραίτητο να επισκεφθείτε τακτικά τον παρευρισκόμενο ιατρό και να υποβληθεί σε διάγνωση. Τις περισσότερες φορές, ο ασθενής μεταφέρεται σε εξωτερικούς ασθενείς μετά από επιτήρηση στο νοσοκομείο και διέρχεται η εκτεταμένη πορεία της θεραπείας στον Tubdype. Αυτή τη στιγμή, ο ασθενής δεν είναι πλέον μεταδοτικός.

Πού να υποστούν τη διάγνωση και τη θεραπεία της φυματίωσης;

Πώς να μεταχειριστείτε τη φυματίωση οποιουδήποτε τύπου που γνωρίζει στο ιατρικό κέντρο της μέτρησης. Αντιμετωπίζουμε την ασθένεια στο Krasnoyarsk. Δεν συνιστούμε τη συμμετοχή. Για τη βοήθεια ενός έμπειρου γιατρού, επικοινωνήστε με την ιατρική κλινική μας.

Εγγραφείτε σήμερα σε μια βολική στιγμή για εσάς, και αύριο θα περάσει μια έρευνα. Ισχυρός εξοπλισμός για τη διεξαγωγή CT, MRI και υπερηχογράφημα, έμπειρους γιατρούς που, αν χρειαστεί, κατέχουν μια πρωταρχική επιθεώρηση στο σπίτι, σας περιμένουν να "Medunion".

Στην ιατρική κλινική "Medunion" μπορείτε:

  • Πάρτε μια διαβούλευση με έμπειρο στενό ειδικό χωρίς ουρά και προσδοκίες

  • Πάρτε μια διάγνωση για τον σύγχρονο εξοπλισμό της διεθνούς κλάσης

  • Καλέστε το σπίτι ενός ειδικού στενού προφίλ εάν είναι απαραίτητο

  • Επωφεληθείτε από την υπηρεσία των βιοϋλικών στο σπίτι

Εγγραφείτε, μπορείτε ένας από τους τρόπους που είναι βολικό για εσάς:

  • Online στην ιστοσελίδα μας Medyunion.ru. Συμπληρώστε μια ηλεκτρονική φόρμα καθορίζοντας τα στοιχεία επικοινωνίας σας, μια εξειδίκευση ενός γιατρού, βολική ημερομηνία και ώρα λήψης.

  • Παραγγείλετε μια επανάκληση καθορίζοντας το όνομα και τον αριθμό τηλεφώνου σας. Οι διαχειριστές μας θα σας καλέσουν πίσω μέσα σε 15 λεπτά και θα απαντήσουν στις ερωτήσεις σας.

  • Καλέστε την εγγραφή μιας ιατρικής κλινικής μέσω αριθμού τηλεφώνου +7 391 201-03-03.

Δεδομένης της δημιουργίας πολλών αποτελεσματικών φαρμάκων που διατίθενται σήμερα για τους γιατρούς, η πιθανότητα να θεραπευτεί ο ασθενής με φυματίωση. Παρ 'όλα αυτά, είναι σημαντικό το άτομο να κατανοεί τον κίνδυνο μόλυνσης και να συνεργαστεί πλήρως με τους γιατρούς κατά τη διάρκεια της θεραπείας και της θεραπείας με τα αντιβιοτικά. Η πρόληψη της μετάβασης μιας λανθάνουσας λοίμωξης σε μια ενεργή μορφή είναι εξίσου σημαντική.

Τη χρήση αντιβιοτικών κατά τη διάρκεια της νόσου

Τόσο λανθάνουσα λοίμωξη από φυματίωση όσο και ενεργή φυματίωση, οι γιατροί αντιμετωπίζουν αντιβιοτικά. Η θεραπεία διαρκεί τουλάχιστον έξι μήνες, επειδή τα αντιβιοτικά λειτουργούν μόνο όταν τα βακτηρίδια διαχωρίζονται ενεργά και οι αιτιολογικοί παράγοντες αυτής της λοίμωξης αναπτύσσονται πολύ αργά. Αν και η λανθάνουσα λοίμωξη από τη λανθάνουσα φυματίωση μπορεί να υποβληθεί σε αγωγή με μόνο ένα αντιβιοτικό, το δραστικό στάδιο της νόσου κατεργάζεται ταυτόχρονα με αρκετά αντιβιοτικά ταυτόχρονα για να μειώσει την πιθανότητα ότι τα βακτήρια θα αναπτύξουν αντοχή στο φάρμακο.

Η ενεργή φυματίωση πρέπει να αντιμετωπίζεται επιθετικά και οι ασθενείς μπορεί να χρειαστεί να αρχίσουν θεραπεία από τη διαμονή στο νοσοκομείο, ώστε να μην επιτρέπουν τα βακτήρια να εξαπλωθούν μεταξύ άλλων. Ο ασθενής πίνει αντιβιοτικά, υιοθετεί πρόσθετα φάρμακα υπό τον έλεγχο του γιατρού. Μετά από μερικές εβδομάδες, όπως η κατάσταση και η καταστολή της δραστηριότητας των βακτηρίων (όταν ο ασθενής δεν είναι πλέον μεταδοτικός), η μετάβαση στη θεραπεία εξωτερικών ασθενών είναι δυνατή.

Το πρόβλημα της θεραπείας της φυματίωσης

Το πρόβλημα της θεραπείας της φυματίωσης

Ο μεγαλύτερος κίνδυνος για τη θεραπεία της φυματίωσης είναι αυστηρά η συμμόρφωση με το χρονοδιάγραμμα θεραπείας. Εάν ο ασθενής δεν λαμβάνει αντιβιοτικά στο χρονοδιάγραμμα, θα δώσει βακτήρια την ευκαιρία να αναπτύξουν αντίσταση στα ναρκωτικά, να αποκτήσουν επιθετικές ιδιότητες, τότε η φυματίωση είναι πολύ πιο δύσκολη στη θεραπεία. Ως εκ τούτου, είναι πολύ σημαντικό να λάβετε όλα τα φάρμακα σύμφωνα με τις οδηγίες υπό τον έλεγχο του γιατρού. Τα περισσότερα προγράμματα θεραπείας απαιτούν ότι ο ιατρός παρατηρεί τον τρόπο με τον οποίο ο ασθενής λαμβάνει κάθε δόση φαρμάκων που του συνταγογραφείται.

Ο γιατρός μπορεί να ελέγξει την κατάσταση του ασθενούς κατά τη διάρκεια της θεραπείας με εξετάσεις αίματος για να ελέγξει την ηπατική κατάσταση, να λάβει δοκιμές πτύων για να δείτε εάν τα βακτήρια είναι ευαίσθητα στα αντιβιοτικά που παίρνουν τον ασθενή που παίρνουν τον ασθενή που παίρνουν τον ασθενή που παίρνουν τον ασθενή που παίρνουν τον ασθενή που παίρνουν τον ασθενή που παίρνουν τον ασθενή. Η θεραπεία φυματίωσης συνεπάγεται και διεξάγει ακτινογραφία στο στήθος για να βρει σημάδια ασθένειας.

Άλλος εντοπισμός λοίμωξης

Η εξωφρεστής φυματίωση είναι μια δραστική μορφή μόλυνσης σε οποιοδήποτε τμήμα του σώματος, εκτός από τους πνεύμονες (για παράδειγμα, στα νεφρά, τη σπονδυλική στήλη, τον εγκέφαλο ή τους λεμφαδένες). Η θεραπεία μιας λοίμωξης εξωσυμένης φυματίωσης είναι κυρίως η ίδια με την ήττα των πνευμόνων, εκτός από τη λοίμωξη με την εγκεφαλική βλάβη ή τα οστά αντιμετωπίζεται περισσότερο.

Κρυμμένη λοίμωξη φυματίωσης: Τι φάρμακα χρειάζονται;

Η θεραπεία της λανθάνουσας λοίμωξης φυματίωσης συνήθως διεξάγεται από ένα αντιβιοτικό για εννέα μήνες. Ο σκοπός αυτής της θεραπείας είναι η απομάκρυνση των βακτηρίων από το σώμα. Η μακρά θεραπεία απαιτεί, δεδομένου ότι τα αντιβιοτικά λειτουργούν μόνο όταν τα βακτήρια διαχωρίζονται ενεργά και τα μικρόβια που προκαλούν φυματίωση μπορεί να μην αναπτυχθούν και να μην πολλαπλασιάζονται για μεγάλο χρονικό διάστημα. Αυτή η θεραπεία είναι απαραίτητη για να αποφευχθεί η ανάπτυξη της ενεργού μορφής μόλυνσης από τη φυματίωση.

Η Isoniazide είναι το πιο συχνά συνταγογραφούμενο αντιβιοτικό εάν ο ασθενής έχει μια κρυμμένη λοίμωξη. Αυτό το φάρμακο μπορεί να προκαλέσει βλάβη στο συκώτι κατά τη διάρκεια της μακροχρόνιας χρήσης. Ως εκ τούτου, ο γιατρός μπορεί να ελέγξει την ηπατική κατάσταση μέσω των εξετάσεων αίματος κατά τη διάρκεια ολόκληρης της περιόδου θεραπείας. Κατά τη λήψη φαρμάκων, η παρακεταμόλη και η αλκοόλη πρέπει να αποφεύγονται, καθώς μπορούν επίσης να προκαλέσουν βλάβη στο ηπί. Τα συμπτώματα της ηπατικής βλάβης περιλαμβάνουν ναυτία, έμετο, κίτρινο αποχρωματισμό, πυρετό και διάρροια. Μερικοί άνθρωποι που δεν έχουν αποκαλυφθεί από μια θετική αντίδραση δοκιμής δέρματος πάρτε την Isoniatozide, επειδή σε επαφή με ένα άτομο που είναι άρρωστος από φυματίωση και υψηλή πιθανότητα μόλυνσης.

Ορισμένα φάρμακα που έχουν ληφθεί για τη θεραπεία άλλων παθολογιών αυξάνουν σημαντικά τον κίνδυνο ότι η λανθάνουσα λοίμωξη της φυματίωσης θα γίνει ενεργή. Είναι απαραίτητο να ενημερώσετε τον γιατρό για όλες τις προετοιμασίες που παίρνει ο ασθενής.

Ενεργή λοίμωξη φυματίωσης: Πρόληψη επιπλοκών

Ενεργή λοίμωξη φυματίωσης: Πρόληψη επιπλοκών

Για τη θεραπεία της ενεργού φυματίωσης και της πρόληψης των επιπλοκών, απαιτείται άμεση αντιβιοτική θεραπεία. Δεδομένου ότι η εμφάνιση των φαρμάκων αντι-φυματίωσης στη δεκαετία του 1940, η θεραπεία της ευαίσθητης νόσου των φαρμάκων (φυματίωση, η οποία προκαλείται από βακτήρια ευαίσθητα στα αντιβιοτικά), έχει γίνει πολύ αποτελεσματική με τη σωστή χρήση και την επιλογή δοσολογίας, διάρκειας μαθημάτων. Η θεραπεία δεν απαιτεί πλέον μια μακρά διαμονή στο νοσοκομείο. Ο ασθενής μπορεί να αντιμετωπιστεί εν μέρει στο σπίτι. Η εξεύρεση ασθενών στα νοσοκομεία κατά την περίοδο του μεταδοτικού εμποδίζει την εξάπλωση των βακτηρίων μεταξύ άλλων, ιδίως των παιδιών και των ηλικιωμένων, των μελλοντικών μητέρων. Οι ασθενείς λαμβάνουν φάρμακα μέχρις ότου η ασθένεια παύσει να είναι μεταδοτική. Όταν ο ασθενής δεν είναι πλέον μεταδοτικός, μπορεί να φύγει από το νοσοκομείο και να συνεχίσει να παίρνει φάρμακο στο σπίτι. Η νοσηλεία μπορεί να διαρκέσει από μερικές εβδομάδες έως αρκετούς μήνες, ανάλογα με τη σοβαρότητα της νόσου και για το αν ο ασθενής έχει την ευκαιρία να αντιμετωπιστεί πλήρως στο σπίτι.

Δεδομένου ότι η ενεργή φυματίωση ανταποκρίνεται αργά στη θεραπεία, τα συνταγογραφούμενα φάρμακα πρέπει να λαμβάνονται καθημερινά για μεγάλο χρονικό διάστημα. Μπορεί να είναι τουλάχιστον έξι μήνες, και μερικές φορές περισσότερο από ένα χρόνο. Αυτό εμποδίζει τις επιπλοκές και τον σχηματισμό αντοχής βακτηρίων στα αντιβιοτικά.

Στις περισσότερες περιπτώσεις, το πρόγραμμα θεραπείας για την ευαίσθητη σε φάρμακο φυματίωση συνεπάγεται μια λήψη από δύο έως τέσσερα φάρμακα. Ο θεράπων ιατρός μπορεί να χρησιμοποιήσει τα αποτελέσματα της ανάλυσης πτύων για να προσδιορίσει ποια αντιβιοτικά είναι πιο αποτελεσματικά. Η θεραπεία αρχίζει με έναν τύπο φαρμάκου και σύμφωνα με τα αποτελέσματα της σποράς και της ευαισθησίας, ρυθμίζεται για να αναπαράγει την αναπαραγωγή και τη δραστηριότητα των μυκοβακτηρίων όσο πιο γρήγορα και αποτελεσματικά. Η θεραπεία δεν πρέπει να διακόπτεται, διαφορετικά θα χρειαστεί να ξεκινήσετε το πρώτο, αλλάζοντας τα ναρκωτικά. Περνάω το τεστ Η υγεία των πνευμόνων σαςΗ υγεία των πνευμόνων σας Έχοντας απαντήσει στις ερωτήσεις δοκιμών, θα μάθετε αν μια από τις πιο κοινές ασθένειες καπνιστών - χρόνιας αποφρακτικής πνευμονικής νόσου (COPD).

Dmitry sergeev

Μίλησε με την ηρωίδα

Ανώνυμος

Θεραπεύεται από τη φυματίωση

Μερικές φορές ζείτε μια συνηθισμένη ζωή, και στη συνέχεια ο γιατρός σας λέει: Γεια σας, έχετε μια ανοιχτή μορφή φυματίωσης, πρέπει να αντιμετωπιστεί.

Και αποδεικνύεται ότι ολόκληρος ο πρώην τρόπος ζωής πρέπει να αλλάξει, να πίνει ισχυρά φάρμακα, να εκτελέσει τα ραντεβού του γιατρού - και όλα αυτά χωρίς όποιος Εγγυήσεις. Και στη διαδικασία θεραπείας, δείτε πώς πεθαίνουν οι άνθρωποι.

Με τη δική μου εμπειρία μπορώ να πω: Ακόμη και η ανοικτή μορφή της φυματίωσης της ηρεμπλοκασίας. Το κύριο πράγμα είναι να εκπληρώσουμε όλες τις συστάσεις του γιατρού και δεν συμμετέχουν σε ερασιτέχνες. Το Barsing Fat, ίσως, ενήργησε το Koch Sticks πριν από 300 χρόνια, αλλά σήμερα υπάρχουν πιο αποτελεσματικά και αξιόπιστα θεραπευτικά σχήματα.

Αποποίηση ευθυνών

Αυτό το άρθρο δεν αφορά αποτελεσματικά πρότυπα θεραπείας και όχι για μαγικά φάρμακα. Η ίδια η φυματίωση είναι μια πολύπλοκη ασθένεια στη θεραπεία. Εάν τα πρώτα σημάδια παρατήρησαν, συμβουλευτείτε καλύτερα έναν γιατρό. Και αν έχετε ήδη διαγνωστεί, συμμορφωθείτε με τις συστάσεις των φθινοπωμάτων και μην προσπαθήσετε να αντιμετωπιστεί, ακολουθώντας τις συμβουλές από το Διαδίκτυο.

Αλλά θα σας πω πώς να νικήσετε την ασθένεια όχι μόνο με τη βοήθεια των δισκίων, αλλά και με τη βοήθεια της πειθαρχίας. Και για το πώς να οικοδομήσουμε επικοινωνία με άλλους με μια τέτοια σοβαρή διάγνωση.

Πώς έζησα στην ασθένεια

Πιστεύεται ότι η φυματίωση είναι μια κοινή ασθένεια στο περιβάλλον των ανθρώπων κοινωνικά μειονεκτούσε. Πολλοί πιστεύουν ότι, αν δεν επικοινωνήσετε με ανθρώπους χωρίς ένα συγκεκριμένο τόπο κατοικίας, για να ζήσετε καθαρά, είναι καλό να τρώτε και να περάσετε την φθοριογραφία εγκαίρως, δεν μπορείτε να φοβάστε τη φυματίωση.

Αλλά στη ζωή όλα δεν είναι τόσο απλά. Ποτέ δεν επικοινωνούσα με άστεγους, δεν ζούσε σε ανθυγιεινές συνθήκες και ποτέ δεν είχα ιατρικά προβλήματα. Και ο σύζυγός μου εκείνη την εποχή εργάστηκε ως γιατρός και στα πρώτα συμπτώματα οποιασδήποτε ασθένειας ακριβώς εδώ Βρήκα τον σωστό ειδικό και συμφώνησα για τη διαβούλευση.

Ο σύζυγός μου ήταν ένας άσκηση ψυχοθελεφιστής και δεν είχε προβλήματα με την εργασία και τους πελάτες. Ζούσαμε στο Kyzyl για μεγάλο χρονικό διάστημα - στο Bishkek. Για μισό χρόνο αριστερά για το Yamal, τότε αγοράσαμε ένα σπίτι στο Volgograd και μετακόμισε εκεί.

Ποτέ δεν έχουμε βιώσει ειδικές ανάγκες σε χρήματα: Το εισόδημά μας ήταν πάντα πάνω από το μέσο όρο. Ο ρόλος της νοικοκυράς δεν με ταιριάζει, οπότε ασχολήθηκα με αυτό που μου άρεσε πάντα, - ραμμένα για να παραγγείλετε. Οι ραπτομηχανές μου μετακινήθηκαν από την πόλη στην πόλη. Το εισόδημα ήταν αρκετό για να χαλαρώσει ενεργά: πήγαμε γύρω στις μισές τουριστικές διαδρομές της Σιβηρίας, το Altai, θα μπορούσε να αντέξει να χαλαρώσει στη θάλασσα.

Έτσι το 2009, ο σύζυγός μου και εγώ ήμασταν στο Volgograd. Είναι εκεί ότι η υγεία μου άρχισε να επιδεινώνεται.

Γνωρίστε το βιβλίο t⁠-⁠zh

13 δωρεάν επένδυση μαθήματα, υποθήκη, υγεία και ακόμη και σκυλιά σας περιμένουν να δείτε τα πάντα

Πώς πήρα άρρωστη φυματίωση

Τα πρώτα σημάδια εμφανίστηκαν στα τέλη του 2008. Εκείνη τη στιγμή δεν τα σκέφτηκα σοβαρά. Αλλά η συχνή θερμοκρασία, η αυξημένη κόπωση ανησυχούσε ο σύζυγός μου και μαζί μαζί του στράφηκαμε στον θεραπευτή. Ο θεραπευτής δεν μου έδωσε μια διάγνωση, έγραψα τις οδηγίες στους ειδικούς του επαγγέλματος, μεταξύ των οποίων ήταν ένας φθοράς και ζήτησα επίσης να πάρω ένα στιγμιότυπο των πνευμόνων.

Τελικά, καμία από τις συστάσεις του θεραπευτή για εξετάσεις εκείνη τη στιγμή δεν εκπλήρωσα. Σχέσεις με τον σύζυγό της επιδεινώθηκαν και έμεινα περισσότερο στην επίλυση προσωπικών προβλημάτων από την υγεία μου. Και η θερμοκρασία την πάροδο του χρόνου έπαψε να με ενοχλεί, και αποφάσισα ότι ήταν ένα συνηθισμένο κρύο. Εκείνη την εποχή, δεν ήμουν μέχρι τα ιατρικά ερωτήματα: οι συγκρούσεις ξεκίνησαν στην οικογένεια, την άνοιξη του 2009, επέστρεψα στο σπίτι, στο Κίζυ, και λίγο αργότερα σχεδίαζε ένα διαζύγιο. Το έργο που βρέθηκε πολύ γρήγορα - εγκαταστάθηκε σε μια τουριστική εταιρεία.

Αλλά η ασθένεια δεν άφησε οπουδήποτε. Ήμουν συνεχώς άρρωστος, αν και μου φάνηκε ακόμα ότι αυτά είναι συνηθισμένα Arvi. Κατά τη διάρκεια του έτους, είδα συνεχώς αντι-ευτυχισμένα και αντιπυρητικά φάρμακα. Και η θερμοκρασία, η δύσπνοια, η αδυναμία και η υψηλή εφίδρωση έχουν γίνει σχεδόν εξοικειωμένοι σε μένα. Ακόμη και στο χώρο εργασίας που ήθελα συνεχώς να κοιμηθώ.

Στο τέλος, ήταν τα αφεντικά που με ενημέρωσα να ελέγξω για τη φυματίωση. Τον Απρίλιο του 2009, πέρασα την ανάλυση σε ένα Tubidispere και έλαβα διάγνωση: μια ανοιχτή μορφή φυματίωσης.

Τι είναι η φυματίωση

Πριν να αρρωστήσετε, εγώ, φυσικά, ακούγεται για τη φυματίωση, αλλά ως επί το πλείστον ήταν ένα τυποποιημένο σύνολο πληροφοριών. Ήξερε ότι η ασθένεια είναι μολυσματική, πολύ επικίνδυνη, αλλά στην εποχή μας είναι σπάνια και κυρίως μεταξύ των διαφόρων ανταγωνιστικών στοιχείων. Φαίνεται Οι γιατροί έμαθαν τη φυματίωση να θεραπεύσουν, αλλά δεν αποδεικνύεται πάντα, και μερικές φορές οι άνθρωποι πεθαίνουν από αυτόν.

Λεπτομέρειες που μου εξήγησαν οι γιατροί ήδη στο δικό μου παράδειγμα. Προκαλεί αυτή την ασθένεια του βακτηρίου που ονομάζεται mycobacterium tuberculosis. Μπορεί να χτυπήσει πολλά ανθρώπινα όργανα: τα οστά, τα νεφρά, το ήπαρ. Αλλά πιο συχνά η φυματίωση χτυπά τους πνεύμονες - συνέβη στην περίπτωσή μου.

Αυτή η ασθένεια διανέμεται με αέρα-σταγονίδια, περίπου επίσης Ως κοροναϊό μόλυνση: ένα επαρκώς φτερνίστηκε φτέρνισμα ή άροτρο, υγρή σταγόνες που περιέχουν βακτήρια της φυματίωσης είναι στον αέρα. Εάν τους αναπνέετε, το βακτήριο φυματίωσης εισέρχεται στο σώμα. Αλλά υπάρχουν πιο πολύπλοκοι τρόποι για να εξαπλωθεί η λοίμωξη: για παράδειγμα, μια ψεκασμός με βακτήρια πέφτει στην επιφάνεια στην οποία αγγίζει ένα υγιές άτομο, και στη συνέχεια δεν πλένει τα χέρια του και τους μεταφέρει στο λαιμό του.

Όμορφα πράσινα μπαστούνια - βακτήρια φυματίωσης σε μεγάλη μεγέθυνση. Σίγουρα το ίδιο Εγκαταστάθηκε στους πνεύμονές μου. Πηγή: Kateryna Kon / Shutterstock

Η φυματίωση είναι μια επικίνδυνη ασθένεια: παίρνει το δέκατο ανάμεσα στις πιο κοινές αιτίες του θανάτου στον κόσμο. Κάθε χρόνο, έως 10 εκατομμύρια άνθρωποι μολύνονται σε όλο τον κόσμο. Και 1,5 εκατομμύρια κάθε χρόνο πεθαίνουν από αυτό.

Φυσικά, αυτή η στατιστική μου λειτούργησε. Αλλά ένα πράγμα όταν ξέρεις περίπου 10 εκατομμύρια κάπου Μακριά, ένα άλλο - όταν παίρνετε μια διάγνωση στα χέρια και καταλαβαίνετε ότι η πιθανότητα να πεθάνει είναι 15%. Επιπλέον, ο θάνατος δεν θα είναι καθόλου ήσυχος και ειρηνικός. Το Bacterry καταστρέφει τους πνεύμονες και μπορεί να προκαλέσει έναν ξένο: ο θάνατος θα προέρχεται από την έλλειψη οξυγόνου. Αν Η ήττα στους πνεύμονες θα επηρεάσει τα σκάφη, ο θάνατος μπορεί να συμβεί από πνευμονική αιμορραγία. Και συχνά η αιτία του θανάτου είναι η πνευμονία ή η καρδιακή ανεπάρκεια.

Ότι από τον ασθενή με φυματίωση απαιτεί το κράτος και τι δίνει

Με τις περισσότερες ασθένειες, δεν υπάρχουν ειδικές απαιτήσεις για τον ασθενή από το κράτος. Για παράδειγμα, έσπασε το πόδι ενός ατόμου - μπορεί να πάρει μια άδεια ασθενείας και μπορεί να μην λάβει αν δεν θέλει τον εαυτό του. Σε μια τέτοια κατάσταση, ακόμη και η απαίτηση του σχεδιασμού του νοσοκομείου είναι το δικαίωμα ενός προσώπου, όχι καθήκον, και είναι αδύνατο να το αναγκαστεί.

Αλλά με τη φυματίωση όλα είναι πολύ πιο δύσκολα. Εισέρχεται στον επίσημο κατάλογο ασθενειών που είναι επικίνδυνες για τους άλλους. Για παράδειγμα: Σε αυτόν τον κατάλογο, η φυματίωση είναι δίπλα σε αυτές τις ασθένειες όπως η πανούκλα, η Σιβηρική έλκος και ο πυρετός Ebola.

Νομίζω ότι γι 'αυτό το κράτος έναντι των άρρωστων παραχωρεί ορισμένες υποχρεώσεις. Το πιο σημαντικό πράγμα είναι η ελεύθερη θεραπεία. Θα το πω αμέσως ότι για όλη την περίοδο θεραπείας δεν ξόδεψα μια δεκάρα για το φάρμακο: μου έδωσαν εντελώς σε ένα φυματίωτο φάρμακο.

Η λογική του κράτους εδώ είναι αυτό: φθηνότερο να θεραπεύσει ένα άτομο, παρά να θεραπεύσει και εκείνους τους οποίους μπορεί να μολύνει.

Αλλά σε αντάλλαγμα για ελεύθερη θεραπεία, τα καθήκοντα εμφανίζονται στον ασθενή με φυματίωση. Το κύριο είναι να εκπληρώσουμε όλες τις συνταγές του γιατρού και να υποβληθούν σε πλήρη θεραπεία.

Εάν ένα άτομο αρνείται τη θεραπεία, μπορεί να είναι βίαια νοσηλεία. Συμβαίνει στο δικαστήριο. Εδώ είναι ένα παράδειγμα: Μια γυναίκα έχει μια ανακαλυφόμενη μορφή φυματίωσης και δεν ήθελε να αντιμετωπιστεί. Το Γραφείο του Εισαγγελέα κατέθεσε μια δίκη εναντίον της καταναγκαστικής νοσηλείας και το δικαστήριο του τον ικανοποίησε. Και σε όσους δεν θα εκπληρώσουν την απόφαση του Δικαστηρίου, ο δικαστικός επιμελητής θα έρθει και θα παραδοθεί στο νοσοκομείο με βίαιο τρόπο.

Ωστόσο, η χρήση υποχρεωτικών μέτρων στα σχέδιά μου δεν συμπεριλήφθηκε - το κύριο καθήκον ήταν να θεραπευτεί.

Εξακολουθώ να αναρωτιέμαι πόσα χρήματα έχουν περάσει το ταμείο υποχρεωτικής ασφάλισης υγείας για τη θεραπεία μου. Τώρα μάθετε αυτό είναι απλό: Υπάρχει ένα ειδικό τμήμα στην πύλη της κρατικής υπηρεσίας, όπου όλοι μπορούν να δουν ποιες ιατρικές υπηρεσίες αποδείχθηκαν και πόσο κοστίζει κάθε ένα από αυτά. Πληροφορίες Υπάρχουν διαθέσιμες μόνο από τον Σεπτέμβριο του 2016 και έχω θεραπευτεί νωρίτερα και στην περίπτωση μου αυτές οι πληροφορίες δεν είναι ορατές για μένα.

Αυτή δεν είναι η πληροφόρηση μου, απλά δείχνονται για παράδειγμα. Αλλά βλέπουν ότι η ιατρική περίθαλψη δεν είναι εντελώς δωρεάν. Για παράδειγμα, η πρόκληση είναι περίπου το 2000 Рκαι 12 ημέρες θεραπείας στο νοσοκομείο - πάνω από 25.000 Р. Στην περίπτωσή μου, το κόστος ήταν πολύ υψηλότερο, και δεν είμαι καθόλου σίγουρος ότι ικανός να να πληρώσουν από τη δική σας τσέπη

Οι δαπάνες μου για παρασκευάσματα αντι-φυματίωσης αποτελούσαν 0 Р. Δεν μπορώ ακόμα να παρακολουθήσω πόσο αντιμετωπίστηκα, αν και υποψιάζομαι ότι ήταν εντελώς ακριβό. Και εκτός από τα ναρκωτικά, αντιμετωπίσαμε σταθερά, σε ένα φυματίωτο διανομέα και γιατί δεν πληρώνει επίσης μια δεκάρα.

Και πήρα τα εξής.

Καταβάλλονται άρρωστα ετησίως. Η απομάκρυνση από την εργασία σε μια τέτοια κατάσταση είναι εντελώς νόμιμη. Ήμουν πηγή επικίνδυνης λοίμωξης και πηγαίνετε στη δουλειά στη συνήθη λειτουργία εννοώ Κίνδυνος συναδέλφους και πελάτες.

Δεδομένου ότι ήμουν επίσημα επίσημα, ανακαλύφθηκε ένα φύλλο αναπηρίας. Η εργασιακή εμπειρία κατέστησε δυνατή την πλήρη πληρωμή. Το πρόβλημα ήταν ότι στη σύμβαση εργασίας μου οι μισθοί υποδείχθηκαν στο ποσό του ελάχιστου μισθού. Το 2009, ο ελάχιστος μισθός ήταν 4330 Рανά μήνα, συν ένα περιφερειακό συντελεστή προστέθηκε σε αυτό - 0.9. Ως αποτέλεσμα, αποδείχθηκε 8227 Р- Τους έλαβα κατά τη διάρκεια του έτους. Αλλά αν όχι επίσημη απασχόληση και όχι η πολιτική του OMS, δεν το κάνω Έλαβε Και αυτό.

Σύνταξη αναπηρίας. Στη διαδικασία θεραπείας, κατά τη διάρκεια του έτους δεν είχα βελτιώσεις και έλαβα παραπομπή στην ιατρική και την Εργατική Εμπειρογνώμονα Επιτροπή - VTEK. Τα καθήκοντά του περιλαμβάνουν τον καθορισμό των αιτιών της εμφάνισης αναπηρίας και του σκοπού του πτυχίου του. Η Επιτροπή μου έθεσε μια τρίτη ομάδα αναπηρίας. Οι πληρωμές εκείνη τη στιγμή ήταν περίπου 5 χιλιάδες το μήνα.

Εκτός από τη ζωή μου, η ασθένεια επηρεάζονται εκείνους που με περιέβαλε. Θα πω αμέσως: Δεν μολύνθηκα κανέναν. Αλλά όλοι με τους οποίους ήλθα σε επαφή, ήταν ακόμα υπό την επίβλεψη των γιατρών, πέρασε τα νοσοκομεία και παρέδωσε. Η μαμά μου, η αδελφή, το αφεντικό και ο πρώην σύζυγός σας επηρέασε όλους. Αλλά δεν υπήρχαν ποτέ συγκρούσεις γι 'αυτό: όλοι κατάλαβαν τα πάντα και αντιληφθούν επαρκώς.

Πώς αντιμετωπίσαμε σε ένα φυματίωτο φάρμακο

Συχνά οι άνθρωποι αντιπροσωπεύουν νοσοκομεία φυματίωσης ως ξεχωριστή περιοχή κάπου Μακριά έξω από την πόλη, όπου οι χαρακτήρες περιαγωγής από τη σειρά για το αναβίωσε νεκρούς. Στην πραγματικότητα, δεν είναι. Η διάθεση στην οποία αντιμετωπίσαμε δεν ήταν μακριά από το κέντρο της πόλης και δεν ήταν περιφραγμένο με συρματόπλεγμα από υγιείς ανθρώπους. Στον πρώτο όροφο, οι γιατροί καθοδήγησαν τους υγιείς ανθρώπους και εκείνους που δεν έχουν σημάδια της ασθένειας.

Και στον δεύτερο και τον τρίτο όροφο υπήρχαν θαλάμους για τα πεσμένα. Ξεχωριστά θαλάμους για όσους έχουν ανοιχτή μορφή, για όσους έχουν κλείσει και για εκείνους που έχουν χρόνια φυματίωση. Και ακόμη και το δικό του χειρουργικό τμήμα.

Κατά τη στιγμή της παραλαβής, κανένας γιατρός δεν μπορεί να μιλήσει ακόμη και για το πόση θεραπεία με νοσηλεία θα διαρκέσει. Όλα εξαρτώνται από τα αποτελέσματα. Στην περίπτωσή μου στο νοσοκομείο πέρασα πέντε μήνες, ως ανοιχτή μορφή φυματίωσης Επιτέλους Μεταβλήθηκε σε κλειστό. Αυτό δεν σημαίνει ότι η πλήρης αποκατάσταση - τα βακτήρια δεν πάει πουθενά. Αλλά οι κίνδυνοι του περιβάλλοντος δεν έχω φανταστεί πλέον. Ήταν μια μεγάλη νίκη - πρώτα απ 'όλα, επειδή δεν υπήρχε πλέον ανάγκη να είναι συνεχώς στο νοσοκομείο! W. Κάποιος Αυτή η περίοδος μπορεί να είναι μεγαλύτερη ή μικρότερη. Σε κάθε περίπτωση, δεν πρέπει να υπολογίζετε στο γεγονός ότι σε μια συγκεκριμένη ημέρα, για παράδειγμα, στο νέο έτος ή τα γενέθλιά του, θα είναι στο σπίτι.

Αυτό είναι το κτίριο του διανομέα της φυματίωσης, όπου πέρασα πέντε μήνες. Πηγή: meddoclab.ru.

Το χρονοδιάγραμμα στο tubdepery δεν είναι πολύ διαφορετικό από οποιοδήποτε άλλο νοσοκομείο: η άνοδος στα επτά το πρωί, το πρωινό είναι πολύ θερμίδες και θρεπτικό. Η καλή διατροφή είναι μία από τις συνθήκες θεραπείας. Κάθε μέρα, ακόμη και φρέσκα kumys μας έφεραν - αυτό είναι ένα ζυμωμένο ποτό γάλακτος από το άλογο. Στην περιοχή μας στο κατάστημα δεν είναι προς πώληση - το κάνουν μόνο στα πάρκινγκ Chaban.

Οι διαδικασίες ξεκινούν με έξι το πρωί: είχαμε κερδίσει και ελεγχόταν έτσι ώστε να παίρνουμε φάρμακο. Στη θέση της νοσοκόμας, υπήρχαν πάντα γάλα και νερό, ώστε όλοι να μπορούν να επιλέξουν παρά να πίνουν φάρμακα. Μετά το πρωινό, οι διαδικασίες συνεχίζονται. Στην ελεύθερη από τις διαδικασίες, ο χρόνος μπορεί να περπατήσει στην αυλή και το ναυπηγείο δεν είναι επίσης περιφραγμένο με συρματοπλέγματα. Ο τρόπος σε σύγκριση με άλλα νοσοκομεία είναι αρκετά φιλελεύθερη. Είχαμε ακόμη και να καπνίζουμε στις τουαλέτες - αν και υποψιάζομαι ότι ήταν δυνατό λόγω της συμπάθειας για τις αισθήσεις μας.

Αλλά το αλκοόλ ήταν υπό την πλήρη απαγόρευση. Υπήρχαν άνθρωποι που προσπάθησαν αυτή την απαγόρευση να παρακάμψουν: για παράδειγμα, ένας από τους ασθενείς τη νύχτα βγήκε από το παράθυρο και πήγε στη μπύρα. Επιστροφή στο δεύτερο όροφο ήταν ήδη πιο δύσκολο να αυξηθεί - έπεσε και έσπασε το πόδι του. Εκφορτώθηκε για την παραβίαση του καθεστώτος και συνέχισε στο σπίτι ήδη στο σπίτι, αλλά για λίγο: ποτό αλκοόλ χάπια - μια κακή ιδέα. Σύντομα επέστρεψε στον φορέα σε μια ακόμα πιο σοβαρή κατάσταση.

Η διαδικασία θεραπείας είναι βαριά. Οι γιατροί το αποκαλούν χημειοθεραπεία, αν και τα ναρκωτικά, φυσικά, διαφέρουν από εκείνους που αντιμετωπίζονται ογκολογικές ασθένειες. Το φυματίωτο ραβδί είναι ένα πολύ ανθεκτικό στη θεραπεία του βακτηρίου, γρήγορα συνηθίζεται στα ναρκωτικά και η θεραπεία με την πάροδο του χρόνου παύει να δώσει αποτελέσματα. Συνεπώς, είναι απαραίτητο να συνδυαστούν διάφορα αντιβιοτικά και αντιβακτηριακούς παράγοντες. Οι γιατροί το κάνουν σύμφωνα με ορισμένα συστήματα έτσι ώστε τα βακτηρίδια φυματίωσης να μην παράγουν τέτοια σταθερότητα ναρκωτικών. Με την πάροδο του χρόνου, το σχέδιο πρέπει να αλλάξει.

Δεν θα περιέχω τη θεραπεία και τα ονόματα συγκεκριμένων φαρμάκων εδώ. Πρώτα , Τώρα δεν θυμάμαι καν τα ονόματα όλων των φαρμάκων. ΑΛΛΑ κατα δευτερον Το θεραπευτικό σχήμα πρέπει να συνταγογραφείται από το γιατρό και τι βοήθησε κάποιος μπορεί να είναι άχρηστος για το άλλο.

Αλλά γιατί θέλω να προειδοποιήσω - είναι από τη θεραπεία λαϊκών θεραπειών. Εξακολουθώ να γνωρίζω τις "αποδεδειγμένες συνταγές" στο διαδίκτυο: για παράδειγμα, ένα μείγμα χυμού αλόης, ένα φθαρμένο μισθό και διάφορους χυμούς λαχανικών, ένα αχυρώνα λίπος, γύρη πεύκου. Και ακόμη και πληρούν τις αναθεωρήσεις των συγγενών των ασθενών από την "Στιγμιότυπα Στιγμιότυπα στην Ισλανδική βρύα και πλένονται από ξύδι - και για ένα χρόνο ήδη υγιές". Στην πραγματικότητα, πιθανότατα, ένα άτομο δεν ανακάμπτει - φαίνεται μόνο έτσι.

Το γεγονός είναι ότι όλα τα φάρμακα που διορίζονται με φυματίωση, το σώμα μεταφέρει πολύ άσχημα. Η ναυτία, η δύσπνοια, η εφίδρωση, ακόμη και ο εμετός είναι οι κανονικοί δορυφόροι της θεραπείας. Αλλά μέχρι στιγμής είναι κακή για τον άνθρωπο, τα βακτήρια πρέπει επίσης να είναι μειονεκτήματα. Συμβαίνει ότι ο ασθενής δεν αντέχει και μετακινείται στη θεραπεία του φραγμένου λίπους.

Μπορεί να αναπτυχθεί έτσι ώστε από την αρχή της θεραπείας, όπως ήταν στην περίπτωσή μου, το σώμα ήταν ήδη συνηθισμένο σε φυματίωτο ραβδί - μια ελαφρώς αυξημένη θερμοκρασία θεωρείται κανονική. Και στο φόντο των δισκίων, από τις οποίες το ήπαρ πονάει και συνεχώς άρρωστοι, οι λαϊκές θεραπείες θεωρούνται ως συνηθισμένη βιταμίνη. Υπάρχει μια αίσθηση ότι είναι, η θεραπεία συνέβη! Αλλά στην πραγματικότητα, αυτή τη στιγμή, το φυματίωτο ραβδί δωρίζει ήρεμα τους πνεύμονες και άλλα όργανα. Και τότε το άτομο επιστρέφει πίσω στο σωλήνα, αλλά ήδη σε πιο σοβαρή κατάσταση.

Αλλά, ακόμη και γνωρίζοντας όλα αυτά, λαϊκές θεραπείες προσπαθούν, πιθανώς, όλοι άρρωστοι. Επίσης, δεν με παρακάμπτει. Όταν το κύριο καθήκον είναι να επιβιώσει, αρπάξτε το για κάθε ευκαιρία να θεραπεύσετε, ακόμη και φανταστικά. Εγώ ο ίδιος προσπάθησα ισλανδική βρύα. Είναι αλήθεια ότι η υποδοχή των φαρμάκων δεν σταμάτησε ταυτόχρονα. Η επίδραση αυτής της βρύα δεν παρατηρήθηκε.

Στο Avito, 500 g ισλανδικού κόστους βρύου 800 Р, ο πωλητής γράφει ότι βοηθάει από τη φυματίωση, αν και η ιατρική των αποδεικτικών στοιχείων δεν επιβεβαιώνει αυτό
Half-λίτρο Batchucha Fat κόστος 2500 Р. Κυρίως αγοραστές αυτού του πολύ εξωτικού προϊόντος - ασθενείς με φυματίωση

Εάν θέλετε να δοκιμάσετε ένα σκυλί ή ένα λίπος του Badger, είναι καλύτερο να αρνηθείτε αμέσως. Εγώ ο ίδιος δεν το δοκιμάζω, αλλά είδα όσους προσπαθούν. Όταν το ήπαρ δεν λειτουργεί κανονικά εξαιτίας Τα ναρκωτικά, τα κακά μαλλιά θα επιδεινώσουν μόνο τη γενική κατάσταση.

Λαϊκές θεραπείες για τη φυματίωση στην καλύτερη περίπτωση θα οδηγήσουν σε απώλεια χρημάτων και στη χειρότερη περίπτωση περιπλέκουν μόνο την πορεία της νόσου. Η πιθανότητα είναι υψηλή η υποδοχή τους αντί της κανονικής θεραπείας θα οδηγήσει σε θάνατο.

Αλλά αυτό που με βοήθησε πραγματικά, αυτό είναι το βάμμα της ρίζας του κιχώρι και το αφέψημα του γρασιδιού της μητέρας. Αλλά τους πήρα όχι για θεραπεία - δεν επηρεάζει τα βακτηρίδια. Η μητέρα έπινε σαν ένα ηρεμιστικό. Είναι αλήθεια ότι δεν είμαι βέβαιος ότι οι γιατροί εγκρίνουν τη χρήση της για να αντιμετωπίσουν τις νευρικές διαταραχές, αλλά με βοήθησε. Ίσως αυτό το εικονικό φάρμακο, αλλά είναι αβλαβές. Και η ρίζα του κιχώματος αποκαταστάθηκε καλά την όρεξη, διαφορετικά δεν μπορούσα να φάω μετά τη λήψη φαρμάκων καθόλου.

Η θεραπεία δεν προχώρησε πάντα ομαλά. Πέρασα μέσα από το αιμοφόρο και μέσω της μετάγγισης του αίματος. Είδα πώς οι γείτονές μου πεθαίνουν γύρω από τον θάλαμο, - ένας από αυτούς ήταν μόλις 21 ετών, και εισήλθε στο σωλήνα, μόλις ένα μήνα νωρίτερα με.

Μετά από πέντε μήνες θεραπείας, το αποτέλεσμα εμφανίστηκε: η ανοικτή μορφή μετακόμισε στο κλειστό. Αυτό σημαίνει ότι το σώμα μου σταμάτησε να παρέχει τον ιό και έγινα ασφαλής για τους άλλους.

Αλλά δεν σήμαινε ότι ήμουν θεραπευμένος. Η θεραπεία συνεχίζεται, αλλά ήδη εξωτερική ασθενής. Από τη Δευτέρα έως την Παρασκευή, πήγα στους σωλήνες κάθε πρωί, έλαβα χάπια και ρίγες εκεί, και στη συνέχεια επέστρεψαν στο σπίτι.

Οι περιορισμοί στην εργασία με εξωτερική θεραπεία δεν αφαιρούνται εντελώς, αλλά γίνονται μαλακότερες. Για όσους εργάζονται για μίσθωση, όλα εξαρτώνται από τη φύση του έργου. Εάν από τη φύση της εργασίας πρέπει να περάσετε τακτικά μια φυσική εξέταση, η τελική απόφαση γίνεται από τους γιατρούς κατά τη διάρκεια της ιατρικής εξέτασης. Αλλά η ραφή, η εργασία στο σπίτι, οι κανονικές ιατρικές εξετάσεις δεν απαιτούνται, έτσι έκανα ό, τι μπορώ καλύτερα.

Όπως αποδείχθηκε, η ασθένεια δεν αποτελεί εμπόδιο. Είχα περισσότερο ελεύθερο χρόνο, έμαθα τη ζήτηση για ραπτομηχανή, υλικά και άρχισα να ράβω ζεστά ρούχα από τη σύγχρονη συνθετική για τις ανάγκες του προσωπικού των δομών εξουσίας που δεν είναι ικανοποιημένοι με αυτό που τους δηλώνει, καθώς και για τους κυνηγούς και τους τουρίστες. Οδήγησα την πώληση και εξακολουθούσα να οδηγώ μέσω του Διαδικτύου, αλλά δεν θα δώσω ένα σύνδεσμο στη σελίδα μου, υπάρχουν αρκετοί πελάτες και χωρίς τη διαφήμιση. Η ζήτηση για τέτοια προϊόντα αποδείχθηκε σταθερή και το 2014, όταν ο ρυθμός δολαρίου πήδηξε δύο φορές και οι τιμές για τα εισαγόμενα ζεστά ρούχα αυξήθηκαν ακόμη στο Διαδίκτυο, για τα προϊόντα μου, οι αγοραστές κυριολεκτικά κυριολεκτικά.

Πώς αντιμετώπισα τη φυματίωση στο σανατόριο

Μετά το τέλος της θεραπείας των νοσηλευτών, μου προσφέρθηκε να το συνεχίσω στο σανατόριο. Προσφέρονται επιλογές για να διαλέξετε: στο Altai και Bashktortostan. Γεωγραφικά πλησιέστερα ήταν το altai sanatorium "χημικό". Πληρώσα το δρόμο με δικά μου έξοδα, αλλά αυτά είναι στην πραγματικότητα το μόνο κόστος θεραπείας. Το μονοπάτι σε μια κατεύθυνση κοστίζει περίπου 5 χιλιάδες ρούβλια στις τιμές του 2011. Πήγα σε ένα εισιτήριο και ως εκ τούτου για να παραμείνετε στο σανατόριο για δυόμισι μήνες τίποτα δεν καταβλήθηκε τίποτα.

Το χρονοδιάγραμμα στο σανατόριο ήταν λίγο διαφορετικό από τα γραφικά στο Tubdype. Ανύψωση, θεραπεία, προορισμός, διαδικασίες. Πρέπει να περπατήσουμε - το σανατόριο βρίσκεται στην ορεινή τοποθεσία, στο Pine Bor. Το κλίμα υπάρχει τέτοιο ώστε τα φυματιώδη βακτήρια να είναι δύσκολο να το μεταφερθούν.

Τρόφιμα, όπως σε οποιοδήποτε φυματίωσο, ενισχυμένο, υψηλής ποιότητας και ποικίλο.

Ένα πανέμορφο κτίριο στη φωτογραφία - τραπεζαρία. Μια βιβλιοθήκη βρίσκεται στο διώροφο κτίριο στα δεξιά. Και υπάρχει αθλητικός χώρος, βιβλιοθήκη, αίθουσα κινηματογράφου. Πηγή: kurort.rosminzdrav.ru.
Τα δωμάτια στο σανατόριο ήταν δύο και τριπλά. Πηγή: kurort.rosminzdrav.ru.

Αλλά η θεραπεία στο σανατόριο δεν έδωσε το αποτέλεσμα, το οποίο μετρήσαμε και παρακολουθούσα τους γιατρούς. Το κράτος συνέχισε να επιδεινώνεται: στις εικόνες, η περιοχή της βλάβης των πνευμόνων αυξήθηκε. Το γεγονός ότι η φυματίωση έχει μετακομίσει σε κλειστή μορφή, εξασφάλισε άλλους, αλλά δεν το έκανα υγιέστερα - τα βακτήρια συνέχισαν να καταστρέφουν τους πνεύμονές μου.

Consilium, ο οποίος με εξέτασε πριν από την απόρριψη από το σανατόριο, αποφάσισε: το μόνο πράγμα που μπορεί να με βοηθήσει είναι να αφαιρέσω το επηρεασμένο τμήμα του πνεύμονα. Για να το κάνετε αυτό, μου προσφέρθηκα να πάω στο Novosibirsk.

Δεν το εγκατέλειψα. Το μόνο πράγμα που ζήτησα για τους γιατρούς είναι να πάει στο σπίτι. Έχω ολοκληρώσει ότι θα ακολουθήσω όλες τις οδηγίες, αλλά έπρεπε να αφήνω ζεστά πράγματα στο σπίτι.

Καθώς προσωποποίησα στο σπίτι

Στο Kyzyl, γύρισε σε μια σωλήνα σάρωσης, στον γιατρό του, για ένα ταξίδι στο Novosibirsk στην επιχείρηση. Ο γιατρός προσφέρθηκε να συμβουλευτεί τους χειρουργούς μας και συμφώνησε σε μια πλήρη φορά που θα τους κάνει. Ο χειρουργός κοίταξε τις εικόνες μου που έκαναν στο σανατόριο και η απόφαση του Consilium δεν εγκρίνει. Αντί να αφαιρέσει το επηρεασμένο τμήμα του πνεύμονα, πρότεινε ένα άλλο σύστημα θεραπείας - απεικόνιση των πνευμόνων μέσω της κοιλιακής κοιλότητας.

Από μόνη της, η διαδικασία αυτή εκχωρείται εάν η χημειοθεραπεία είναι αναποτελεσματική, όπως και στην περίπτωσή μου. Μεταξύ των νευρώσεων ή στην κοιλιακή κοιλότητα, η διάτρηση γίνεται και ο αέρας εγχέεται μεταξύ φωτός και πλευρών. Το φως ταυτόχρονα, η κυκλοφορία του αίματος βελτιώνεται σε αυτό, και οι πληγείσες περιοχές συμπιέζονται.

Για αυτόν τον τρόπο κοίταξε ήπια όταν φυσάει

Η διαδικασία διεξήχθη στο νοσοκομείο, στο Χειρουργικό Τμήμα. Αλλά αν η Ημέρα του Νοσοκομείου, αφού σκέφτεται ότι ο ασθενής μπορεί να πάει στο σπίτι. Εκείνη την εποχή έζησα 10 λεπτά με τα πόδια από τον Tubdypancer και ταξίδεψε στο σπίτι με τα πόδια. Οι αισθήσεις μετά τη σκέψη δεν είναι οι πιο ευχάριστες.

Πολλά εξαρτώνται από τα προσόντα του γιατρού που κάνει μια φάρσα. Μόλις ένας ειδικός που με σκέφτηκε συνεχώς, δεν αποδείχθηκε στη θέση του, αντικαταστάθηκε από άλλο γιατρό, το οποίο, προφανώς, ήταν λιγότερο έμπειρος. Κάτι Δεν πήγε σύμφωνα με το σχέδιο και ο αέρας έπεσε κάτω από το δέρμα. Έχω μόλις φτάσει στο σπίτι εκείνη την ημέρα. Τότε είπα στον γιατρό όλους, και δεν είδα πλέον έναν άπειρο ειδικό.

Η διαδικασία περιελάμβανε 10 συντάξεις - μία την εβδομάδα.

Προφανώς, φαντάζεται και έδωσε ένα θετικό αποτέλεσμα. Επαναλαμβανόμενες έρευνες και στιγμιότυπα έχουν δείξει ότι η κατάσταση βελτιώνεται: η νέα εστία της βλάβης δεν εμφανίστηκε στις εικόνες και το παλιό άρχισε να μειώνεται σταδιακά.

Η θεραπεία σε αυτό δεν τελείωσε: είμαι όλοι επίσης συνέχισε να εκτελέσει το διορισμό ενός γιατρού. Μετά από αυτό, δεν ήμουν πλέον νοσηλευόμενος και δεν έστειλα στο σανατόριο. Αρχικά αντιμετωπίστηκα στο νοσοκομείο ημέρας - ήμουν στον θάλαμο μόνο το απόγευμα και το βράδυ έφυγα από το σπίτι. Τα τελευταία τρία χρόνια η θεραπεία ήταν αποκλειστικά εξωτερική.

Αλλά ακόμη και η εξωτερική θεραπεία έλαβε χώρα υπό τον έλεγχο του γιατρού. Κάθε πρωί πήγα στο Tubdy Scan, πήρε τη νοσοκόμα του φαρμάκου υπό έλεγχο και στη συνέχεια επέστρεψε στο σπίτι και ασχολήθηκε με την προσαρμογή.

Αυτό που μου δίδαξε φυματίωση

Με την ταυτοποίηση της φυματίωσης μέχρι τη στιγμή που αναγνωρίστηκε ως ένα υγιές, έχουν περάσει πέντε χρόνια. Το συμπέρασμα ότι η ασθένεια νικήθηκε, οι γιατροί που γίνονται με βάση τα αποτελέσματα των δοκιμών και των εικόνων: δεν ανιχνεύθηκε βακτήρια σε πτύελα και στις εικόνες που επηρεάζονται οι πνευμονώμενες περιοχές - το σώμα λες και τσιμέντο τους με άλατα ασβεστίου. Ακόμη και αν τα βακτήρια φυματίωσης παρέμειναν μέσα σε αυτές τις περιοχές, δεν θα πέσουν σε ένα υγιές μέρος των πνευμόνων.

Από τη νόσο σας, έκανα ορισμένα συμπεράσματα που αφορούν και την οικονομική ευημερία μου και τις σχέσεις με άλλους. Και προσπάθησα να εξετάσω αυτά τα συμπεράσματα κατά τον προγραμματισμό της μελλοντικής ζωής μου.

Το κύριο συμπέρασμα - η υποτροπή είναι δυνατή ανά πάσα στιγμή. Ακόμη και αν ένα άτομο αναγνωρίζεται ως κλινικά υγιές, δεν υπάρχουν εγγυήσεις που η ασθένεια δεν θα επιστρέψει αύριο. Και λοιπόν, ακόμη και ελπίζοντας για το καλύτερο, θα πρέπει πάντα να είστε προετοιμασμένοι για την πιο απαισιόδοξη εκδοχή της ανάπτυξης των γεγονότων.

Κόστος θεραπείας. Πράγματι, η θεραπεία της φυματίωσης είναι εντελώς δωρεάν. Το κράτος παρέχει άρρωστα φάρμακα, πληρώνει δαπανηρές έρευνες, διαδικασίες και, εάν είναι απαραίτητο, και χειρουργικές επεμβάσεις.

Αλλά αυτό δεν σημαίνει ότι η ασθένεια δεν θα χτυπήσει τον προϋπολογισμό. Η μακροπρόθεσμη ασθένεια οδηγεί κυρίως σε μείωση του εισοδήματος και δεν έχει σημασία ότι δεν είναι απαραίτητο να δαπανηθούν χρήματα στα δισκία στο φαρμακείο.

Πειθαρχία. Εάν έχετε συνταγογραφηθεί θεραπεία, πρέπει να συνεχίσετε την πορεία. Αν το μάθημα είναι πολύ βαρύ και δεν μπορείτε να το μεταφέρετε, σε καμία περίπτωση δεν μαθαίνουν το σύνολο της θεραπείας. Είναι καλύτερο να συμβουλευτείτε έναν γιατρό - θα βοηθήσει στην επιλογή ενός νέου διαγράμματος υποδοχής φαρμάκων ή να συνταγογραφήσει άλλα φάρμακα.

Εργασία. Για ένα ολόκληρο έτος, έλαβα έναν οδηγό σε ένα φύλλο προσωρινής αναπηρίας. Αλλά το μέγεθος των πληρωμών στο νοσοκομείο εξαρτάται από το μέγεθος του επίσημου μισθού. Εάν οι εισφορές στο Ίδρυμα OMS πληρώνουν με ελάχιστο μισθό, τότε οι πληρωμές θα είναι ίδιο .

Μετά την ανάκτηση, έκανα τα κατάλληλα συμπεράσματα και κατά την πρώτη ευκαιρία έλαβα δουλειά με επίσημο σχεδιασμό και λευκό μισθό. Τώρα εργάζομαι ως εκπρόσωπος πωλήσεων. Λαμβάνοντας υπόψη την ασφαλιστική μου εμπειρία, οι πληρωμές στο φύλλο νοσοκομείων θα είναι το 100% των μέσων αποδοχών. Μεταφρασμένο για χρήματα είναι πάνω από 50.000 Рκάθε μήνα. Είναι αλήθεια ότι δεν έπρεπε να χρησιμοποιήσω τα πλεονεκτήματα ενός αμειβόμενου νοσοκομείου σε έναν νέο τόπο εργασίας - δεν υπήρχε λόγος.

Με την ίδια την απασχόληση, προέκυψε κανένα πρόβλημα. Όσον αφορά κατάλαβα, η επιλογή των υποψηφίων βασίζεται κυρίως στην αυτοβιογραφία και τα ερωτηματολόγια. Δεν υπάρχουν ερωτήσεις σχετικά με την ιατρική και τις ασθένειες. Εγώ ο ίδιος λέω για τις δεινές ασθένειες που δεν είμαι υποχρεωμένος, και κανείς δεν ζήτησε τέτοιες ερωτήσεις. Η διακοπή της εργατικής δραστηριότητας δεν έδειξε επίσης κανέναν. Τώρα λίγοι από τους εργοδότες μπορούν να εκπλήξουν τις ημερομηνίες των αρχείων στο αρχείο απασχόλησης - πολλές εργασίες χωρίς επίσημο σχεδιασμό.

Οικονομία. Οι πληρωμές σχετικά με το πέρασμα της αναπηρίας πηγαίνουν σε ένα χρόνο. Εάν κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου θα είναι δυνατή η νίκη της φυματίωσης - καλά. Εάν όχι, ορίστε μια σύνταξη. Στην περίπτωσή μου, ήταν σύνταξη για την αναπηρία της τρίτης ομάδας. Το μέγεθός του σε 2021 - 9311 Р. Πιστεύεται ότι ένα άτομο μπορεί να συνεργαστεί με τέτοιες αναπηρίες. Αλλά σε ένα προσωπικό παράδειγμα μπορώ να πω: Όταν το ήπαρ πέφτει μετά τη λήψη της δόσης των ναρκωτικών, θέλω συνεχώς να κοιμηθώ και μετά από μισή ώρα, ο άνθρωπος κουράζεται σαν να ονειρεύονται τους στρωτήρες, δεν μπορείτε να ονειρευτείτε πλήρη εργασία. Και η πληρωμή οποιασδήποτε εργασίας εξαρτάται από τον όγκο και την ποιότητα.

Έτσι 100-200 χιλιάδες ρούβλια με την περίπτωση μιας ξαφνικής ασθένειας - όχι σε όλες τις επιπλέον προφυλάξεις.

Πρόληψη. Παρά το γεγονός ότι διαβάζω επίσημα υγιή, η επανάληψη είναι δυνατή ανά πάσα στιγμή. Ο κίνδυνος αποθηκεύεται πάντοτε. Ως εκ τούτου, μια σημαντική θέση στη ζωή μου καταλαμβάνεται πλέον από την πρόληψη.

Τα βακτήρια φυματίωσης αναπτύσσονται καλά σε έναν εξασθενημένο οργανισμό. Ως εκ τούτου, ενισχύνω την υγεία όπως μπορώ. Πρώτα απ 'όλα, οι δόσεις των βιταμινών. Ξοδεύω πάνω τους 1500-2000. Рκάθε μήνα. Τους αγοράζω στα αθλητικά καταστήματα διατροφής - πηγαίνει φθηνότερα.

Και προσπαθώ να κερδίσω βάρος. Με την έναρξη της νόσου που ζύγιζε 47 κιλά, τώρα - 53 kg. Τα σχέδια είναι να κερδίσουν βάρος έως 56-57 κιλά και να πιστεύουν ότι δεν είναι τόσο εύκολο όσο μπορεί να φαίνεται. Το λεπτό σχήμα είναι ίσως καλό για το φωτογράφημα, αλλά με οποιαδήποτε σοβαρή ασθένεια, θα υπάρχουν μόνο προβλήματα.

Η κατανάλωση αλκοόλ ελαχιστοποιείται, αλλά δεν αποκλείεται πλήρως. Κατά μέσο όρο, σύμφωνα με τις κατά προσέγγιση εκτιμήσεις μου, κατά το έτος που χρησιμοποιώ 5-7 μπουκάλια Μπύρα και περίπου ένα μπουκάλι κρασί.

Αλλά δεν μπορούσα να σταματήσω το κάπνισμα, αν και προσπάθησα περισσότερες από μία φορές. Αλλά οι ελπίδες να απαλλαγούν από αυτή την κακή άδεια συνήθειας.

Μόλις εμφανιστεί η ευκαιρία, δόθηκε από τον Coronavirus, και, προφανώς, ένα από τα πρώτα στην πόλη. Η μεταφερόμενη φυματίωση δεν αποτελεί αντένδειξη για έναν τέτοιο εμβολιασμό, αλλά πνευμονικές ασθένειες για ένα άτομο που περνούν με φυματίωση, θα εξασφαλιστεί ότι θα δώσει περισσότερα προβλήματα από ό, τι για κάποιον που δεν έβλαψε.

Συγγενείς. Η φυματίωση είναι σχεδόν αδύνατη η μεταφορά χωρίς συγγενείς και στενούς ανθρώπους κοντά. Εάν ένα άτομο είναι ένα ως φινίρισμα και δεν υπάρχουν φίλοι, δεν υπάρχουν συγγενείς, έτοιμοι να υποστηρίξουν ή κανείς τουλάχιστον Απλά κούνησε τα προβλήματα και διαμαρτύρονται για τη ζωή, όλα θα είναι πολύ πιο δύσκολα. Πάρτε αναστατωμένο μόνο σκληρότερο από το Κάποιος , και ανησυχία και νευρικός με τους γιατρούς της φυματίωσης δεν συνιστούν.

Στην πραγματικότητα έσωσα τη μητέρα μου. Ετοιμάζει τα αγαπημένα μου πιάτα κάθε μέρα και με έφερε στο νοσοκομείο. Που υποστηρίζεται συνεχώς, ηρεμήστε. Και σε ορισμένες στιγμές, πήρε πλήρη φροντίδα για μένα - όταν βρισκόμουν μετά τις διαδικασίες και δεν μπορούσα να κάνω τίποτα. Πόσο άξιζε τα νεύρα και την υγεία, δεν μπορώ να φανταστώ.

Χωρίς τη μαμά και την υποστήριξή της, πιθανότατα όχι θα είχα κάνει με μια ασθένεια.

Σίγουρα επίσης Οι άνθρωποι με βοήθησαν που με γνώριζες πριν: το αφεντικό μου, ο σύζυγός της, τους συναδέλφους. Επικοινωνία μαζί μου έφερε μόνο προβλήματα μαζί μου - έπρεπε να πάρω δοκιμές, να υποβληθούν σε έρευνες. Αλλά ταυτόχρονα, αν χρειάζομαι βοήθεια και υποστήριξη, το έλαβα πάντα. Και κανένα αρνητικό στο πλευρό τους δεν ήταν ποτέ.

Όταν βάζω σε ένα tubidisperess, συναντήθηκα έναν άνθρωπο με τον οποίο ζουν τώρα. Αρχικά μίλησα μαζί του μέσω του Διαδικτύου, κάλεσα το τηλέφωνο, αλλά δεν ήρθα στη συνάντηση. Αρχικά δεν σας έλεγα ότι ήμουν άρρωστος με φυματίωση. Αλλά όταν ήταν στο σανατόριο, τον κάλεσε και είπε τα πάντα σε δάκρυα. Τι είναι ήδη άρρωστο για πολλούς μήνες και πώς τελειώνει όλα - και Το Lessa θα τελειώσει - Κανείς δεν ξέρει.

Περίμενα κάποιο είδος αντίδρασης. Θα μπορούσε να κλείσει και απλά να μην απαντήσει σε κλήσεις και μηνύματα. Αλλά είπε ότι τώρα δεν είναι μεσαιωνικό και θεραπεύει αν όχι όλα, τότε σχεδόν τα πάντα. Το κύριο πράγμα είναι οι συστάσεις των ιατρών που πρέπει να τηρούν και το καθεστώς δεν παραβιάζει ότι το έκανα.

Ως αποτέλεσμα, δεν συνέχισαν απλώς την επικοινωνία, αλλά τώρα ζούμε μαζί, αν και δεν είχαμε τέτοια σχέδια. Δημιουργία σχεδίων, έχοντας μια διάγνωση "ανοικτή μορφή φυματίωση" είναι πολύ δύσκολη, αλλά, όπως αποδείχθηκε, συχνά η κατάσταση είναι προς το καλύτερο. Και αν ένα άτομο δεν ξεφύγει, γνωρίζοντας τη διάγνωση μου, σημαίνει ότι μπορεί επίσης να υπολογιστεί στην επίλυση απλούστερων προβλημάτων. Σε κάθε περίπτωση, καθώς η εμπειρία μου δείχνει, χωρίς διάγνωση, ακόμη και το πιο περίπλοκο, δεν είναι ένας λόγος να απελπισία. Θα υπάρχουν πάντα άνθρωποι που θα υποστηρίξουν και να βοηθήσουν.

Θυμάμαι

  1. Κανείς δεν ασφαλίζεται από τη φυματίωση.
  2. Ακόμη και μια τέτοια διάγνωση δεν είναι λόγος για την απελπισία.
  3. Σε ακριβά φάρμακα, οι διαδικασίες και τα σανατόρια δεν χρειάζεται να ξοδεύουν τα χρήματά τους, θα πληρώσουν για το ταμείο των μέσων ενημέρωσης. Μέγιστο επιστροφή στο σανατόριο.
  4. Οι μέθοδοι θεραπείας των ανθρώπων της φυματίωσης είναι ένα άχρηστο σπατάλη χρημάτων.
  5. Χωρίς την υποστήριξη των στενών ανθρώπων, θα είναι πιο δύσκολο να αντιμετωπιστεί.
  6. Καμία ασθένεια δεν είναι ένας λόγος για να σταματήσετε τις επαφές με τον εξωτερικό κόσμο και να αποφύγετε την επικοινωνία.

Έχετε μια ασθένεια, η οποία επηρέασε τον τρόπο ζωής ή τη στάση απέναντι σε αυτό; Μοιραστείτε την ιστορία σας.

Πνευμονική φυματίωση

Πνευμονική φυματίωση - Πρόκειται για μια μολυσματική παθολογία που προκαλείται από τον Bacillus Koch, που χαρακτηρίζεται από διάφορες κλινικές και μορφολογικές στάσεις πνευμονικών αλλοιώσεων. Οι ποικιλίες μορφές πνευμονικής φυματίωσης καθορίζουν τη μεταβλητότητα των συμπτωμάτων. Το πιο χαρακτηριστικό για τη φυματίωση των αναπνευστικών διαταραχών των πνευμόνων (βήχα, αιμοπετάλια, δύσπνοια) και συμπτώματα δηλητηρίασης (μακρά υπομονάδα, εφίδρωση, αδυναμία). Ακτινοβολία, εργαστηριακές μελέτες, φυματίωση χρησιμοποιούνται για να επιβεβαιώσουν τη διάγνωση. Η χημειοθεραπεία της πνευμονικής φυματίωσης πραγματοποιείται από ειδικές φυματιδικές παρασκευάσματα. Σε καταστρεπτικές μορφές, εμφανίζεται η χειρουργική θεραπεία.

Γενικός

Η φυματίωση των πνευμόνων είναι μια ασθένεια μολυσματικής αιτιολογίας που συμβαίνει με το σχηματισμό συγκεκριμένων φλεγμονωδών εστιών υπό το φως συγκεκριμένου σύνδρομου φλεγμονώδους εστίασης και γενικού-προσοχής. Η συχνότητα εμφάνισης πνευμονικής φυματίωσης έχει αρχαία ιστορία: η λοίμωξη της φυματίωσης ήταν επίσης γνωστή στους εκπροσώπους των πρώιμων πολιτισμών. Το πρώην όνομα της ασθένειας "Phtisis" μεταφράζεται από την ελληνική Denotes "Chakhotka, εξάντληση" και η διδασκαλία για τη φυματίωση ονομάστηκε "φθοϊή".

Μέχρι σήμερα, η πνευμονική φυματίωση αντιπροσωπεύει όχι μόνο ένα βιοϊατρικό, αλλά και ένα σοβαρό κοινωνικοοικονομικό πρόβλημα. Σύμφωνα με τον ποιος, κάθε τρίτος κάτοικος του πλανήτη μολύνεται με φυματίωση, η θνησιμότητα από τη μόλυνση υπερβαίνει τα 3 εκατομμύρια άτομα ετησίως. Η πνευμονική φυματίωση είναι η πιο συχνή μορφή μόλυνσης από φυματίωση. Το ποσοστό της φυματίωσης άλλων εντοπισμών (αρθρώσεις, οστά και σπονδυλική στήλη, γεννητικά όργανα, έντερα, ορρού κοχύλια, CNS, μάτι, δέρμα) στη δομή επίπτωσης είναι σημαντικά χαμηλότερη.

Πνευμονική φυματίωση

Πνευμονική φυματίωση

Οι λόγοι

Χαρακτηριστικό παθογόνο

Ειδικοί παράγοντες λόγω της μολυσματικής φύσης της νόσου, εξυπηρετούν το Mycobacterium Tuberculosis (MBT). Το 1882 Ο Robert Koh περιγράφει για πρώτη φορά τις βασικές ιδιότητες του παθογόνου και απέδειξε την ιδιαιτερότητά του, επομένως το βακτήριο έλαβε το όνομα του ανακαλύφτη του - Koch ραβδί. Η μικροσκοπικά mycobacterium tuberculosis έχει το είδος ευθείας ή ελαφρώς καμπυλωμένου σταθερού ραβδιού, 0,2-0,5 nm πλάτος και μήκος 0,8-3 nm.

Ένα χαρακτηριστικό χαρακτηριστικό του IBT είναι η υψηλή αντίσταση στις εξωτερικές επιρροές (υψηλές και χαμηλές θερμοκρασίες, υγρασία, τα αποτελέσματα των οξέων, αλκάλια, απολυμαντικά). Η μικρότερη αντοχή των παθογόνων πνευμόνων φυματίωσης δείχνει στο ηλιακό φως. Για ένα άτομο, ο κίνδυνος αντιπροσωπεύει τα φυματιώδη βακτήρια του τύπου ανθρώπινου και ταύρου. Οι περιπτώσεις μόλυνσης του τύπου πουλιών των μυκοβακτηρίων είναι εξαιρετικά σπάνιες.

Τρόποι μόλυνσης

Η κύρια πορεία της μόλυνσης με την πρωτεύουσα φυματίωση των πνευμόνων είναι αερόνιο: από έναν ασθενή με ανοικτή μορφή ενός ατόμου που διανέμεται μυκοβακτηρίδια με σωματίδια βλέννας, που επισημαίνονται στο περιβάλλον κατά τη διάρκεια μιας συνομιλίας, φτέρνισμα, βήχα. Μπορεί να στεγνώσει και να διανείμει με σκόνη σε σημαντικές αποστάσεις. Στις αναπνευστικές οδούς ενός υγιούς προσώπου, η λοίμωξη εισέρχεται πιο συχνά σε στάγδην με αέρα ή σκόνη.

Ένας μικρότερος ρόλος στη μόλυνση παίζεται από την κατανομή (με τη χρήση μολυσμένων προϊόντων), την επαφή (χρησιμοποιώντας κοινή υγιεινή και πιάτα) και τη μεταφραστική διαδρομή (ενδουχαρομερική). Η αιτία της δευτερογενούς πνευμονικής φυματίωσης είναι η επανενεργοποίηση της μολύνσεως που μεταφέρθηκε προηγουμένως ή επανεμφάνιση.

Παράγοντες κινδύνου

Ωστόσο, το χτύπημα του MBT στο σώμα δεν οδηγεί πάντα στην ασθένεια. Οι παράγοντες, έναντι των οποίων η φυματίωση των πνευμόνων αναπτύσσεται ιδιαίτερα συχνά, θεωρούνται:

  • Δυσμενείς συνθήκες κοινωνικής καταναλωτών
  • Κάπνισμα και άλλες χημικές εξαρτήσεις
  • υποσιτισμός
  • Ανοσοκαταστολή (λοίμωξη HIV, πρόσληψη γλυκοκορτικοειδών, κατάσταση μετά τη μεταμόσχευση οργάνων)
  • πνευμονοκονίαση
  • Διαβήτης
  • Cpn
  • Ογκολογικές ασθένειες, κλπ.

Στην ομάδα κινδύνου για την ανάπτυξη της πνευμονικής φυματίωσης είναι οι μετανάστες, οι φυλακισμένοι, τα άτομα που πάσχουν από τον εθισμό για ναρκωτικές και αλκοόλ. Η μολυσματικότητα της λοίμωξης και η διάρκεια επαφής με ένα άρρωστο είναι επίσης σημαντικό.

Παθογένεση

Με τη μείωση των τοπικών και γενικών παραγόντων προστασίας, το Mycobacteria διεισδύει ελεύθερα σε βρογχόλιες και στη συνέχεια στα κυψελίδη, προκαλώντας συγκεκριμένη φλεγμονή με τη μορφή ατομικών ή πολλαπλών φυματιών φυματίων ή φυματίωσης φυματίωσης ή φυματίωσης της νέκρωσης βαμβακιού. Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, εμφανίζεται μια θετική αντίδραση στη φυματινίνη - μια στροφή του δείγματος φυματίνης. Οι κλινικές εκδηλώσεις της πνευμονικής φυματίωσης σε αυτό το στάδιο συχνά παραμένουν μη αναγνωρισμένες. Τα μικρά ξενοδοχεία μπορούν να διαλυθούν ανεξάρτητα, ουλές ή κατακτημένες, αλλά το MBT σε αυτά παραμένει για μεγάλο χρονικό διάστημα.

Η "αφύπνιση" της μόλυνσης σε παλιές εστίες φυματίωσης συμβαίνει όταν μια σύγκρουση με εξωγενή υπερδύναμη είναι είτε υπό την επίδραση των ανεπιθύμητων ενδο- και εξωγενών παραγόντων. Η δευτερογενής πνευμονική φυματίωση μπορεί να συμβεί σε ένα εξιδραστικό ή παραγωγικό έντυπο. Στην πρώτη περίπτωση, η πολεμική φλεγμονή αναπτύσσεται γύρω από την αρχική εστίαση. Στο μέλλον, τα διηθήρια μπορούν να τεκμηριωθούν, λιώστε με την απόρριψη των πεζομετρικών μάζων και το σχηματισμό ενός σπηλαίου. Με τις παραγωγικές μορφές της διαδικασίας φυματίωσης, ο συνδετικός ιστός αναπτύσσεται στους πνεύμονες, οι οποίες οδηγούν σε πνευμονική ίνωση, η παραμόρφωση των βρόγχων, ο σχηματισμός βρογχοκασκιών.

Ταξινόμηση

Η πρωτογενής πνευμονική φυματίωση είναι η πρώτη ανεπτυγμένη διείσδυση του πνευμονικού ιστού σε άτομα που δεν έχουν συγκεκριμένη ανοσία. Διαγνωσμένο κυρίως στα παιδιά και την εφηβεία. Λιγότερο συχνά προκύπτει από τους ηλικιωμένους και τους ηλικιωμένους που, στο παρελθόν, μεταφέρθηκαν μια πρωταρχική λοίμωξη που τελειώνει με πλήρη θεραπεία. Η πρωτογενής πνευμονική φυματίωση μπορεί να λάβει μια φόρμα:

Η δευτερογενής πνευμονική φυματίωση αναπτύσσεται με επαναλαμβανόμενη επαφή με MBT ή ως αποτέλεσμα επανενεργοποίησης μόλυνσης στην πρωτεύουσα εστίαση. Παρουσιάζονται τα κύρια δευτερεύοντα κλινικά έντυπα:

Ξεχωριστά διακρίνεται μεταξύ της Coni-Tuberculosis (φυματίωση, αναπτύσσοντας στο φόντο της πνευμονοκονίας), τη φυματίωση της ανώτερης αναπνευστικής οδού, της τραχείας, του βρόγχου. Φυματίωση. Όταν ο ασθενής MBT απελευθερωθεί στο περιβάλλον με πτύελα, η ανοικτή μορφή (VC +) της φυματίωσης του πνεύμονα αναφέρεται. Ελλείψει βακίνδου - περίπου κλειστή μορφή (VK-). Είναι επίσης πιθανό περιοδικό Bacollos (VC ±).

Η ροή της πνευμονικής φυματίωσης χαρακτηρίζεται από μια σταθερή αντικαταστάσιμη φάση ανάπτυξης:

  • 1) διηθητική
  • 2) Αποσύνδεση και δειγματολή
  • 3) συσσώρευση
  • 4) Σφραγίδες και συνήθεις σφραγίδες.

Φως συμπτώματα φυματίωσης

Πρωτογενές σύμπλεγμα φυματίωσης

Το πρωτογενές συγκρότημα φυματίωσης συνδυάζει σημάδια συγκεκριμένης φλεγμονής στο φως και την περιφερειακή βρογχινογόνα. Μπορεί να είναι ασυμπτωματικό ή κάτω από μάσκα κρυολογήματα, οπότε η μαζική διαλογή παιδιών (Manta) και ενήλικες (προληπτική φθορογραφία) συμβάλλουν στην ανίχνευση της πρωτογενούς φυματίωσης του πνεύμονα.

Το υποξήμιο συμβαίνει συχνότερα: ο ασθενής ανησυχεί για τον ξηρό βήχα, τη υπομονεία, την κόπωση, την εφίδρωση. Κάτω από την οξεία εκδήλωση της κλινικής υπενθυμίζει μη ειδική πνευμονία (υψηλός πυρετός, βήχας, πόνος στο στήθος, δύσπνοια). Ως αποτέλεσμα της θεραπείας, εμφανίζεται το PTK (κέντρο gon). Σε ανεπιθύμητες περιπτώσεις, η Casomic Pneumonia μπορεί να είναι περίπλοκη, ο σχηματισμός ενός σπήλου, φυματίωσης pleurite, μαστημένος φυματίωση, διάδοση μυκοβακτηρίων με την ήττα των νεφρών, των οστών, των κελυφών εγκεφάλου.

Φυματίωση των ενδοκραγματικών λεμφαδένων

Με τη φυματίωση, τα συμπτώματα VGU οφείλονται στη συμπίεση μεγάλων βρογχικών και μεσαιωνικών οργάνων με αυξημένους λεμφαδένες. Για αυτή τη μορφή, ένας ξηρός βήχας χαρακτηρίζεται από ξηρό βήχα, αύξηση των κόμβων του τραχήλου της αυχενικής και μασχαλιάς. Σε νεαρή ηλικία τα παιδιά συχνά προκύπτουν από την εκπνοή της συμβολοσειωτικής συμβολοσειράς. Η θερμοκρασία είναι υπομονάδα, μπορεί να υπάρχουν εμπύρεα "κεριά".

Τα σημάδια της δηλητηρίασης της φυματίωσης περιλαμβάνουν την απουσία όρεξης, μείωση του σωματικού βάρους, την κόπωση, το δέρμα του δέρματος, τους μαύρους κύκλους κάτω από τα μάτια. Μια επέκταση του φλεβικού δικτύου στο δέρμα του στήθους μπορεί να υποδεικνύει τη φλεβική στασιμότητα στην κοιλότητα του θώρακα. Αυτή η φόρμα συχνά περιπλέκεται από τη φυματίωση των βρόγχων, της τμηματολογικής ή μετοχών ατελεκτιάς των πνευμόνων, χρόνιας πνευμονίας, εξφορτιστική πλευρίτιδα. Στην ανακάλυψη των καπομικών μάζων από τους λεμφαδένες μέσω του τοιχώματος των βρόγχων, μπορεί να σχηματιστεί πνευμονικά εστία της φυματίωσης.

Εστιακή ελαφριά φυματίωση

Η κλινική εικόνα της εστιακής φυματίωσης του Malosimptom. Ο βήχας λείπει ή σπάνια συμβαίνει, μερικές φορές συνοδεύεται από την απελευθέρωση του φτωχού πτύου, πόνο στο πλάι. Σε σπάνιες περιπτώσεις, το Hemochkali σημειώνεται. Συχνότερα, οι ασθενείς δίνουν προσοχή στα συμπτώματα της δηλητηρίασης: μη μόνιμη υπομονάδα, κακουχία, απάθεια, μειωμένες επιδόσεις. Ανάλογα με τους περιορισμούς της διαδικασίας φυματίωσης, διακρίνεται η φρέσκια και χρόνια εστιακή φυματίωση των πνευμόνων.

Η ροή της εστιακής φυματίωσης των πνευμόνων είναι σχετικά καλοήθη. Σε ασθενείς με μειωμένη ανοσολογική αντιδραστικότητα, η ασθένεια μπορεί να προχωρήσει σε καταστρεπτικές μορφές φυματίωσης πνεύμονα.

Διηθητική πνευμονική φυματίωση

Η κλινική εικόνα της διεισδυτικής φυματίωσης των πνευμόνων εξαρτάται από την τιμή της διήθησης και μπορεί να ποικίλει από το μη διάστημα έντονων συμπτωμάτων σε μια οξεία πυρετή κατάσταση που μοιάζει με γρίπη ή πνευμονία. Στην τελευταία περίπτωση, υπάρχει μια έντονη υψηλή θερμοκρασία σώματος, ένωση, νυχτερινές ιδρώτες, γενική αδυναμία. Από την πλευρά του αναπνευστικού, ανησυχούν για το βήχα με ένα υγρό και ραβδώσεις αίματος.

Στη φλεγμονώδη διαδικασία με διηθητική μορφή της πνευμονικής φυματίωσης, συχνά εμπλέκεται ο Pleura, ο οποίος προκαλεί την εμφάνιση του πόνου στην πλευρά, την υπεζωκοτική συλλογή, την υστέρηση του πληγέντα το μισό του στήθους κατά την αναπνοή. Οι επιπλοκές της διηθητικής φυματίωσης των πνευμόνων μπορεί να είναι η διζομετρική πνευμονία, η αλεκττάση πνευμονικού, πνευμονικής αιμορραγίας κλπ.

Διάσκεψη φυματίωσης πνεύμονα

Μπορεί να εκδηλωθεί σε οξεία (Miliary), υποαγωγική και χρόνια. Η τυρωειδής μορφή της μαστιδικής φυματίωσης των πνευμόνων διακρίνεται από την κυριαρχία του συνδρόμου δηλητηρίασης πάνω από βρογχοπνευμονικά συμπτώματα. Αρχίζει οξεία, από την άνοδο της θερμοκρασίας στους 39-40 ° C, πονοκεφάλους, δυσπιστικές διαταραχές, σκληρή αδυναμία, ταχυκαρδία. Κατά την ενίσχυση της τοξικότητας, μπορεί να συμβεί παραβίαση της συνείδησης, ανοησίες.

Με την πνευμονική μορφή φρυγανιάς φυματίωσης των πνευμόνων από την αρχή, οι αναπνευστικές διαταραχές, συμπεριλαμβανομένου του ξηρού βήχα, η δύσπνοια, η κυάνωση, είναι πιο έντονη. Σε σοβαρές περιπτώσεις, η οξεία καρδιαγγειακή αποτυχία αναπτύσσεται. Το MeningKeal Form αντιστοιχεί στα συμπτώματα των κελυφών εγκεφάλου.

Η υποξιακή ροή της διάσημης πνευμονικής φυματίωσης συνοδεύεται από μέτρια αδυναμία, μείωση της ικανότητας εργασίας, την επιδείνωση της όρεξης, την απώλεια βάρους. Επί της επεισοδιακής αύξησης της αύξησης. Ο βήχας παραγωγικός, όχι πολύ ανήσυχος για τον ασθενή. Μερικές φορές η πνευμονική αιμορραγία γίνεται το πρώτο σημάδι.

Χρόνια διάσημη πνευμονική φυματίωση απουσία ασυμπτωμαμάνης επιδείνωσης. Κατά τη διάρκεια της έκρηξης της διαδικασίας, η κλινική εικόνα είναι κοντά στην υποκλειμότητα. Η διάσημη φυματίωση του πνεύμονα είναι επικίνδυνη από την ανάπτυξη της εξωστρεφής φυματίωσης, αυθόρμητου πνευμονοθώρακα, βαριάς πνευμονικής αιμορραγίας, αμυλοείδωση εσωτερικών οργάνων.

Σπηλαιώδη και ινώδης σπηλαιώδης πνευμονική φυματίωση

Η φύση της ροής της διαδικασίας σπηλαιώδους φυματίωσης είναι κύματα. Τα συμπτώματα της αξηγίας, η υπερθερμία αυξάνεται στη φάση αποσύνθεσης, ο βήχας ενισχύεται και η ποσότητα των πτύων αυξάνεται, εμφανίζεται η αιμοκάλη. Η φυματίωση των βρόγχων και η μη ειδική βρογχίτιδα συχνά συνδέονται.

Η φιμερζνο-σπηλαιώδης πνευμονική φυματίωση διακρίνεται από τον σχηματισμό μιας κοιλότητας με έντονη ινώδη στρώση και ινώδεις αλλαγές στο πνευμονικό ύφασμα γύρω από την κοιλότητα. Ρέει για μεγάλο χρονικό διάστημα, με περιοδικές επιδείξεις γενικών συμπτωμάτων μολυσματικοποίησης. Με συχνές εστίες, αναπτύσσεται η αναπνευστική ανεπάρκεια του βαθμού II-III.

Επιπλοκές που σχετίζονται με την καταστροφή του πνευμονικού υφάσματος είναι άφθονη πνευμονική αιμορραγία, βρογχικό συρίγγιο, πυώδης πανούργια. Η εξέλιξη της σπηλαιώδους φυματίωσης των πνευμόνων συνοδεύεται από ενδοκρινικές διαταραχές, καχεξία, αμυλοείδωση των νεφρών, τη φυματική μηνιγγίτιδα, την καρδιαγγειακή αποτυχία - στην περίπτωση αυτή, η πρόβλεψη καθίσταται δυσμενή.

Κυριρρωτική φυματίωση πνεύμονα

Είναι το αποτέλεσμα των διαφόρων μορφών πνευμονικής φυματίωσης με ελλιπή επείγουσα μια συγκεκριμένη διαδικασία και ανάπτυξη στη θέση της ινώδους-σκληωτικών αλλαγών. Με τις πνευματικές πνευματικές πληγές, ο Bronchi παραμορφώνεται, ο πνεύμονας μειώνεται έντονα σε μέγεθος, το pleura είναι παχιά και συχνά περιστασιακή.

Αλλαγές που συμβαίνουν στην κυρτωμένη φυματίωση των πνευμόνων προκαλούν κορυφαία συμπτώματα: έντονη δύσπνοια, τραβώντας τον πόνο στο στήθος, βήχας με πυώδη υγρό, αιμόκεση. Στην επιδείνωση, συνδέονται σημάδια δηλητηρίασης από φυματίωση και Bacillos. Το χαρακτηριστικό εξωτερικό σημάδι της πνευμονκόριζας είναι η σφράγιση του στήθους στο πλάι της βλάβης, η στένωση και η ακρίβεια των μεσοπιστικών διασκορπίων. Με μια προοδευτική ροή, αναπτύσσεται σταδιακά μια πνευμονική καρδιά. Οι κυριρωτικές αλλαγές στους πνεύμονες είναι μη αναστρέψιμοι.

Πνευμονική φυματίωση

Πρόκειται για μια ενθυλακωμένη επιχρυσωμένη εστίαση που έχει σχηματιστεί στο αποτέλεσμα της διεισδυτικής, εστιακής ή απορριφθείσας διαδικασίας. Με μια σταθερή ροή, τα συμπτώματα δεν συμβαίνουν, ο σχηματισμός ανιχνεύεται κατά τη διάρκεια της ακτινογραφίας των πνευμόνων τυχαία. Στην περίπτωση της προοδευτικής φυματίωσης, η δηλητηρίαση αυξάνεται, εμφανίζεται η υπομοκομέτρηση, τον πόνο του μαστού, τον βήχα με διαχωρισμό πτύων, ενδεχομένως αιμοπεταλία. Όταν αποσυντίθεται το επίκεντρο της φυματίωσης μπορεί να μετασχηματιστεί σε μια σπηλαιώδη ή ινώδης πνευμονική πνευμονική φυματίωση. Λιγότερο συχνά σημειώνει την υποβολή της ροής του Tuberculos.

Διαγνωστικά

Η διάγνωση μιας ή άλλης μορφής φυματίωσης του πνεύμονα παρουσιάζεται από έναν θεράπιο φθοράτρου με βάση το σύνολο των κλινικών, ακτινοβολίας, εργαστηριακών και ανοσολογικών δεδομένων. Για να αναγνωρίσει τη δευτερογενή φυματίωση, η λεπτομερής ανάλυση της Anamnesis έχει μεγάλη σημασία. Για να επιβεβαιωθεί η διάγνωση πραγματοποιείται:

  • Διάγνωση ακτινοβολίας. Η ακτινογραφία των πνευμόνων είναι μια υποχρεωτική διαγνωστική διαδικασία που σας επιτρέπει να προσδιορίσετε τη φύση των αλλαγών στον πνευμονικό ιστό (διηθητική, εστία, σπηλαιώδη, διάδοση κλπ.), Προσδιορίστε τον εντοπισμό και τον επιπολασμό της παθολογικής διαδικασίας. Η ταυτοποίηση των πυρωμένων εστιών υποδεικνύει μια διαδικασία που μεταφέρθηκε προηγουμένως και απαιτεί αποσαφήνιση δεδομένων χρησιμοποιώντας CT ή MRI των πνευμόνων.
  • Αναλύσεις. Η ανίχνευση του MBT επιτυγχάνεται με ένα επαναλαμβανόμενο φάσμα πτύων (συμπεριλαμβανομένου του PCR), τα νερά πλύσης βρόγχων, εξιδρικά υπεζωκότα. Αλλά από μόνη της, το γεγονός της απουσίας Bacillos δεν είναι ένας λόγος για την εξάλειψη της πνευμονικής φυματίωσης. Οι σύγχρονες ανοσολογικές δοκιμές σάς επιτρέπουν να αποκαλύψετε μια λοίμωξη φυματίωσης με σχεδόν 100% πιθανότητα. Αυτά περιλαμβάνουν Quantiferon και T-Spot. Tb.
  • Φυματίωση. Οι μέθοδοι της φυματίνης περιλαμβάνουν τα δείγματα διαζύνων, το κέικ και τα δείγματα manta, ωστόσο, αυτές οι μέθοδοι μπορούν να δώσουν ψευδή αποτελέσματα. Μερικές φορές, για να επιβεβαιώσετε την πνευμονική φυματίωση, είναι απαραίτητο να καταφύγουμε σε δοκιμαστική θεραπεία με φάρμακα κατά της φυματίωσης με μια εκτίμηση της δυναμικής της εικόνας ακτίνων Χ.

Σύμφωνα με τα αποτελέσματα της διάγνωσης της πνευμονικής φυματίωσης, οι πνεύμονες διαφοροποιούνται με πνευμονία, σαρκοειδές των πνευμόνων, καρκίνο περιφερειακού πνεύμονα, καλοήθεις και μεταστατικοί όγκοι, πνευματική Οι πρόσθετες μέθοδοι διαγνωστικής αναζήτησης μπορεί να περιλαμβάνουν βρογχοσκόπηση, υπεζωκοτική παρακέντηση, βιοψία πνεύμονα.

CT OGK. Κάβερ στον κορυφαίο λοβό του αριστερού πνεύμονα.

CT OGK. Κάβερ στον κορυφαίο λοβό του αριστερού πνεύμονα.

Θεραπεία της φυματίωσης του πνεύμονα

Σε φθοριστική πρακτική, έχει σχηματιστεί μια ολοκληρωμένη προσέγγιση για τη θεραπεία της πνευμονικής φυματίωσης, συμπεριλαμβανομένης της θεραπείας φαρμάκων, της χειρουργικής επέμβασης και των δραστηριοτήτων αποκατάστασης. Η θεραπεία πραγματοποιείται σταδιακά: πρώτα στο παιχνίδι, στη συνέχεια στα σανατόρια και, τέλος, εκτός εξωτερικού ασθενούς. Προηγμένες στιγμές απαιτούν την οργάνωση της θεραπευτικής διατροφής, της σωματικής και συναισθηματικής ανάπαυσης.

  • Αντιολισθητική θεραπεία. Ο ηγετικός ρόλος ανατίθεται σε συγκεκριμένη χημειοθεραπεία με φάρμακα κατά της φυματίωσης. Για τη θεραπεία διαφόρων μορφών φυματίωσης πνευμόνων, αναπτύσσονται και χρησιμοποιούνται και χρησιμοποιούνται τα συστήματα 3, 4 και 5-θεϊσματικά (ανάλογα με την ποσότητα των χρησιμοποιούμενων φαρμάκων). Η πρώτη γραμμή φυματίωση (υποχρεωτική) περιλαμβάνει την ισονιαζίδη και τα παράγωγά του, την πυραζιναμίδη, τη στρεπτομυκίνη, την ριφαμπικίνη, την αιμαμπουτόλη. Τα μέσα της δεύτερης σειράς (προαιρετικά) είναι αμινογλυκοσίδες, φθοροκινολόνες, κυκλοσερίνη, αιθοναμίδιο, κλπ. Οι μέθοδοι χορήγησης φαρμάκων είναι διαφορετικές: από του στόματος, ενδομυϊκά, ενδοφλεβίως, ενδοβροπυαλικές, ενδοφλεβίως, εισπνελές. Τα μαθήματα θεραπείας κατά της φυματίωσης πραγματοποιούνται για μεγάλο χρονικό διάστημα (κατά μέσο όρο 1 χρόνο και περισσότερο).
  • Παθογενετική θεραπεία. Η πνευμονική φυματίωση περιλαμβάνει την παραλαβή αντιφλεγμονώδη κεφάλαια, βιταμίνες, ηπατοπροστασία, θεραπεία έγχυσης κ.λπ. Στην περίπτωση της αντοχής σε φάρμακα, η δυσανεξία των κεφαλαίων αντι-φυματίωσης, η συλλογή χρησιμοποιείται σε πνευμονική αιμορραγία.
  • Χειρουργική επέμβαση. Με τις κατάλληλες ενδείξεις (καταστροφικές μορφές πνευμονικής φυματίωσης, Empyema, κίρρωσης και αριθμός άλλων), χρησιμοποιούνται διάφορες επιχειρησιακές παρεμβάσεις: Culloomomy, θωρακοπλαστική, pleuractomy, αφήνοντας τους πνεύμονες.

Πρόληψη

Η πρόληψη της πνευμονικής φυματίωσης αποτελεί βασικό κοινωνικό πρόβλημα και ένα καθήκον προτεραιότητας. Το πρώτο βήμα σε αυτό το μονοπάτι είναι ο υποχρεωτικός εμβολιασμός των νεογέννητων, των παιδιών και των εφήβων. Με μαζικές έρευνες στα προσχολικά και σχολικά ιδρύματα, χρησιμοποιείται η διατύπωση ενδοδερμικών δειγμάτων φυματίωσης του Mantu. Η εξέταση του ενήλικου πληθυσμού πραγματοποιείται με την πραγματοποίηση προφυλακτικής φθορογραφίας.

Анонсы

Добавить комментарий