Syndrome de selle turc vide - Causes, symptômes, diagnostic et traitement

Syndrome de selle turc vide

Syndrome de selle turc vide - C'est la pathologie de la structure de structure du cerveau en raison de la coque cérébrale interne et de l'espace sous-capué à l'intérieur de l'approfondissement de la selle turque, conduisant à la déformation de l'hypophyse. Les symptômes sont diversifiés, comprend la douleur dans la tête, les vertiges, la fatigue accrue, la faiblesse, la tachycardie, l'hypertension artérielle, l'essoufflement, les douleurs à la rétrocane, les troubles de la vision sous forme de diplopie, de photopsie, de perte de champs de vision. Le diagnostic est défini en fonction des résultats de l'imagerie par résonance magnétique du cerveau. Le traitement implique une thérapie hormonale, une élimination des médicaments des symptômes, avec des complications - fonctionnement chirurgical.

Général

Le nom du syndrome a été introduit en médecine par le pathologiste de l'Allemagne V. Bush en 1951. Le chercheur a étudié le matériel d'autopsie plus de 700 cadavres, dans 40 d'entre eux ont révélé des changements dans le diaphragme de la selle turc et de la déformation de la glande hypophysaire sous la forme de sa moulure au fond de la fosse pituitaire. La récréation visuelle était vide. En endocrinologie moderne, la phrase «syndrome de selle turque vide» (SPTS) désigne un groupe de nosologies sous lesquels un espace pénible est découvert dans la zone pituitaire. La prévalence de l'anomalie dans la population totale est de 10%. Il n'existe souvent aucun symptôme, les données épidémiologiques ont été obtenues avec des enquêtes aléatoires et ciblées. Le syndrome est plus susceptible aux visages d'âge moyen, la pathologie des femmes est diagnostiquée à cinq fois plus souvent que chez les hommes.

Syndrome de selle turc vide

Syndrome de selle turc vide

Causes de PTS

À l'origine du PTC est primaire et secondaire. Le syndrome principal découle à la suite d'une déficience congénitale et acquise des fonctions de diaphragme, ainsi que d'une augmentation de la taille de la glande pituitaire. La pathologie secondaire est provoquée par les opérations pour éliminer la glande pituitaire, la radiothérapie de la région intra-alasellum. Les raisons de la PRIMALE SPTS comprennent:

  • La défaite de l'hypophyse. La réduction de la glande est possible avec une croissance intensive de tumeurs hypophysaires, des hémorragies dans le tissu tumoral. Le syndrome se développe en raison de la violation du ratio d'hypophyse et de selle.
  • Pathologie du cerveau . Le changement dans les propriétés du diaphragme se produit pendant les hémorragies cérébrales, les blessures cérébrales, la formation de néoplasmes. La fonctionnalité et la structure de la glande pituitaire sont modifiées non seulement dans le cadre de processus traumatiques et tumoraux, mais en raison de troubles de l'interaction hypothalamique-hypophysaire.
  • Infection . La neuroinfection et les infections générales graves sont affectées par les tissus TSN, contribuent à l'augmentation de la pression de la liqueur. Le syndrome hypertendu est considéré comme l'un des signes de SPTS.
  • Changements endocriniens. Le déséquilibre hormonal est accompagné d'une augmentation de la taille de la glande pituitaire, est un facteur de risque de la PTS. La selle turque vide se trouve souvent dans la période de Pubertata, de grossesse, de la post-fumée, chez des patients atteints de maladies endocriniennes, dans le contexte de la réception de médicaments hormonaux (contraceptifs, glucocorticoïdes).

Pathogénèse

La selle turque s'appelle la structure située dans l'os en forme de coin du crâne. Il a un approfondissement spécial - une poche hypophysaire. Normalement, cette structure est divisée en un espace sous-capué d'une coque de cerveau solide - un diaphragme. Les propriétés et la nature de la fixation du diaphragme sont anatomiquement variables, mais vous permettent de conserver la bonne forme de glande hypophysaire, de conserver son interaction avec l'hypothalamus. Dans le changement pathologique des propriétés et des qualités du diaphragme, les coquilles de cerveau sont pressées dans la cavité de la selle turque. En conséquence, l'hypophyse est diluée, son fonctionnement est perturbé. À travers le trou diaphragorique de l'approfondissement hypophysaire, la liqueur "fournit" les nerfs visuels et leur carrefour. Le contrôle de l'activité hypophysaire de l'hypothalamus est perturbé, qui se manifeste par des symptômes endocriniens. La base pathogénétique des troubles ophtalmiques devient un changement de la position de certaines structures cérébrales concernant le carrefour visuel et le manque d'approvisionnement en sang dans le sang de Hiazma.

Symptômes de PTS

Les signes cliniques de SPTS sont dynamiques et diversifiés, des symptômes se produisent et disparaissent soudainement, remplacent rapidement les autres, les rémissions et les rechutes se développent spontanément. Le syndrome est manifesté par des troubles par des organes de vision, de système nerveux et endocrinien. Les manifestations neurologiques typiques, elles se produisent chez 80 à 90% des patients, deviennent plus prononcés lorsqu'ils connaissent le stress. Les patients présentent le mal de tête de diverses intensités, ne pas avoir une localisation claire, de la lumière, se produisant irrégulière, à constante et insupportable. Le dysfonctionnement du département végétatif du système nerveux central se manifeste par l'hypertension artérielle, une sensation de zyabacité, une respiration rapide et difficile, une douleur intense et une douleur abdominale. Les États crisques sont accompagnés d'un sentiment de déficience aérienne, de l'expérience de la peur, de la panique, de l'évanouissement. Il est formé hypochondriage, vigilance, anxiété augmente.

Les symptômes endocriniens sont dues à un déficit ou à des hormones hypophysaires en excès. Le déséquilibre de la synthèse hormonale s'explique par le contrôle hypothalamique altéré - la difficulté de transporter des hormones hypothalamus. L'hypothyroïdie la plus caractéristique, l'hyperprolactinémie, une diminution de l'entrée et de la puissance sexuelles, l'oligoménorrhée, l'aménorrhée. SPTS est également capable de provoquer le développement de la maladie de Cushing, de l'hypocituitarisme, de l'acromégalie, du diabète peu coûteux. Sous la lésion du chiazma, des symptômes ophtalmiques sont formés. Les troubles spectatiques sont diagnostiqués chez 50 à 80% des patients. Le symptôme le plus courant est la douleur dans la zone proche des yeux. Souvent, il y a une déchirure, une diplopie, la sensation de "brouillard", "pellery" avant de donner, photopsy, œdème de conjonctiva, réduisant l'acuité visuelle. Avec des dommages importants au chiazma, la limitation et la perte de champs visuels sont déterminées.

Complications

Dans la majorité écrasante des cas, SPTS n'a conduit à aucune conséquence. En présence de symptômes, les patients ont besoin de l'observation du médecin, surveillant l'état de santé. La transformation de la glande pituitaire, le changement de sa fonction de sécrétion est capable de provoquer la pathologie secondaire de la glande thyroïde, l'insuffisance du cortex surrénalien, la chirurgie de la pression intracrânienne et des microdransultes. En raison de la clôture des fibres visuelles nerveuses dans le syndrome du TCP, il existe un risque de troubles visuels graves, y compris la cécité irréversible. Dans de rares cas, il est possible d'expirer à travers les mouvements nasaux du liquide céphalo-rachidien, à travers le fond amincié du siège turc.

Diagnostique

Les enquêtes sur les patients sont effectuées par des médecins de l'endocrinologie, des neurologues, des oncologues. Le processus de diagnostic est basé sur des méthodes instrumentales permettant de visualiser la zone de siège turc. Plus tôt, la radiographie du crâne a été activement utilisée, la radiographie du cerveau après avoir contrasté les réservoirs d'essence sous-parents, la tomographie calculée, mais ces procédures n'étaient pas informatives et sûres. Maintenant, le diagnostic d'une selle turque vide est confirmée sur la base des résultats de la numérisation de résonance magnétique. Le cerveau IRM a une sensibilité élevée et offre des informations complètes sur l'état de la région chiasmale-idiote. Avec PTSTS, trois caractéristiques sont détectées:

  • Leicvor dans la fosse pituitaire. Le remplissage du fluide rachidien de la cavité de selle est déterminé. Le mode T1 affiche une zone de signal uniforme de faible intensité, Mode T2 - Zone de signal d'intensité de haute intensité.
  • La déformation de l'hypophyse. La structure de la glande est changée. Sous la forme de la glande pituitaire, elle est similaire à la hauteur, dont l'épaisseur est de 2-4 mm. La luminosité du tissu coïncide avec la luminosité d'un brainsant blanc.
  • Compulsion du réservoir suprasellulaire. Espace à sous-reconstitué étendu entourant l'entonnoir hypophysaire, saillie asymétriquement dans les rainures de la selle. L'entonnoir est centré, éclairci et allongé.

Le diagnostic différentiel nécessite une distinction de SPTS et de formations kystiques de la région intra-cellulaire: kystes arachnoïdes, kystes de poches ratomes, élevage de grues, microenomes kystiques de glandes hypophysaires, épidermoïde. Selon l'IRM, des signes spécifiques du kyste sont trouvés: une non-conformité de la liqueur sur la densité ou les propriétés de signal, le décalage de l'entonnoir hypophysaire, la visualisation des murs de formation murale, des inclusions solides, des calcifications.

Traitement des PTS

Les patients présentant une forme de syndrome primaire et une thérapie asymptomatique ne sont pas nécessaires. Avec les PTS secondaires, le traitement vise à éliminer les troubles neuroendocriniens, neurologiques et ophtalmologiques. En règle générale, une correction de médicaments suffisamment réalisée, dans le développement de complications, une intervention chirurgicale est montrée. Une gamme complète de mesures médicales comprend:

  • Thérapie hormonale hormonale. L'hypophyse est contrôlée par l'activité de la plupart des glandes endocrines, donc avec sa dysfonction, diverses formes de déficit hormonal se développent. Dans l'hypothyroïdie, les préparations de la thyroxine sont prescrites avec une insuffisance surrénale - gluco-et minéralocorticoïdes, avec un diabète non auto - un analogue synthétique d'ADG (Desmopressine).
  • Thérapie symptomatique. Les moyens symptomatiques sont utilisés pour éliminer les troubles végétatiques, la douleur. Selon l'image clinique, la réception des analgésiques sédatifs, hypotensissants, peut être montré.
  • Opérations chirurgicales. Lorsque vous invitez les nerfs visuels, leur pressoir dans le trou du diaphragme augmente le risque de perte de vision irréversible. Dans de tels cas, la procédure de fixation transphénoïdale des chiasmes est effectuée. Une autre indication pour l'opération est l'expiration de la liqueur à travers la cavité nasale. La tamponnade de la selle turque du muscle est produite.

Prévision et prévention

La version principale du syndrome n'a aucun symptôme, extrêmement rarement potentiellement le développement de complications. Les cas de syndrome secondaire manifesté cliniquement sont une thérapie de drogue très suffisamment pharmaceutique, nécessitent une consommation de drogue à long terme, mais avec un traitement approprié ne s'aggrave pas la qualité de vie des patients. Les activités préventives ne sont pas conçues. Une certaine réduction du risque de survenue de la forme secondaire de pathologie est assurée par une approche suspendue pour déterminer les indications de l'excision chirurgicale de la glande pituitaire, l'irradiation de la zone intra-cellule.

Pour la première fois à propos de la présence de la pathologie d'une personne appelée " Selle turque vide «Il a parlé en 1951 par le pathologiste W. Busch. Ce terme, il a suggéré que le défaut de la région du cerveau, où l'hypophyse est entravée par son fonctionnement normal. Au XXIe siècle, dans le cadre de la propagation de l'IRM, il s'est avéré que cette pathologie était inhérente à un assez grand nombre de personnes. Regardons ce que c'est, qu'il soit traité et quelles prévisions soient attendues par une personne qui a la présence d'une selle turque vide.

Ce que c'est?

Dans le crâne d'une personne, il y a une éducation creuse appelée une selle turque ayant une forme arrondie avec des dimensions de 8-12 mm. À l'intérieur, il s'agit d'une glande hypophysaire, régulant la performance du corps en produisant des hormones. Le processus de production d'hormones est également sous le contrôle de l'hypothalamus. Ces deux organes sont associés à la soi-disant jambe, abaissée dans la selle.

La protection hypophysaire protège le diaphragme de la selle turque est une plaque rigide séparant la cavité de formation de l'espace subarachanoïde. Cet espace est rempli de liqueur. Le but de la selle turc est la protection de l'hypophyse douce sur différents types d'impact mécanique (commotions cérébrales, chocs).

Une personne en bonne santé est une glande hypophysaire remplit complètement l'espace de selle. S'il y a une pathologie, la coquille du cerveau est abaissée et commence à faire pression sur l'hypophyse. Cela peut se produire si le diaphragme est amincié ou le trou de la jambe de diamètre trop grand. La coquille de cerveau dans ce cas appuie simplement l'hypophyse et le fond sur le fond de la selle. Donc, la selle vide est formée. C'est ainsi que la pathologie a été identifiée par le pathologiste qui a étudié des maladies complètement différentes.

Dans certains cas, le processus d'inverse est observé: le diaphragme de la selle turc semble être sous-développé, mais le syndrome de la selle turc n'est pas détecté. De cela a été conclu que l'hypertension intracrânienne joue un rôle majeur dans la survenue du syndrome. C'est-à-dire que la coucheuse remplit tout le siège de la selle et appuie non seulement sur la glande pituitaire, mais aussi sur la jambe. En raison de tout cela, la régulation de l'hypothalamus est perturbée, ce qui provoque le dysfonctionnement du système endocrinien.

Selle turque vide

2 types de pathologie

Les résultats de l'IRM montrent la présence du syndrome de chaque dixième patient. La maladie est plus souvent diagnostiquée chez les femmes âgées de plus de 35 ans avec surpoids. Cela est peut-être dû à l'augmentation de l'activité de la glande pituitaire pendant la grossesse, pendant les klimaks et lors d'autres sauts hormonaux. Cependant, les manifestations cliniques ne sont présentes que dans 10% des cas identifiés.

Le syndrome est classé en 2 types:

  1. Le primaire se développe avec une déficience congénitale de diaphragme et est le plus souvent asymptomatique. Révélez-le sur IRM accidentellement.
  2. Le secondaire se manifeste explicitement après une exposition à la glande hypophysaire à la suite d'une intervention chirurgicale, d'une irradiation ou d'une maladie infectieuse.

Causes de pathologie

La prédisposition à la maladie peut être héréditaire. Mais il y a d'autres facteurs croissants du risque de développement:

  • Procédés hormonaux: grossesse fréquente, avortement fréquent, point culminant, tôt ou au contraire Tread Pubertatat, réception à long terme des contraceptifs hormonaux, enlèvement chirurgical des ovaires;
  • Problèmes dans la région cardiovasculaire: hypertension, insuffisance cardiaque, thia, micro-isolates et traits, troubles circulatoires, tumeurs cérébrales, etc.
  • processus inflammatoires survenant dans les tissus cérébraux;
  • ecchymoses et commotions commises;
  • Cours d'oncologie et de chimiothérapie, opérations chirurgicales sur le cerveau;
  • en surpoids.

Symptomatics d'une selle turque vide

Le syndrome procède soit asymptomatique et détecté par hasard, soit dans le processus d'autopsie pathologanatomique, soit se manifeste par des échecs dans les travaux du système endocrinien et nerveux. Les manifestations neurologiques suivantes sont considérées comme les caractéristiques les plus caractéristiques:

  • augmenter les maux de tête n'est pas localisé dans une sorte de site indépendant de la position du corps;
  • saute de la pression artérielle, accompagné dans certains cas un essoufflement de souffle, des frissons, des attaques de panique, des douleurs à la poitrine, des évanouissements;
  • douleur abdominale parfois avec la diarrhée;
  • crampes dans les jambes;
  • Température sous-frère.

Les troubles du système endocrinien pendant la pathologie peuvent se manifester avec les symptômes suivants:

  • détérioration de la fonction sexuelle;
  • surplus de poids croissant;
  • l'apparition d'un diabète inacceptable;
  • Glande hypophysaire thyroïdienne: somnolence, constipation, léthargie, peau sèche;
  • Hyperfunction de la glande thyroïde: tachycardie, transpiration, secoueur à la main, labilité émotionnelle;
  • troubles du cycle menstruel;
  • Syndrome Incenko-Cushing: la pathologie peut être accompagnée d'une pigmentation accrue, de problèmes mentaux, d'une couverture de cheveux croissante excessive.

Étant donné que la selle turque est située à proximité des nerfs optiques, elles peuvent être composées dans le développement de la pathologie. Dans le même temps, la circulation sanguine se brisera, ce qui entraînera le développement de symptômes liés à la déficience de la vision

  • réduction de l'acuité visuelle;
  • larme;
  • l'apparence des points noirs;
  • objets divisés;
  • assombrissement.

Tous les symptômes ci-dessus sont caractéristiques d'une variété d'autres maladies. Par conséquent, il est possible de faire un tel diagnostic et de le confirmer qu'après l'IRM de l'étude, ainsi que après une consultation supplémentaire avec un spécialiste des résultats de l'enquête.

Diagnostic du syndrome

Le processus de diagnostic est effectué séquentiellement en 3 étapes:

  1. Consultation d'un spécialiste. Le médecin peut soupçonner la présence de pathologie sur la base des plaintes des patients et de procéder à un diagnostic différentiel.
  2. Un diagnostic de laboratoire est effectué dans le processus dont le fond hormonal est vérifié.
  3. Les diagnostics instrumentaux sont effectués. Le cerveau IRM est une étude fondamentale pour identifier la pathologie. Seulement sur IRM peut être suffisamment détaillé par des tissus de tête doux. Les images seront visibles la déformation de la glande pituitaire, sa forme incorrecte et une position inappropriée par rapport à la selle. La tomodonie informatique pire voit des tissus mous, mais vous permet de déterminer la taille et l'emplacement de la glande pituitaire. En ce qui concerne la radiographie, dans le passé récent, cette méthode accessible et peu coûteuse a été largement utilisée - une selle turque avec un style spécial a été menée. Aujourd'hui, il déplace progressivement des études plus précises.

Quel médecin aller à?

Si le patient ressent une faiblesse constante, un malaise, aucun ton, des maux de tête, gagne tout d'abord, vous devez contacter l'endocrinologue. Si l'endocrinologue, effectuant une enquête, ne trouvera pas ses maladies, vous devez vous tourner vers un neurologue.

À notre époque, une technologie numérique à tout âge, un ophtalmologiste est nécessaire. Il n'y a pratiquement aucun peuple sans pathologie de la vision. Presque tout le monde est porté par des lentilles ou des lunettes, beaucoup font de la rétablissement de la vision de l'opération. S'il y avait des mouches, des points, des bandes, des mineurs ou une courbure des lignes droites aux yeux des yeux, à un ophtalmologiste immédiatement, comme cela peut être une manifestation d'une maladie ophtalmique (par exemple, la maculodystrophie), une pression de tumeur sur un oeil nerveux et autres pathologies.

Noter!

La pathologie n'est généralement pas traitée. La thérapie médicale vise exclusivement à améliorer la qualité de vie du patient et à éliminer les symptômes perturbants. La pathologie découverte au hasard, en particulier ne nécessite pas de traitement. Le patient reçoit des recommandations sur la conduite d'un mode de vie sain.

Si le patient présente des symptômes, le traitement est attribué à la correspondance:

  • L'hypertension traite le thérapeute;
  • Les migraines sont engagées dans un neurologue;
  • Poids réduit à la suite de problèmes hormonaux - endocrinologue.

En règle générale, il n'y a pas de témoignage de chirurgie pour la chirurgie. Une indication extrêmement rare est la détérioration des champs de vue en raison de la pression des nerfs visuels.

Prévoir

Le cours de la maladie est favorable. La pathologie n'affecte pas l'espérance de vie. L'état d'une personne dépend du développement des principales maladies des pathologies concomitantes, de l'immunité et d'autres facteurs. Pour éliminer le développement de la maladie, une personne doit être examinée régulièrement par des spécialistes, pour diriger un mode de vie actif sain, abandonner les mauvaises habitudes, pour observer le mode jour et nuit, augmenter l'immunité.

Le syndrome de selle turc vide est la pathologie essentiellement héréditaire, souvent détectée par hasard, comme par exemple une maladie de phares et un certain nombre d'autres pathologies des symptômes courants et diagnostiqué au hasard pendant la CT et l'IRM. Injection, la maladie est rarement détectée et que dans le petit nombre de patients, il existe des symptômes cliniques, ce qui, outre, peut être associé à d'autres maladies, par exemple, avec un VDC plus courant. Il est très important d'inspirer le patient que la maladie n'atteint pas la vie à la vie soumise à la réalisation des recommandations générales.

Un syndrome de selle turc vide est une pathologie qui se développe dans le cerveau. Cette maladie affecte la glande hypophysaire et se manifeste sous la forme de symptômes neurologiques, neuroendocriniens et ophtalmiques, très malforant le diagnostic. La selle turque est une formation anatomique présente dans l'os en forme de coin et ayant une forme similaire au nom. Au centre de cette dépression, il y a une fosse pituitaire dans laquelle se trouve l'hypophyse. Dans la pathologie de la selle turque, les coquilles de cerveau sont faites, au vu desquelles l'hypophyse a été pressée.

Qu'est-ce qu'un syndrome de selle turc vide?

Qu'est-ce qu'un syndrome de selle turc vide

SPTS est une maladie qui est une faiblesse du diaphragme cérébral et, par conséquent, la pénétration de coquilles de cerveaux douces dans l'espace de sécurité turc

La selle turque est située dans l'os temporel du crâne. Dans la forme, cette poche osseuse ayant une petite taille sous l'hypothalamus. Compte tenu de sa forme spécifique, cette dépression et ont reçu un nom aussi éloquent.

Selon les deux côtés de la selle turc, les nerfs visuels passent. Ils sont connectés et se croisent juste sur cette approfondissement. C'est là c'est l'hypophyse.

Lors du développement de la pathologie, le liquide rachidien pénètre dans la cavité de la selle turque. Compte tenu de cela, il y a une déformation de la glande située là-bas. Il diminue de taille et de presses vers le bas. Le résultat de ceci est le dysfonctionnement prononcé de cet appendice cérébral. Avec difficulté réception de certaines hormones de l'hypothalamus dans l'hypophyse, un certain nombre de dysfonctionnements se produisent.

Les raisons

Le syndrome de selle turc vide peut se développer pour trois raisons:

  1. Une formation anormale d'un diaphragme se produit chez un enfant dans le ventre maternel.
  2. Influence externe.
  3. Dysfonctionnements internes.

Lors de la formation d'un processus pathologique au stade du développement du fœtus, les médecins ne seront pas en mesure de faciliter l'état de l'enfant. Par conséquent, dans de tels cas, il y a une déformation progressive de l'hypophyse. Cependant, de telles pathologies sont compatibles avec la vie, à condition que la personne soit observée à un spécialiste et conduisez un mode de vie sain.

La cause la plus courante du développement de cette maladie est les défaillances internes survenant dans le corps en vue d'un certain nombre de raisons. Ils peuvent être divisés en plusieurs groupes:

  1. Le processus de restructuration hormonale. C'est un processus naturel qui se produit dans toute la vie humaine. Appelez le développement d'un syndrome de selle turque vierge peut échouer sur le fond des états tels que la ménopause, la grossesse, les opérations sur les organes du système de reproduction, les avortements, les rafales hormonales des adolescents.
  2. Problèmes dans le fonctionnement des organes du système cardiovasculaire. Nous parlons de gouttes de pression observées en raison du développement de divers écarts. Parfait également que le développement de la pathologie peut kyste dans un appendice cérébral, une pression accrue, des défaillances dans le système circulatoire, une réflexion sur l'oxygène, une insuffisance cardiaque, une hémorragie dans la boîte crânienne, des processus oncologiques dans le cerveau.
  3. Échecs immunitaires.
  4. Entrer dans le corps du virus.
  5. Obésité.
  6. Développement du processus inflammatoire.

Souvent, le syndrome de selle turc vide se produit en raison de l'effet sur le corps de tout facteur externe. Les causes les plus fréquentes du développement de la pathologie dans ce cas sont les suivantes:

  • blessures à la tête transférées;
  • chimiothérapie;
  • radiothérapie et impact sur le corps de divers types d'irradiation;
  • Opérations sur le cerveau.

On pense que la maladie peut être chronique. Par conséquent, s'il y avait des personnes dans la race humaine, les patients atteints de PTS, alors il devrait être interrogé. Selon les statistiques, ce syndrome est présent dans tous les 10 enfants, mais seul un tiers de ces enfants se manifeste. La plupart des gens mènent un style de vie normal, même ne devinant même pas qu'ils sont malades si dangereux et grave maladie.

Symptomatique

Symptomatologie du syndrome de selle turc vide

Des maux de tête forts et des attaques convulsives peuvent indiquer la présence de syndrome

Le développement d'un syndrome de selle turc vide est mis en évidence par le fonctionnement d'un certain nombre de systèmes d'organisme, ce qui complique grandement le diagnostic. En raison de la comparaison de plusieurs symptômes, un médecin expérimenté peut soupçonner un soupçon de développement de cette maladie, au vu desquels il prescrit un diagnostic complet au patient.

Le plus souvent, la pathologie est représentée par des symptômes neurologiques lorsque les signes suivants se manifestent:

  • Des maux de tête forts qui n'ont pas de localisation de certains endroits. Le plus souvent, ils se manifestent par des attaques. Plus les dommages à la glande pituitaire, plus il y aura de la douleur.
  • Attaques convulsifes.
  • Augmentation de la température. Le plus souvent, il se tient à 37,5.
  • Coliques dans l'abdomen.
  • Chutes de pression.
  • Dyspnée et faiblesse générale.
  • Condition dépressive.
  • Anxiété malheureuse, irritabilité sévère.

Les symptômes suivants sont possibles de l'ophtalmologie:

  • La présence de points et de brouillard avant vos yeux.
  • Lorsque l'œil se déplace, la douleur est ressentie.
  • Gonflement conjonctif.
  • Le champ de visibilité est incomplet.
  • La photo est divisée.

Environ la moitié des patients atteints d'un syndrome de selle turc vierge sont accompagnés d'une diminution de l'acuité visuelle.

Dans le processus d'exposition à la liqueur sur la glande pituitaire, il y a des échecs dans le travail de ce dernier et du déséquilibre hormonal. Du système endocrinien, ces symptômes peuvent apparaître:

  • Le patient a des signes de diabète.
  • Échecs dans les travaux du système urogénital. Chez les hommes, il ne peut y avoir aucune érection, chez les femmes - une perturbation du cycle menstruel.
  • Le développement de pathologies métaboliques.
  • Acromégalie, caractérisée par une augmentation de la taille de certaines parties du corps.
  • Hypothyroïdie, dans laquelle la glande thyroïde est distinguée par une croissance anormale.

Terminez l'identification de la maladie est le fait qu'il n'a pas de signes prononcés. Très souvent, les patients écrivent les symptômes flous pour la fatigue et diverses maladies chroniques. Il est possible de déterminer avec précision le syndrome de selle turc vide uniquement en fonction des résultats du diagnostic minutieux.

Conséquences pour la santé

Cette maladie est capable de violer le travail d'un certain nombre de systèmes d'organisme. Il faut comprendre qu'en plus du Likvore lui-même pénétrant la cavité, il peut également y avoir des tissus cérébraux. En conséquence, il y a une pression progressive de l'hypophyse et de son offset se rapproche de la paroi des os. Un tel processus a un certain nombre de conséquences négatives:

  1. Violation de l'équilibre hormonal dans le corps. En conséquence, de graves échecs dans le travail de la glande thyroïde et du corps perd sa protection naturelle. Cela peut être reflété dans le système de reproduction lorsque les femmes commencent les échecs dans les graphismes de cycle menstruel et les hommes développent l'impuissance. Finalement une infertilité possible.
  2. Les maux de tête, qui n'ont d'abord pas de manifestations importantes, commencent par commencer à se développer de plus en plus. Peut-être même l'apparition de la micrification.
  3. Étant donné que l'os en forme de coin est à proximité des nerfs optiques, avec un développement important de cette maladie, le patient commence à faire l'expérience de problèmes de vision. Et comme la maladie progresse, ces symptômes ne sont aggravés que.

Important! Le syndrome de selle turc vide peut mener non seulement au développement d'un certain nombre de maladies oculaires, mais également à la cécité.

Diagnostique

Diagnostic de syndrome de selle turc vide

Les études de laboratoire aideront à diagnostiquer les changements pathologiques dans le cerveau

Pour révéler indéniablement un syndrome de selle turc vide, un diagnostic professionnel complet est nécessaire. Cela implique deux types de procédures:

  1. Recherche de laboratoire.
  2. Diagnostic instrumental.

La recherche en laboratoire implique la livraison du sang au niveau de diverses hormones hypophysaires. Différents patients liés au développement de PTC peuvent être observés au niveau de la somatotropine, de la prolactine, de l'ACTG, etc.

Cette pathologie n'est pas toujours accompagnée de troubles hormonaux. Dans certains cas, le syndrome se développe dans le contexte du niveau normal des hormones hypophysaires.

En ce qui concerne les techniques de diagnostic instrumental, la plus grande importance ici est attachée aux technologies de la visualisation, telles que CT et IRM. La deuxième méthode est caractérisée par la présence d'un certain nombre d'avantages avant la première. Le syndrome est manifesté dans les images comme suit:

  • Likvor se trouve dans la cavité de la selle turque;
  • réduction de la glande pituitaire dans le plan vertical (moins de 3 mm);
  • La glande hypophysaire est significativement soutenue et déplacée vers le bas ou la paroi arrière de la selle.

En plus de la détection de la condition pathologique de la glande pituitaire, IRM avec un syndrome de selle turc vide Vous permet d'identifier des signes indirects d'une pression intracrânienne accrue. Nous parlons d'élargir les espaces dans lesquels le fluide de la colonne vertébrale contient.

La méthode la plus abordable de diagnostic d'un syndrome de selle turc vide est actuellement une radiographie ciblée. L'instantané vous permet d'identifier les dimensions réduites de la glande pituitaire dans laquelle la cavité de la cavité semblera vide. Cependant, cette méthodologie d'étude ne permet pas une grande partie de la probabilité de se disputer sur le développement de cette maladie.

Traitement

Il est dirigé vers la correction des pathologies des systèmes nerveux et endocriniens, ainsi que des fonctions ophtalmiques. En règle générale, le traitement est réduit à l'admission de médicaments. S'il s'avère être impuissant, le patient est attribué au fonctionnement.

La pathologie n'a pas besoin de traitement à:

  • détection aléatoire;
  • manque de symptômes;
  • L'absence de malaise chez le patient.

En présence des facteurs décrits, le patient devrait passer périodiquement une enquête, ce qui permet d'identifier le développement de symptômes dangereux dans les meilleurs délais.

Drographie

Thérapie pharmaceutique Syndrome de Sadl turc vide

Le traitement médical vise à réduire la pression et réduction de la douleur

Le traitement médical d'un syndrome de selle turque vierge implique la réception des médicaments suivants:

  1. Si les troubles hormonaux ont été confirmés pendant les études de laboratoire, une hormonothérapie de remplacement est effectuée.
  2. En présence de troubles de la nature végétative, la thérapie vise à lutter contre les symptômes, consiste à prendre des analgésiques et des sédatifs, ainsi que de ces médicaments qui réduisent la pression artérielle.

Traitement opérationnel

Le neurosurgeon est engagé dans le traitement de cette pathologie. L'opération est effectuée dans les cas suivants:

  1. Le trou du diaphragme se dilate, ce qui entraîne une sarriette dans sa lumière des nerfs visuels. En conséquence, leur pressoir se produit. Le calendrier est nettoyé au moyen d'une fixation transphénoïdale de la croix visuelle.
  2. Le fluide de la colonne vertébrale s'infiltre dans le fond amincié du siège turc. Cette maladie s'appelle la liqueur. Cliniquement, il se manifeste sous la forme d'un fluide incolore du nez du patient. Le traitement de la maladie implique Tamponad de la selle turque avec des tissus musculaires.

Syndrome "Selle turque vide" - Quelle est cette maladie et qu'est-ce qui est dangereux?

Syndrome "Selle turque vide" - Quelle est cette maladie et qu

Le terme «selle turque vide» suggérée par le pathologiste V. Bush en 1951, en raison de la forme externe d'un os en forme de coin, qui rappelle les accessoires de la conduite. Cette maladie signifie une violation dans la zone du cerveau et plus particulièrement, où l'hypophyse est située, interférer avec elle à fonctionner. Récemment, le diagnostic est devenu très courant, compte tenu de l'acquisition de la grande popularité de la tomographie de résonance magnétique. Et beaucoup de gens, ayant entendu le diagnostic, sont en pleine perturbation: quelle est cette selle turque et qu'est-ce que c'est dangereux?

Ce que c'est?

Selle turque Selle turque - Formation creuse à l'intérieur du crâne humain. À l'intérieur de la formation, la glande pituitaire, qui effectue une régulation neuro-endocrine de l'efficacité de tout le corps en développant des hormones. La selle a une forme arrondie de 8-12 mm. Cependant, la production d'hormones est sous le contrôle d'une autre formation vitale - hypothalamus. La glande pituitaire et l'hypothalamus sont reliés par la jambe, qui va dans la selle. Protège l'hypophysaire sur le soi-disant diaphragme de la selle turc - la plaque, qui sépare la cavité de l'espace subarachanoïde. Cet espace est une zone autour du cerveau rempli de boissons alcoolisées (liquide de la colonne vertébrale). Le but de la selle turc est de protéger l'hypophyse sur les effets mécaniques.

Avec le fonctionnement normal, l'hypophyse remplit l'espace complet de siège. Et s'il y avait des défaillances, alors la coquille du cerveau, chute, commence à faire pression sur le contenu de la cavité. Par exemple, si pour une raison quelconque, le diaphragme est sous-développé ou amincié, ou a un diamètre trop large du trou pour la jambe, puis le fluide rachidien et une coque cerveaux de la cavité tombent librement dans la cavité de la selle turque et de la pression directement sur la glande pituitaire. En conséquence, cela, comme c'était le mlanten au bas de la selle, forme ainsi une selle turque vide.

Parfois, dans la pratique médicale, on constate que le diaphragme de la selle turc est sous-développé et il n'y a pas de syndrome de selle turc. Par conséquent, les scientifiques ont conclu que l'hypertension intracrânienne est nécessaire à la survenue de syndrome. Dans ce cas, Likvor remplit non seulement tout le siège de la selle, mettant la pression sur la glande pituitaire, mais aussi sur sa jambe. Tout cela provoque des défaillances de la régulation d'hypothalamus et provoque des problèmes d'un système endocrinien.

Types de pathologie

Selon des données statistiques, le syndrome de selle turc vide est diagnostiqué à chaque dixième. Le plus souvent, les femmes souffrent de cette maladie après 35 ans de surpoids. Cela est dû au fonctionnement plus actif de la glande hypophysaire de certaines périodes de leur vie (grossesse, point culminant).

Le syndrome de selle turc vide est classé pour deux types:

  • Syndrome principal. Il commence dans les conditions de carence en diaphragme congénitale. L'anomalie est asymptomatique et est détectée lors de la glande pituitaire IRM, explorant accidentellement une autre maladie.
  • Syndrome secondaire. Il est manifesté après l'impact immédiat sur la glande pituitaire: après irradiation, intervention opérationnelle, maladie infectieuse.

La prédisposition à cette maladie peut être à la fois héréditaire et pour un certain nombre d'autres raisons.

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Causes d'une selle turque vide

Pypophies à l'intérieur de la selle turqueLes médecins mettent l'accent sur plusieurs raisons principales qui augmentent considérablement le risque de syndrome de la selle turc:

  1. Prédisposition génétique.
  2. Le corps survient des processus douloureux. Parmi eux peut être attribué:
    • Échecs hormonaux: point culminant, grossesse, avortement, puberté, réception de contraceptifs hormonaux, opérations pour éliminer l'ovaire.
    • Problèmes cardiovasculaires: insuffisance cardiaque, hypertension, tumeur cérébrale, troubles circulatoires, hémorragie du cerveau.
    • Processus inflammatoires dans le corps.
    • Traitement à long terme des maladies virales ou infectieuses avec des antibiotiques.
    • En surpoids.
  3. Facteurs externes. Celles-ci comprennent: la commotion cérébrale du cerveau, passa des cours de chimiothérapie, des opérations chirurgicales dans le domaine de la glande hypophysaire.

Symptômes d'une selle turque vide

Le syndrome de selle turc vide se manifeste par des échecs dans le système endocrinien et nerveux, des violations dans le fonctionnement des organes de vision.

Au cours des situations stressantes, les symptômes neurologiques se manifestent partout:

  • Le mal de tête croissant est le symptôme du syndrome le plus fréquent. La douleur n'a pas de localisation spécifique, ne dépend pas de la position du corps, elle survient à différents moments de la journée;
  • Spreum de la tension artérielle avec un souffle et des frissons. Peut être accompagné d'une douleur dans le cœur, de la diarrhée, de l'évanouissement;
  • La peur panique, la pénurie d'air aiguë, la dépression émotionnelle ou au contraire, la cambriolation sur tous les environs;
  • Les douleurs abdominales et les crampes peuvent survenir;
  • Parfois une augmentation de la température des indicateurs de sous-taux.

Une selle cérébrale turque vide est capable de se manifester avec des troubles du système endocrinien, à savoir:

  • Affaiblissement de la fonction sexuelle, augmentant les glandes mammaires chez les hommes;
  • L'embonpoint - plus de 70% avec le syndrome souffre de l'obésité;
  • l'apparition d'un diabète inacceptable;
  • Réduire la glande thyroïde: le gonflement du visage, de la somnolence, de la constipation, de la léthargie, des extrémités d'œdème, de la peau sèche;
  • Glande thyroïde accrue: transpiration, battement de coeur rapide, tremblement de mains et de paupières, d'excitabilité émotionnelle;
  • Échecs dans le cycle menstruel ou même l'infertilité aux représentants des étages faibles;
  • Le syndrome de Hisenko-Cushing est la détérioration de la fonction surrénale. Accompagné de pigmentation de la peau, des troubles mentaux, une croissance excessive sur le corps des cheveux.

Détérioration de la vision

La selle turque est située près des nerfs visuels. En présence du syndrome, ils sont pressés, perturbant ainsi leur circulation sanguine. Par conséquent, les symptômes visuels se produisent presque absolument dans tous les cas de la maladie. Symptômes dans cette situation:

  • détérioration de l'acuité visuelle;
  • déchirure sévère;
  • objets divisés;
  • l'apparence des points noirs;
  • Dommages causés dans les yeux.

Dans la plupart des cas, les symptômes ci-dessus ont de nombreuses autres maladies. Vous pouvez révéler la selle turque dans le cerveau seulement après avoir consulté un spécialiste et après l'examen.

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Diagnostic du syndrome

La procédure de diagnostic a lieu en trois étapes:

  1. La consultation du docteur. Sur la base des plaintes du patient, l'histoire de l'histoire, le médecin peut suspecter le syndrome de la selle turc vide. Cependant, la confirmation des soupçons ne peut être qu'une enquête globale.
  2. Diagnostic de laboratoire. Le test sanguin est vérifié pour la détection d'un fond hormonal.
  3. Diagnostic instrumental. Plusieurs méthodes de visualisation peuvent être distinguées. Le cerveau IRM est le plus efficace pour détecter le syndrome. On voit que les images seront constatées que l'hypophyse est déformée, a une forme irrégulière, décalée par rapport à la selle. Vous pouvez également utiliser CT (tomographie calculée), elle fera définitivement référence aux dimensions des écarts hypophysaires ou possibles de la norme. Des voies les plus abordables - radiographie de la zone de selle. Bien que les images soient visibles dans les tailles de la taille, cependant, cette méthode ne permet pas de ne pas affirmer de manière absolue la présence du syndrome de la selle turc.

Très souvent, la selle turque vide est découverte du tout au hasard, afin d'identifier une sinusite ou des formes d'accélération-dommages cérébraux.

Quel médecin aller à?

Si des maux de tête prolongés sont observés, un ensemble d'excès de poids, une hypertension doit être renvoyé à un neurologue.

Si nous remarquons une détérioration de la vue, vous devez consulter un ophtalmologiste afin d'exclure ou de confirmer la défaite des nerfs visuels.

Et la consultation de l'endocrinologue est obligatoire et de rechercher des antécédents hormonaux.

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Traitement

Selle turque vide sur IRMEn tant que tel, une méthode pour le traitement d'un syndrome de selle turque vierge n'existe pas. La thérapie médicale vise à éliminer les symptômes du syndrome. Par conséquent, si la pathologie a été trouvée assez par hasard, et rien ne rejette le patient, le traitement n'exige pas. Il prend en compte un spécialiste, passe périodiquement l'examen, si possible, devrait conduire un mode de vie sain.

Pour ceux qui sont perturbés par la douleur et le traitement médiocre prescrit, ce qui réduit les conséquences symptomatiques:

  • La pression artérielle saute;
  • migraine;
  • Immunité réduite, etc.

Le traitement chirurgical est rarement nécessaire. Et puis ne faites pas sans neurochirurgie. Indications pour intervention chirurgicale:

  • la nécessité d'enlever la tumeur;
  • Seeping du fluide rachidien;
  • Signer les nerfs optiques (peut provoquer une perte complète de vision).

Le traitement par des remèdes folkloriques est extrêmement inefficace. Il est souvent nécessaire de simplement éliminer certains facteurs de risque: l'obésité, la réception de contraceptifs hormonaux. La meilleure prévention de la maladie est un mode de vie sain.

Prévoir

Il est impossible de prédire le cours de la maladie. Tout dépend du flux de SPTS, de maladies concomitantes et de l'état même de la glande. Contrôle permanent du niveau d'hormones afin d'exclure les complications dans le temps. Améliorer la santé pour aider le corps à faire face aux maladies.

Syndrome de selle turc vide - pathologie avec un flux imprévisible. Il ne peut plus se montrer tout au long de la vie, mais peut causer de nombreux troubles endocriniens graves. La sélection de la thérapie peut également être absolument différente: le principe de non-interférence avec une observation commune ou une interférence chirurgicale avec des conséquences imprévues.

Radiographie (radiographie) de la selle turqueLes maladies localisées dans la zone du crâne et du cerveau sont certainement les plus informatives et sûres pour le patient de s'examiner par une résonance magnétique ou une tomographie calculée. Cependant, pas dans chaque établissement médical, il existe des équipements appropriés et, dans certaines situations associées à la défaite du crâne ou du cerveau, il n'y a pas de temps pour traverser le patient dans la clinique, où il existe des dispositifs techniques nécessaires. Le moyen le plus simple, commun et abordable de diagnostiquer les processus destructeurs des tissus osseux ou mous de la tête, reste rayon X. Cette procédure est efficace, y compris pour une enquête d'un tel morceau de crâne qu'une selle turque.

Qu'est-ce qu'une selle turque, quels organs l'entourent

Les caractéristiques de la structure du cerveau et de la boîte crânienne sont interdépendantes anatomiquement et se complètent, car le crâne est, en fait, une sorte de boîte de protection pour le "processeur central" du corps humain. Une de ces caractéristiques anatomiques du crâne et est une forme de selle turque - une formation osseuse, ayant une sorte d'approfondissement particulier dans l'os en forme de coin de la crâne. Un tel nom spécifique de cette zone reçue pour sa similitude visuelle avec la selle.

La hauteur de la selle, mesurée de la pointe la plus profonde du fond au point d'intersection avec son diaphragme, est d'environ 9 millimètres. Normalement permis la valeur de 7 à 12 millimètres. La taille avant-arrière ou sagittale de la selle turque (sa longueur) est comprise entre 9 et 15 millimètres. Le rapport de ces valeurs à l'autre s'appelle l'indice de la selle et pendant la durée de vie d'une personne qui change - en tant qu'enfant, il s'efforce d'une diminution d'un âge adulte.

Le centre de cette approfondissement est un trou où est situé la glande pituitaire, qui produit des hormones impliquées dans le processus de métabolisme, de croissance et de développement du corps humain. En fait, la selle turque est une partition qui sépare les départements des tissus cérébraux inférieurs. La taille de la fumée correspond à la taille de l'hypophyse.

CerveauDerrière la selle est limitée par les tissus osseux - "dos", il y a une coque de cerveau solide - un diaphragme de la selle turque. Au centre du diaphragme, il y a un trou pour la jambe de l'hypophyse. La jambe est une sorte de canal reliant la glande pituitaire à une autre partie du cerveau - l'hypothalamus. Une bande prête à longitudinale est située en face de la touffe, derrière laquelle se trouve la traversée visuelle.

Le diaphragme effectue la fonction de protéger l'hypophyse sur les sédiments des coquilles de cerveau. Les hypophies sont l'un des centres les plus importants du corps humain du corps humain. La selle turque est son "abri" protecteur, qui protège cette partie du cerveau de la serrage mécanique.

Pour lequel la radiographie de la selle turque est prescrite, quelle pathologie il peut révéler

Tous les processus pathologiques dans le domaine de la selle turque affectent extrêmement négativement l'état général de la personne, car ils deviennent la cause immédiate des violations dans les travaux de l'hypophyse.

La radiographie de la selle turque est une méthode de diagnostic informative et sans douleur, que les médecins considèrent l'un des plus informatifs. Les images de rayons X sont particulièrement bien visualisées par les tissus osseux, avec leur aide, il est possible de déterminer la forme, la taille et les contours de la selle turque, comme une structure anatomique du crâne, les comparer à des indicateurs normaux, identifier les écarts de la norme. La radiographie est également nommée afin d'établir la disponibilité des indications d'intervention chirurgicale.

La direction sur la procédure donne au thérapeute, un endocrinologue, un neuropathologiste, un oncologue, un oculiste, un neurosurgeon ou un gynécologue.

Indications pour l'examen de la selle turque

La radiographie du crâne, y compris la selle turque, ne peut être effectuée que en résolvant le médecin traitant, car cette méthode est associée à un certain niveau de charge radiale. Le médecin envoie un patient à une telle enquête s'il existe des lectures objectives pour cela. Tous sont divisés en trois groupes généraux, qui sont:

  • troubles de la vision;
  • Troubles endocriniens;
  • Une variété de pathologies neurologiques.

Diabète NonacharLes fondations les plus courantes pour la nomination de la radiographie de la selle turque:

  • Suspicion du syndrome de «selle turc vide»;
  • Cefalgie d'origine inexpliquée;
  • acromégalie (maladie endocrinienne, manifestée dans la production anormale d'hormone de croissance hypophysome);
  • inflammation du cerveau ou de ses coquilles;
  • Diabète non longe (une maladie associée à une violation de l'échange de glucides dans le corps, qui semble résulte des pathologies de la glande pituitaire ou de l'hypothalamus);
  • gigantisme;
  • augmentation de la pression intracrânienne;
  • Accidents de la carte et des cérébrales, s'il y a des raisons de suspecter la blessure de l'hypophyse, ainsi que des blessures du crâne ou de
  • Violations de la vision: douleur dans les yeux, fendez des images dans les yeux, une déchirure améliorée, une diminution de l'acuité visuelle;
  • Problèmes dans le travail des glandes surrénales, glande thyroïde.

Qu'est-ce qu'un syndrome de "selle vide", pourquoi il est dangereux pour une personne

Pour la première fois, cette maladie a été découverte par des scientifiques en 1951. Depuis lors, malgré la recherche incessante, ils ne pouvaient pas détecter les causes de cette anomalie. Cependant, ils ont réussi à prouver la manière expérimentée que de tels facteurs contribuent au développement de cette pathologie comme suit:

  • Charge radouissant ou interventions chirurgicales sur la boîte crânienne;
  • maladies cardiovasculaires;
  • Troubles hormonaux découlant pendant la grossesse dans les périodes pubères et ménopausées;
  • Troubles neurologiques.

En fait, le syndrome de «selle turc vide» indique l'emplacement inapproprié de la glande pituitaire dans le banc de la selle. Dans la norme, l'hypophyse remplit complètement le trou et, en présence du syndrome, les coquilles douces du cerveau, qui tombent, comme si elles ont appuyé sur la glande pituitaire jusqu'au fond de la selle turque, c'est pourquoi son amincissement se produit.

Immunité connexeLes conséquences de l'apparition de la pathologie sont des violations de la fonction de reproduction, une diminution de l'immunité, une dysfonctionnement sexuelle, une diminution de l'acuité visuelle (dans certains cas, jusqu'à la cécité), l'apparition de maux de tête chroniques, ainsi qu'un risque accru de Développement de la micrification.

Dans quel cas un gynécologue envoie à la procédure

L'ensemble du corps humain est un système avec un appareil complexe. En cela, toutes les pièces sont interconnectées, même si elles sont au premier abord, la connexion n'est pas évidente. Par conséquent, lorsqu'un gynécologue envoie à un examen radiographique de l'approfondissement de la selle turc-os dans la structure du crâne - ne devrait pas être surpris.

L'état de la selle turc affecte directement la santé de l'hypophyse. L'hypophyse, à son tour, fait partie du système endocrinien humain et dans le corps féminin, il produit diverses hormones, étroitement liées à la santé sexuelle et reproductive des femmes, parmi lesquelles:

  • thyrotrope;
  • folliculicularité;
  • luteotrope (prolactine);
  • lutéinisation;
  • gonadotrope;
  • adrénocorticotrope;
  • oxytocine;
  • Hormone mélanobimulée.

Chacune des hormones énumérées joue son rôle dans le fonctionnement des organes génitaux féminins. Certains sont impliqués dans le processus d'ovulation, sans d'autres personnes dans le corps, les femmes ne seront pas en mesure de former des follicules, d'autres sont formées pendant la grossesse et contribuent à son écoulement normal.

Le médecin-gynécologue peut envoyer un patient à l'examen des rayons X de la selle turque si disponible:

  • troubles du cycle menstruel;
  • infertilité;
  • Élevant le niveau de prolactine dans le sang.

ConstipationLes violations du fonctionnement de la glande pituitaire se manifestent également avec un malaise général, renforçant le processus de formation des rides, détérioration de l'élasticité de la peau, non liées à des changements liés à l'âge. Ces patients commencent à se détendre intensivement, ils deviennent ennuyeux et fragiles, aggravent l'appétit et la constipation fréquente apparaissent.

En plus de la radiographie de la selle turque, le gynécologue peut recommander une visite à l'endocrinologue, ainsi que les analyses de rachat sur les hormones hypophysaires et d'autres glandes endocrines.

Y a-t-il des contre-indications de la procédure et comment préparer

L'interdiction principale que les médecins adhèrent à, en choisissant cette méthode d'examen pour la patiente - incompatibilité de la radiographie et de la grossesse. En effet, les femmes enceintes, en particulier dans les premiers délais, lorsque le fœtus est une ponte de tous les futurs organes et systèmes, il n'est pas recommandé d'irradier les rayons X. Si possible, des enquêtes de diagnostic alternatives doivent être effectuées en particulier la tomographie de résonance magnétique.

En ce qui concerne la mise en œuvre de la radiographie pour les enfants, dans chaque cas particulier, le médecin félicite le risque d'irradiation avec la nécessité objective du diagnostic. S'il est impossible de mener une enquête d'une autre manière, dans des cas exceptionnels, les rayons X peuvent faire même aux enfants jusqu'à l'année.

La procédure n'est pas associée à l'introduction d'un agent de contraste. Par conséquent, les réactions allergiques ne peuvent pas y avoir dues. Le seul danger potentiel de la radiographie est un fardeau de rayonnement sur le corps. Par conséquent, la radiographie n'est pas recommandée plus souvent qu'une fois tous les 6 mois.

Aucune préparation spéciale pour les rayons X n'est requise. Les femmes avant de mener la procédure doivent nécessairement rendre compte de la grossesse.

Comment la radiographie de la selle turque

La procédure est effectuée dans des armoires radiographiques équipées d'équipements appropriés.

Immédiatement avant l'étude, le patient doit être retiré du cou et la tête toutes les décorations et accessoires: lunettes, jantes, épingles à cheveux, boucles d'oreilles, chaînes, piercing.

L'enquête est placée entre la plaque d'enregistrement et le tube à rayons X. Les instantanés peuvent être fabriqués en position assise ou couchée. Premièrement, le patient est sur le côté de l'appareil et de la plaque - un tel instantané a une projection latérale. En outre, l'image est fixée dans la projection avant. Habituellement, les médecins sont plutôt des rayons X de la selle turc dans deux projections, mais dans certains cas, il est nécessaire de prendre quelques photos de plus d'autres projections.

RadiologueLa procédure elle-même ne dure pas plus de cinq minutes et est complètement indolore.

Caractéristiques de l'interprétation des résultats de l'enquête

Les images résultantes - le cadre de la grue latérale et avant - analyse le radiologue médecin.

Les principales catégories utilisées dans le processus de déchiffrement des images:

  • Taille sagittale;
  • taille verticale;
  • forme de la selle turque;
  • Emplacement, forme et tailles du dossier.

Pour une analyse objective des résultats, des instantanés doivent être enregistrés en tenant compte des exigences de la pontage et du centrage appropriés. L'exactitude est déterminée par la coïncidence complète des projections des processus en forme de coin avant, des trous d'audition internes et externes.

Normalement, le plan d'altitude en forme de coin et la fosse hypophysaire de la selle turc sont visualisés dans les images comme des lignes simples ayant un contour clair et intense.

D. G. Rokhlin a suggéré sa propre méthodologie d'estimation de la taille du cinquième hypophysaire de la selle turque dans des images à rayons X. Pour cela, l'image du crâne dans la saillie avant est utilisée. La technique de Rokhlin est considérée comme l'un des systèmes les plus objectifs et les plus précis.

La taille sagittale est définie comme la distance maximale entre les parois arrière et avant du trou. Dans le même temps, la ligne qui relie les points extrêmes les plus éloignés du trou, a une orientation, un plan parallèle de l'élévation en forme de coin. La taille sagittale normale chez un adulte n'est pas supérieure à 14 millimètres.

Le processus de clarification de la taille verticale des fumées est impossible sans effectuer la ligne de projection du diaphragme de la selle turque. Normalement, il relie les processus en forme de coin moyen et arrière. Si la moyenne n'est pas visualisée sur l'image, la projection est déterminée en connectant la bosse de siège et les processus arrière. Dans certains cas, par exemple, les enfants, les processus en forme de coin arrière peuvent ne pas être affichés sur la radiographie, la projection est donc effectuée en reliant le siège de la bosse de siège et le haut des selles. En plus de cette ligne, une tangente auxiliaire directe au point le plus bas du bord du renard hypophysaire est installé. Il est situé parallèlement à la surface de l'élévation en forme de coin. Un perpendiculaire est reporté de la tangente spécifiée sur le point central du bas de la fosse pituitaire. La taille verticale de la fosse est comptée de la tangente à l'intersection de la perpendiculaire avec la projection du diaphragme. Sa longueur normale est de 12 millimètres.

Selle turqueLa forme de la selle turque est une catégorie très individuelle. Pour pouvoir le résumer et l'évaluer, les scientifiques ont été invités à calculer l'indice de selle - le ratio de tailles verticales et sagittales. Un trou plat est que dans lequel la taille sagittale est supérieure à la verticale. Si les deux tailles sont égales les unes aux autres, la fumée est considérée comme ronde. Si la taille plus grande est verticale, cela signifie que le pain de paillis est profond.

Il convient de noter que les deux tailles du cinquième ont tendance à changer, à partir de l'enfance et avant la fin de la culture du corps, et la taille sagittale peut augmenter et après que tout le corps arrête les processus de croissance.

Chez les enfants de moins de 2 à 3 ans, une forme plate d'un renard hypophysaire se trouve généralement. À l'âge de 4 à 5 ans, la taille verticale devient égale à la sagittale, c'est-à-dire que la hauteur devient une forme ronde, puis acquiert une forme supérieure à la sagittale, la quantité. Une forme ronde ou profonde des fosses, à partir de cet âge, reste de moins de 15 ans chez les garçons et jusqu'à 8 ans chez les filles, après quoi il commence à augmenter de manière intensive la taille sagittale, c'est pourquoi les adultes dans l'image la plupart Peut souvent être trouvé forme plate de l'hypophyse du siège.

L'arrière du siège sur les images est affiché comme une ligne claire plane ou concave. Fondamentalement, il a un emplacement vertical, mais une légère inclinaison vers l'avant ou l'arrière est autorisée. Son épaisseur varie de 1 à 10 millimètres.

Pour étudier les caractéristiques de la forme et de la disposition du dossier de la selle turque, le médecin doit avoir des radiographies ciblées dans les projections de rubrique avant-nez et arrière. Sur de telles images, le dos est défini comme un rectangle qui se développe légèrement vers le haut. La taille transversale du dos chez un adulte peut atteindre 15 millimètres.

En plus de ces valeurs, le radiologue attire l'attention sur la structure des procédés en forme de coin. Le devant d'eux est généralement égal à l'autre, tandis que l'arrière peut être situé à différents angles ou verticalement, et avoir des tailles différentes. Sur des images techniquement effectuées correctement et des processus en forme de coin de taille moyenne et de taille moyenne.

Soupçons pour la présence de tumeur hypophysaire

La présence de formations tumorales peut être déterminée par plusieurs caractéristiques. La tumeur est déterminée en éclaircissant les murs du renard. De plus, sur les images du patient avec une tumeur hypophyse, des procédés atrophiques de parois osseuses de la selle et d'amincissement des procédés en forme de coin sont notés. Les contours de la selle sont inégaux, également marqués d'un symptôme de «doubles contours».

La méthode de radiographie de la selle turque permet uniquement de soupçonner la présence d'une tumeur ou de détecter le néoplasme s'il a une grande taille suffit déjà. En présence de signes possibles de la lésion tumorale, le médecin traitant envoie un patient à des enquêtes supplémentaires - résonance magnétique ou tomographie calculée.

Une selle turque est une structure spéciale du crâne, la rainure d'os, qui, malgré ses tailles mineures, effectue une fonction extrêmement importante dans le corps. La selle est située dans la glande pituitaire, responsable du développement d'une variété d'hormones différentes. La structure anatomique normale de la selle turque assure la protection de l'hypophyse sur la pression mécanique du tissu entourant la glande.

Dans les cas où la selle turque contient des déviations de la norme de taille, d'arrangement ou de forme, ainsi que de lésions et de pathologies congénitales, il y a une violation du fonctionnement hypophysaire. Les conséquences de ces violations se manifestent sous la forme d'anomalies de croissance, de réduction de la fertilité, de la déficience de la vision, des autres maux. Le diagnostic rapide et précis de l'état de la selle turc à l'aide de rayons X permet de déterminer les causes de certaines pathologies et des maladies ayant une nature endocrinienne ou neurologique, ainsi que de développer des tactiques de traitement adéquates.

Auteur article:

Tedieba Madina YiPanovna

Spécialité: Thérapeute, radiologue, nutritionniste .

Expérience commune: 20 ans .

Lieu de travail: LLC "SL Medical Group" Maykop .

Éducation: 1990-1996, Académie médicale de l'État Ossétien du Nord .

Nous vous serons reconnaissants si vous utilisez les boutons:

La selle turque est une région anatomique du crâne, où l'hypophyse est située (une partie du cerveau, responsable du travail des glandes endocrines). Si, lors de l'analyse des images de l'IRM ou du CT, le médecin ne détecte pas la glande pituitaire dans un lieu, vous pouvez entendre le diagnostic du syndrome de la selle turc vide. Cela semble impressionnier et sérieusement, mais des symptômes désagréables que vous semblez avoir non. Que se passe-t-il?

Causes d'occurrence

Deux groupes principaux de raisons de la formation du syndrome "vide de selle turque" sont distingués:

  • Cette condition peut être physiologique (par exemple, chez les femmes après l'accouchement répété, avec un point culminant, avec une réception à long terme de contraceptifs oraux). De plus, l'hypophyse est parfois décalée de la région de la selle turque en raison des caractéristiques innées de la structure des os du crâne. Dans ces situations, ils parlent du syndrome principal de la "selle turque vide". Dans le syndrome principal, le travail de l'hypophyse n'est pas violé de manière significative. La prévision est favorable.
  • L'hypophyse est parfois déplacée à certaines maladies (par exemple, des tumeurs, des infections, après la radiothérapie de cette zone), alors ils disent que le syndrome de «selle turc vide» secondaire. Dans ce cas, le travail de l'hypophyse est violé. Selon les manifestations, l'endocrinologue, le neurologue, le neurosurgeon peut être nécessaire.

Qui est plus commun?

Le syndrome "vide de la selle turque" n'est pas un phénomène rare. Lors de l'examen du cerveau des personnes en bonne santé avec IRM, ce syndrome peut être observé dans 10 à 40% des cas.

On sait que des représentants du sexe plus faible à l'âge de 35 à 55 ans plus tard, ce syndrome se trouve 5 fois plus souvent que chez les hommes. Un autre facteur de risque est l'obésité.

Enquête sur le cerveau des personnes en bonne santé avec IRM

Manifestations du syndrome

Dans la plupart des cas, le syndrome de «selle turc vide», identifié de manière aléatoire avec IRM ou CT, n'est pas manifesté. Vous ne pouvez pas soupçonner que quelque chose ne va pas avec vous.

Paragraphe.png. Voir également: Hypertension intracrânienne

Mais si l'hypophyse est toujours blessée (par exemple, en raison d'une tumeur ou d'une infection), tout un bouquet de symptômes différents survient chez un patient. Dans des demi-cas, les patients ont un galactoreur (libération de lait des glandes thoraciques). D'autres plaintes peuvent avoir un rythme cardiaque rapide, des frissons, une transpiration, des états faibles, une augmentation de la température corporelle et de la pression artérielle et d'autres symptômes. Peut-être vision (floue, perte de champs de terrain). Il y a des maux de tête de caractère différent.

Que dois-je faire avec ça?

Si vous rencontrez des plaintes décrites ci-dessus, il est nécessaire de subir une enquête d'un neurologue, d'un ophtalmologiste et d'un endocrinologue. La tactique de traitement dépend du diagnostic final. Selon la situation, une hormonothérapie de remplacement et un traitement chirurgical peuvent être proposés.

Si vous n'avez aucune plainte décrite, il n'y a aucune raison de préoccupation. Dans la plupart des cas, ce syndrome n'affecte pas la santé et est une trouvaille aléatoire.

Être en bonne santé!

Maria Meshcherina

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Le cerveau est difficile à organiser et IRM donne une chance unique envers le médecin de regarder à l'intérieur de la tête et de comprendre ce qui se passe. L'une des structures les plus indisponibles pour l'étude depuis longtemps est restée hypophysaire. Il a été jugé par le niveau d'hormones dans le sang. Les méthodes de radiation de diagnostics (rayons X, CT) n'ont pas permis l'image de l'organe. La situation a changé avec l'extension dans la pratique de l'IRM. Considérez ce que l'IRM de la selle turc est prescrit, quelles informations utiles donnent une image des images.

Qu'est-ce qui montrera l'IRM de la selle turque?

Les hypophies se réfèrent aux organes centraux du système endocrinien. C'est à la base du cerveau dans l'approfondissement d'un os en forme de coin. Cet endroit s'appelle une selle turque, car elle le rappelle de la forme. L'ouverture est étirée d'en haut sur la selle, elle sépare l'hypophyse de l'hypothalamus. À travers un petit trou au centre de la partition, la jambe hypophysaire passe. Du devant des frontières de fer avec le carrefour des nerfs visuels, sur le côté - avec des sinus caverneux et des artères carotides internes. Les tailles du siège jusqu'à 2 cm, l'hypuitogène lui-même - plus de pois.

IRM de la selle turque

IRM adénogipofiza (flèche)

L'hypophyse consiste en deux parties fonctionnellement différentes:

  • La tomographie résonante magnétiquement montre les médecins de la structure hypophysaire, contribue à identifier sa pathologie. Les coupes sont fabriquées toutes les 2 à 3 mm, ce qui vous permet d'identifier les modifications minimales de la structure.

Nous comprendrons ce que l'IRM de la selle turque fait. L'escalade d'IRM peut être appris:

  • La forme et la taille de la selle elle-même.

  • Ce qu'il est rempli. Si c'est un hypophyse, étudiez sa structure: les dimensions, la symétrie de la part, l'homogénéité de la structure, la présence de tumeurs, ce qu'ils sont de leur nature. L'adénome le plus fréquemment trouvé bénigne, moins souvent - le sarcome malin, le cancer de l'hypophyse.

  • Si l'hypophyse est réduite ou décalée, pour quelle raison. Évaluez s'il existe des tumeurs proches, des signes d'hypertension intracrânienne, de gonflement, d'inflammation, de foyers d'ischémie, de nécrose, d'hémorragie.

  • L'état de la traversée des nerfs visuels. L'IRM montre qu'il conduit à un œdème, pressant des nerfs visuels. Le plus souvent c'est une tumeur. La pathologie de l'adénogipophiz se trouve dans les images ci-dessous et en avance sur la selle turque. Les départements supérieurs sont déformés plus souvent en raison d'autres tumeurs cérébrales - cranioparigiome, astrocytomes, méningiome, anévrisme vasculaire.

  • Le parcours des artères de carotides internes, la largeur de leur lumen, la vitesse du flux sanguin, la condition des murs. Ils sont situés sur le côté de la selle turc, sont clairement visibles dans les images.

IRM Neurohypophiza

IRM Neurohypophyse (flèche)

Syndrome de selle turc vide sur IRM

Le terme syndrome de selle turc vide indique un tel état lorsque les coups hypophysaires ne sont pas visualisés. Cela arrive pour diverses raisons:

  • Le sous-développement de la glande pituitaire elle-même est de taille réduite. La pathologie est manifestée dans l'enfance, car il existe des écarts importants dans un contexte hormonal - en traînant la croissance, le développement, les troubles de la thyroïde, le germe.

  • La pathologie du diaphragme de la selle est beaucoup plus commune, c'est-à-dire une coque de cerveau solide dans cet endroit est affaiblie ou absente. Pour cette raison, la selle turque est remplie de boissons alcoolisées, ce qui donne à la glande pituitaire. Il est aplati, il devient invisible, cependant, la fonction et le niveau d'hormones correspondent à la norme. Il y a une telle pathologie avec des naissances fréquentes, au postménopause.

  • Une pression excessive peut survenir dû à la pathologie près des structures disposées. Les tumeurs déplacent la jambe hypophysaire de leur emplacement habituel.

  • La glande pituitaire peut simplement être absente si le patient a déjà effectué l'opération pour la supprimer, ou elle a passé le taux de rayonnement.

Prescrire également IRM dans la pathologie de l'hypophyse. Il est possible de le soupçonner dans plusieurs signes.

Déflexion hormonienne

Les hypophyses produisent des hormones régulant les activités des organes endocriniens périphériques. Avant que l'IRM rend généralement un test sanguin sur la teneur en hormone. Les écarts les plus souvent enregistrés de la norme du niveau de prolactine. De savoir si la concentration de laquelle hormones est modifiée, les symptômes dépendent:

  • ACTH (adrénocorticotrope) - La maladie de Cushusha (obésité, pression accrue, rayures étirantes sur la peau, croissance des cheveux renforcée, faiblesse).

  • STG (somatotrope) - déviation de la croissance (nanisme, géantisme), violation des proportions normales (acromégalie).

  • TSH (thyrotrope) régule le travail de la glande thyroïde. De là, il y a des changements de poids corporel, de température, de fréquence d'impulsion, de tremblements, d'œdème, de symptômes oculaires, de voix, de transpiration, de somnolence ou d'excitation.

  • Prolactin et GTG (gonadotrope) - Infertilité, modification de la gravité des signes sexuels secondaires, impuissance, chez les femmes perturbant le cycle menstruel.

  • ADG (Antidiurétique) conduit à un diabète inacceptable, c'est-à-dire une séparation élevée de l'urine à un niveau normal de glucose dans le sang.

Symptômes neurologiques

Le plus souvent, les gens cherchent un médecin sur les maux de tête (environ 70% des cas). Aspiration sanguine du cerveau, processus inflammatoires - méningite, encéphalite, hypertension intracrânienne due à la croissance tumorale peut être réduite. Les images de l'IRM différencient facilement ces processus et attribuent un traitement adéquat.

Avec une hypertension intracrânienne, des vertiges, des nausées, des vomissements peuvent également être perturbés. Les fluctuations possibles de la pression systémique, de la douleur dans la zone cardiaque, tendance à s'évanouir.

Les symptômes oculaires accompagnent souvent la pathologie de la glande pituitaire, car le nerf de fond est proche de la selle turque. Si cette structure est comprimée, la perte de champs visuels survient, la douleur dans les profondeurs du football, parfois déchirant, os dans les yeux.

Syndrome de selle turc vide

Le syndrome du siège turc vide est déterminé sur la tête de la tête, il s'agit d'une indication d'une autre enquête: une IRM menée.

Pourquoi avez-vous besoin d'une substance de contraste?

Tout moyen qui peut accroître la précision du diagnostic, s'il ne nuit pas au corps, est la bienvenue. L'introduction d'un agent de contraste vous permet de mieux voir les tissus pathologiques sur le fond de la normale. Cela est dû au fait que les tumeurs sont bien adaptées. Ils sont plus rapides et en grande quantité qu'un agent de contraste est accumulé par rapport aux tissus normaux voisins. Par conséquent, les images avec contraste montrent les cellules modifiées de couleur brillante, lumineuse, le médecin les verra avec précision.

Pour s'assurer que la recherche est sûre, suivez les règles de base:

  • Avant la recherche fait un échantillon de compatibilité. Les allergies à la gadolini sont très rares, car il n'y a pas d'iode.

  • Vous devez dire à un médecin si vous êtes enceinte, nourrissez le bébé avec des seins. Dans des cas douteux, il est nécessaire que le patient fait un test de grossesse.

  • En cas de maladies rénales, de lourds diabétiques sont attribués des enquêtes supplémentaires à comprendre, vous pouvez effectuer un IRM patient ou non. Le contraste est dérivé de l'urine, donc avec des reins de travail médiocres, le temps de retrait du corps peut augmenter considérablement.

  • L'étude avec contraste n'est pas indiquée dans tous les cas: elle est effectuée dans une tumeur suspectée, dans l'étude des navires.

Si une tumeur est révélée, il est alors décidé que le type de traitement sera attribué: hormonal, radiothérapie ou opération. Avant l'intervention dans le domaine de la selle turque, les médecins étudient cette zone dans les instantanés d'IRM. Après traitement, le résultat et la dynamique du processus sont suivis.

Comment l'IRM de la selle turque?

La procédure comprend les mêmes étapes que toute enquête sur l'IRM:

  1. Préparation - Obtenir des instructions d'un médecin, pansement, pose sur la table rétractable de l'appareil, fixant la tête, les membres. À l'intérieur du tomographe de travail sur une personne ne doit pas être des éléments métalliques. Nettoyez tous les produits métalliques qui peuvent être enlevés: clips, boucles d'oreilles, piercing, dentaires amovibles, prothèses d'oreille, kappa. Il est conseillé de ne pas utiliser de produits cosmétiques, car il y a des traces de métal. S'il y a des dispositifs non amovibles dans les éléments du corps et des métaux, le médecin dira comment faire. Pilote de rythme, pompe à insuline, clips métalliques sur les navires cérébraux - contre-indication à IRM.

  2. Si le patient est fortement nerveux ou pour d'autres raisons, il ne peut pas rester tranquillement, il est introduit par les sédatifs à l'intérieur ou sous forme d'injections. Si nécessaire, si un examen contrastant est prévu, la préparation de la gadolinia est introduite dans la veine.

  3. Auto-examen lorsqu'une personne est à l'intérieur d'un appareil cylindrique. Il se trouve immobile, peut communiquer avec le médecin. Tomographe fait du bruit, craquelez. La numérisation dure 15 à 25 minutes.

  4. Lorsque la table a quitté le tuyau, cela signifie que l'examen est terminé. Le patient est libéré de ceintures de fixation. Il se lève, habillé, attendant une conclusion.

  5. Le médecin étudie toutes les images prises, effectue des mesures, analyse les informations, écrit une conclusion. Lors de l'analyse des images, il est utile d'avoir des images antérieures, d'autres études (rayons X, d'hormones). En cas de problème controversé, attire la discussion des spécialistes étroits - neurologue, neurosurgeon, endocrinologue, oncologue.

  6. Une personne reçoit des instantanés et une conclusion, par un disque d'accord avec un enregistrement.

Que choisir: IRM ou CT Selle Turkish?

Si le médecin doit étudier les os du crâne, par exemple, avec plusieurs fractures après la blessure à la tête, la préférence donne une tomographie informatique. Attribuez CT si le patient a des éléments métalliques dans les implants du corps, des clips. Ensuite, l'IRM ne peut pas être effectué, le seul moyen possible d'explorer la région de la selle turque reste ct. Cependant, l'hypophyse sur les images du CT n'est pas visible. À propos de sa pathologie est jugée par des signes indirects.

IRM pour évaluer la glande pituitaire - la méthode de recherche optimale, la norme d'or. Il révèle des tumeurs, leur localisation précise, leur taille. Par des images, vous pouvez juger une croissance maligne ou bénigne. Toutes les structures entourant la glande pituitaire sont clairement visibles - les navires, le carrefour des nerfs visuels, le système cérébral de la liqueur. Dans la largeur des ventricules, vous pouvez connaître la pression intracrânienne croissante.

Dans les hôpitaux, la méthode moderne précise d'examen du cerveau est largement introduite - IRM de la selle turque, qui permet au médecin de juger de l'état de la glande pituitaire, de choisir un traitement, d'évaluer la réaction du corps à la thérapie.

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