A betegség nem gondolkodik az átadásra

Cikk a "Bio / Mall / Text" versenyre : Sok országban sokáig tartották, hogy legyőzzék, ami csak a történelmi tankönyv oldalán maradt. Mindazonáltal "lázadt a hamuból", és újra elkezdte fenyegetni az embereket: 2016-ban, a WHO statisztikák szerint 10,4 millió beteg volt a világon, ebből körülbelül 2 millió meghalt. Azt is megállapították, hogy a világ népességének egynegyede (és ez nem egy kicsit 1,7 milliárd ember) szenved a betegség rejtett formájában, amely időig, de bármikor aktiválható [ 1]. Ha játszottál Plague Inc. , akkor emlékszel arra, hogy a legjobb módja annak, hogy visszajuthassuk a fertőzés elleni gyógyszerek megteremtésének előrehaladását a kórokozó termelése ellenállás , vagyis a stabilitás. A valódi baktériumok is alkalmazandók, valamint virtuális, és a patogén, amelyet megvitatni fog, nem kivétel. A betegség alakja széles gyógyszerstabilitással nem reagál a szinte minden létező antibiotikumra, és már 117 országban van [2]. Ezért alapvetően új jogorvoslatot kell teremteni ennek az ismert betegségnek, amelynek neve - tuberkulózis .

Ezt a munkát a Bio / Mall / Text verseny "ingyenes témája" -2018 jelölésében tették közzé.

"Dia-m"

A verseny általános szponzora a "Deem" vállalat: a legnagyobb felszerelés, reagensek és fogyóeszközök a biológiai kutatáshoz és termeléshez.

Genotek.

A közönség szimpátiáinak nyereménytámogatóját a Genotek Orvosi Genetikai Központ végezte.

"Alpina Non-Fikshn"

"Könyv" a verseny szponzora - "Alpina Non-Fikshn"

A levegő az életet adja, ő is hozza és betegséget .Arisztotelész

2008-ban a Havi kiadványban a WHO Bulletin és a szervezet honlapja közzétette az interjút Bridget Givel, a Párizsi Pasteur Intézet professzorával. Azt mondta a laboratóriumokról a világ minden tájáról, amelyet a Phthisiology területén folytatott fejlett fejlemények és a tuberkulózis kellemetlen jellemzői. Szóval, S. Koha's Stick (Mycobacterium tuberculosis vagy egyszerűen MTB. ) Ez a betegség nagyon nehéz dolgozni, mivel lassan növekszik Mycobacteriums . Emiatt jelentős pénz és idő van a kísérletekhez, és a kutatás eredményei olyan kis részekként jelennek meg, amelyek a végső cél felé haladnak a tuberkulózis tökéletes gyógyszere - nagyon lassú. A professzor vezeti az olvasót arra a következtetésre, hogy sok nehézség van a tuberkulózis elleni küzdelemben, és csak a tudósok közös erőfeszítései minden országból legyőzhetők [3]. Az emberiség gyógyulása az "archaikus" fertőzésből eddig késik, és a PhthisiTry ma az egyik fejlett (és egyidejűleg az egyik leggondolkodóbb) irányban biomedicin.

De a tudomány fejlődik. 2008 óta tíz év telt el 2008 óta, és az emberiség progresszív és a műszaki tervben, valamint a szükséges információk tulajdonjoga. Ma olyan időszakra lépünk be, amikor a keretet lehetetlen törlni, és az emberiség szerzését a fertőzésekből, ami több millió halálesethez vezetett, egyszerűen elkerülhetetlenül. Szóval mit csinálnak a tudósok erre? Az új technológiák segítenek a Koch pálcájának győzelmében? És ami a legfontosabb - milyen hamar tudjuk kijelenteni, hogy a tuberkulózis valóban legyőzte? Ebben megpróbáljuk kitalálni ... de kezdjük el az elejét.

Néhány szó a tuberkulózisról

Koch Stick, ami tuberkulózist okoz, a nemzetséghez tartozik Mycobacterium. . Napjainkban több mint 74 típusú mycobacteria van, széles körben elterjedt a talajban, a vízben, a levegőben, az emberek és az állatok között. Konzol " Miko "A Mycobacteria címében latinról" viasz "fordításra kerül. Ezeket a baktériumokat baleset nélkül adták: sejtfalukban (1. ábra) hosszú viaszmolekulákat tartalmaznak - Mikolsavak . Óriási poliszacharidokkal együtt Arabinogaalaktánok Továbbá csak a mycobaktériumok, amelyek szilárd héjat képeznek, amely a baktériumot savakból, lúgokból, alkoholból és más anyagokból védi.

Mycobacteria sejtfala

1. ábra: Mycobacteria sejtfala: 1- külső lipidek; 2- Mikolsavak; 3- arabinogaalaktán; 4- Bilipid réteg.

Ha a fertőzés aktívvá válik, akkor az esetek 90% -ában érinti a tüdőt, bár a test bármely más részében is kialakulhat. A tuberkulózis általános jellemzői láz, hidegrázás, étvágytalanság és fáradtság. A pulmonalis tuberkulózist a mellkasi fájdalom és egy hosszú, nedves vagy egyenletes kumgium is nyilvánítja [4].

A baktériumok belépnek a testbe légcsoplóval. Először is, a tüdőben lesznek, ahol lassan megosztják, és miközben enyhén vannak, szinte láthatatlanok maradnak az immunitáshoz. MTB. Nem tesznek különbséget a toxinokat, így amikor fertőzött fényes tünetek nem azonnal következik be. Az inkubációs időszak alatt, amely 4-12 hétig tart, Koch pálcája vonzza a veleszületett immunitás kizárólag sejtjeinek figyelmét - Fagocyt . Az első a hely a neutrofilek, de a Mycobacteria megsemmisítésének képessége korlátozott, majd az ügyet Makrofagi - A legősibb immunsejtek.

A fagocitózis így következik be: Először a sejtek rögzítik a membránon a membránon, majd a membrán ezen részét a fagocita citoplazmában és formákba merítjük Fagoszóma - Buborék baktériummal. A fragaoszót ezután összeolvasztják olyan lizoszómákkal, amelyek tele vannak enzimekkel, amelyek a baktériumokat emésztenek. Ha az okozó ügynök virulenciája alacsony, a létező a testben véget ér. Azonban a mikobaktériumok jelentős virulencia szintetizálnak sok úgynevezett Lipoarabinannan (más néven Zsinór tényező ) - - olyan anyagok, amelyek megakadályozzák a lizoszómákat a fagoszómákhoz való egyesítéshez, és a baktériumok összeegyeztetik a makrofágon belül. Ennek eredményeképpen a fertőzött makrofág meghal, és a Mycobacterias az akaraton van. Amikor a makrofágok meghalnak, az enzimek károsítják a legközelebbi sejtek áramlását. Ebben az esetben a patológia kezdődik: a tüdőt megfigyelték a szétesést elősegítő anyag, a puska, a gyulladás és az üreg fókusza. De a harmadik lehetőség is lehetséges. Ha az immunitás és a virulencia kiegyensúlyozott, akkor a baktériumok makrofágokban maradnak, és a test izolálja a fertőzés forrását, kialakítva Granuloma - Sűrű kapszula által körülvett makrofágok, T-limfociták és kötőszöveti klaszterekkel körülvéve [5]. De a Scarked Granuloma belsejében a Mycobacteria még mindig él az egész életen. Ez szinte lehetetlen eltávolítani a pálcát egyszer a szervezetben, és ez a kockázat az aktiválás tuberkulózis bármely szakaszában az élet romlása annak feltételeit, az öregedés vagy HIV-fertőzés. Az ilyen típusú károk előfordulását az a tény jelzi, hogy az elhunyt felnőttek 97% -ában megtalálható a relazing granulomák (2. ábra) [6]. Ez részben megmagyarázza a tuberkulózis megszüntetésének elmulasztását a közeljövőben.

Mycobacterium tuberculosis sorsa a tulajdonos testében

2. ábra Mycobacterium tuberculosis A gazda testében. A testbe esett baktérium fagocitákkal lenyelik. A baktériumok vagy az ezeken a sejtekben, vagy maga a gazdasejt, vagy évek léteznek az izolált granulomákban.

Az első lépések

A tuberkulózis az egyik legősibb betegség. Még az egyiptomi múmia-tól is találták, amelyet régészek találtak százötven évvel ezelőtt [7]!

Az ókori Görögországban már tudta a betegség létezését, és a szóba hívta phtisis (kimerülés ), hangsúlyozva a beteg testének éles gyengülését. Ebből a szóból később a tuberkulózis tudományának neve - Fiziológia . A herodot, az izokrata és az arisztotelális ókori görög gondolkodók is írtak erről a betegségről, és a tüneteinek leírása a Közel-Keleten, Indiában, Egyiptomban, Mezhduryban és sok más országban található.

A fogyasztók tüneteinek hasonlósága miatt láz és Katarov (Bronchitis) A betegség diagnózisa a 20. század elejéig gyakran több hónapig laggott. Az idő múlásával a hippokratikus megjelenés első nézete kezdett hívni. A legtöbb beteg a fogyasztók kategóriájába költözött, amikor már lehetetlen volt gyógyítani őket, vagy amikor az orvosok nem tudták megérteni, mit betegek.

A XIX. Század elejére a kezeléshez való megközelítések kicsit megváltoztak a képmutató idők óta. A tuberkulózis kezelésére mindenféle forrást használtak, azonban a legtöbbjük hatástalan volt, hiszen a betegség nagyon intenzív - a modern kezeléshez rosszul engedelmes. Vérzési használtuk, mint egy anti-tech eljárás, és a nedves hígítjuk speciális pirulák keverékéből készült kardamom, tengeri íj és ammónia (ezt a gyantát, és most már tartalmazza a köptető eszközt). Amikor a betegség már elindult, az orvosokat komolyabb intézkedésekre megoldották. Mivel a tüdőt a hemopdesben hibáztatták, az orvosok megpróbálták áttörni és tiszta, tiszteletlen vakolatát helyeznek vissza, vagy mesterséges fekélyes labdát hoztak a bordák között. Megállapították, hogy a legkisebb fájdalmat okozó eszköz a legkevésbé hasznos.

Az orvosok úgy vélték, hogy a szervezet születése nem lesz kiutasítva egyedülálló gyógyszerekkel és eljárásokkal. Kombinálni kell a sétákat, a mért életstílust és az étrendet, kivéve az alkoholt és az ételt, amelynek kifejezett íze és illata van. A levegőben az "állati székletekkel" látták, amelyek állítólag rúgnak a test születését, valamint a szanatóriumok látogatását.

Mivel a Chakhotka sikertelennek vagy milyen biztonsági technikának tekinthető, amikor elhagyta a betegek beszédét, nem ment. A betegek piszkos alsóneműeit a mosókonyhában adták, a kamarák elhúzódtak, a por ragyognak a levegőbe, és a megkönnyebbülés pillanataiban a fogyasztás megjelent.

A betegség fő okait mindenféle feleslegesnek tekintették, "no-marine" - mind fizikai (növekvő, alkoholizmus, ülő életmód, túlzott túlzott túlfeszültség), túlzott túlzott túlfeszültség), érzelmi (erős szenvedélyek, szorongás stb.) Még azt hitték, hogy a Chakhotka főleg túlterhelt kreatív jellegű volt, hajlamos a magas és erős érzésekre, melankólia, filozófia, az alacsony albele elutasítására, amely képes valódi és képzeletbeli eseményekre, - és ezért nem számít, milyen nevetséges ma, "Sokan nem akartak kapni megszabaduljon neki egyáltalán. Chakhotka az arisztokraták betegségét is nevezték.

A pulmonalis tuberkulózis kezdeti szakaszában egy nő szinte ideális a XIX. Század szépségének ideálissága: vékony, sápadt bőr, pirítós, ragyogó kifejező szemek, és természetesen mélyen gondolkodtak. Ugyanezen hatás elérése érdekében sok egészséges nő csöpög Belladonnu szemébe, és különböző eszközökkel dörzsölte a bőrt, beleértve az arzént is, és még ivott ecetet is. Chatheka Dreamed Die Byron, és Chopin és Chekhov meghalt.

Robert Koh

4. ábra: Robert Koh

Később kiderült, hogy Chakhove-i áldozatok többsége nem arisztokraták, hanem gyári munkások és foglyok. Aztán minden tizedik meghalt tőle Oroszországban. Ebben a korszakban a Chakhetop fő oka a fumes és a por mindenféle [9].

Minden megváltozott március 24-én, 1882 után, amikor Robert Koh (4. ábra) bejelentette a tuberkulózisos botok felfedezését, vagy Bacillos ( Bacilus. - "pálca" latinul; Ne zavarja az osztály nevét és a teljesen más baktériumok típusát! - Piros .) [40], és ezt a felfedezést orvosok vették. Először a hipotézis arról szól, hogy a legkisebb lények nagyságát 160 éven belül okozzák, Benjamin Martin előterjeszti Koch-t, de a tudósok nem támogatták ezt a gondolatot. A Koch felfedezése stimulálta a Koch pálcáján kifejezetten működő gyógyszerek keresését. Most március 24-én, a koch botok megnyitása napján, a tuberkulózis elleni küzdelem világnapján, amelyet évente ünneplik.

A tuberkulózis diagnosztizálása

Hamarosan a tudósok elvégezték a találmány első lépéseit a betegség diagnosztizálására. 1890-ben Koh jelentette a nyílást Tuberculina amely a tuberkulózis bacilli glicerin kivonata M. Tuberculosis и M. Bovis (Az elsőnek az emberek tuberkulózist okozza, és a második állatokban). Aztán a tudósok azt javasolta, hogy ennek a folyadéknak a segítségével, hogy mely immunitás reagál, ellenőrizheti a személyt, hogy beteg.

1907-ben az osztrák gyermekorvos Clemens Pirka érdeklődött ebben az ötletben, és felajánlotta, hogy tuberkulint alkalmazzon a bőrön, speciálisan karcos Irtóborona (Ez egy éles ruhával ellátott lemez, amelyet nagyon gyakran használnak a vérkerítés az ujjából). Egy évvel később a francia Charles Mantu felajánlotta, hogy belépjen a tuberkulinba a , de alatt Bőr és három nap múlva mérje meg a "gombot" méretét. Amint kiderült, ha beírjuk a tuberkulint szubkután, akkor a vizsgálat érzékenyebb [10]. Ezt követően Charles Mantu kifejlesztett egy tuberkulin-alapú tesztet, amely fertőzések esetén ellenőrizhető.

Ezek a hipotézisek észrevétlenek maradtak. Német orvos Felix Mendel 1908-ban, számviteli és kidolgozott egy tesztet a Tuberculina használatával, amelyet Mantu tiszteletére hívott. Így a gyakorlatba került Tuberkulin teszt . By the way, az angol nyelvű országokban, ez a mai mendel hála jele Mendel Manta .

Először a vizsgálat teljesen megbízhatatlan volt a tuberkulin felesleges szennyeződése miatt - a baktériumok termelékenysége és a téves eredményeket okozó tápközeg egy része. Egy ilyen tuberculin kapott jelölést ATK. (Alt Tuberculin Koch. , német - "régi tuberculin koch"). American Biochemist Florence Zabert úgy döntött, hogy abbahagyja a szégyent, és a mycobaktériai fehérjék tisztításának módjával foglalkozik, amelynek eredményeképpen a fehérjét kaptuk Ppd. (Tisztított fehérje-származék , angolul - "tisztított fehérje előállítása"), amely alapján megbízhatóbb tesztet hozhat létre. A Visibert első kiadványa 1934-ben jelent meg, és 1940-ben ez a fehérje nemzetközi szabvány lett [11].

1897-ben, az orvos a Boston Francis Williams felfedezte, hogy a fertőzés a tüdőben észlelhető röntgen sugarakat, és 1904-ben, orosz tudós Alexei sárgabarack részletesen a képet az állam betegek tüdő a rtg (Fig. 5 ). Különösen a képen, a tuberkulózis futásától függően látható a fényerő, Kaverns (üregek, amelyek a tüdőszövet összeomlása után maradtak, ahol a legtöbb baktérium ülnek) és rostos szakaszok. Tehát a tuberkulózis diagnosztizálásának másik klasszikus módszerét - Radiográfia .

Tuberkulózis a tüdő röntgenfelvételén

5. ábra. Tuberkulózis a tüdő röntgenfelvére

Hamarosan volt egy módszer nagyon hasonlít az előzőhez - fluorográfia . Kezdetben a röntgen megpróbálta használni a legkülönbözőbb célokra - kezdve a keresést fegyverek emberekben (ez az a készülék, amely ragyog poggyász repülőtereken), és befejezve a cipő üzlet. Tény, hogy ugyanaz a röntgensugár, csak a kép nem érhető el a film kémiai folyamatainak köszönhetően, ha a röntgensugarak találhatók, de egy speciális fluoreszcens képernyőre kerülnek, ahol a röntgensugárzás energiája látható fényvé alakul (a sugárzási diagnosztikai módszerek hatásának általános elve látható a 6. ábrán). A képernyőn a kép átkerül egy kis filmre vagy kamraba. A diagnózis a tuberkulózis, az első kezdett az fluorography brazil tüdőgyógyász Manuel Diaz de Abreu 1918 [12].

A sugárzási diagnosztikai módszerek elve

6. ábra A sugárzási diagnosztikai módszerek elve - Radiográfia és fluorográfia

Napjainkban a röntgen és a fluorográfia a tuberkulózis elleni küzdelem fő fegyverei, bár sok ellenfeleik vannak, mert újra, saját mínuszuk van. Először is, mint például a terhes nők, a súlyos állapotban lévő betegek és a nyílt vérzésű betegek esetében vannak ellenjavallatok. Másodszor, az egészséges emberek fluorográfia csak évente egyszer (az a tény, hogy a röntgensugárzás mutációt okozhat). Ezért az esély az, hogy a tuberkulózist túl későn diagnosztizálják. Ezért a tudósok még mindig a tuberkulózis diagnózisának egy alternatív változatot keresnek korai szakaszban.

Egy másik jó diagnosztikai lehetőség - A köpet bakteriológiai elemzése - a múlt század közepén található a mikroszkópia kialakulásával. Ennek a módszernek a lényege a speciálisan színes kenet figyelembevétele és a Koche botok kereséséhez. Ha nem találhatók ott, akkor az elemzés többször is elvégezhető az eredmény ellenőrzéséhez [16].

Leggyakrabban a Cylla nielsen . Ebben az esetben azonosítsa az úgynevezett Kum. Sav rezisztens mycobacteria (Mivel a címből kitűnik, nem hal meg savakban, ellentétben más baktériumokkal), amelyhez a Koche Stick tartozik. A baktériumok különböző színezékekkel vannak festve (először a karbolovy fuchin cying, majd a metilén-kék), és ezeket savval kezeljük a festés között. Minden túlélő baktérium vörös színű, és mások kékben vannak. Koch rudak az előkészítésben úgy néz ki, mint a málna színű vékony pálcák, hossza 1-10 μm, és szélessége 0,6 μm (8.

Mycobacteria által festett Nielsen

8. ábra: Ciel Nielsen által festett Mycobacteria

Ha a laboratórium elegendő mennyiségben segíti a mycobacterium köpetét, akkor a diagnózis következő szakasza lesz vetés Minta a táptalajban - Vegyünk egy külön kolónia a mintában, nyomja meg egy speciális eszközzel, és egy Petri-csészébe mozgassa tápközeggel. Az optimális körülmények között a mikroorganizmusok gyorsabban nőnek, ami lehetővé teszi a megjelenésük tisztázását és a különböző antibiotikumok érzékenységét.

A betegség okozati oktatójának kiválasztásához szabványos, ajánlott Szerda levsenshtein-yenen . Ez egy sűrű tojásközeg, amelyen a mycobacteria növekedését a vetés utáni 20-25. napon kapják [17]. A tojás szerda is elterjedt az országunkban Finn-II. . Ez jellemzi, hogy az L-spárag aminosav helyett nátrium-glutamátot használ, amely elindítja a Mycobacteria aminosavak másik szintézisét. A növekedés ebben a közegben korábban jelenik meg, és a baktériumok izolálásának gyakorisága 6-8% -kal magasabb.

A bakterioszkópos módszer rendkívül érzékeny. Egyetlen vizsgálatban az érzékenység körülbelül 85%, és ha a mintákat háromszor vizsgáljuk, az elemzés 98% -os érzékenységet mutat. De ne felejtsd el ezeket a 2% -ot ...

Ha a bakterioszkópia nem mutatta be a Koch Sticks jelenlétét, az orvosok úgy vélik, hogy "nem lehet", majd előállított Flotáció . A biomedicin-ban ez a kifejezés a bányászati ​​iparágból állt, ahol az ásványi anyagok dúsításának egyik módszerét jelöli, amelyben különböző sűrűségű folyadékokkal kezelik őket, amelynek eredményeképpen a kívánt anyag kiderül, hogy a kívánt anyag a a partíciójukat. A biomedicinban az eset is megegyezik az ásványi anyagok helyett - a köpet minta, ahonnan a baktériumok megkülönböztetik. Ennek eredményeképpen a baktériumok egységekenkénti térfogatra kerülnek, és könnyebbé válnak vizualizálni. Ez a módszer is megkapta a nevet " Pottengera módszer " [tizennyolc].

Az 1930-as években a saválló Mycobacteria (Kum) azonosítására az eljárást először használtuk fel Fluoreszkáló mikroszkópia - Egy másik módszer a kenet átfogalmazásának. Amint ismeretes, minden molekula képes elnyelni a könnyű kvantumot, és elektronikusan izgatott állapotba kerül. A molekula visszatérése a "rendes" állapotba, amelyet a fény sugárzásával kíséri Fluoreszcencia . Különböző molekulák, fluoreszkáló különböző mértékben - sokan annyira kevés fényt bocsátanak ki, hogy még csak sem látható. A módszer nagyon értékes biológia használata miatt fényes fluoreszkáló narancssárga festékek, amelyek hozzá, mielőtt a stroke-eljárás, és kapcsolódnak a viasz struktúrák a sejtfal, amelyek jellemzőek csak mycobaktériumok. Ezután ezt a kenetet speciális mikroszkóppal vizsgáljuk, a készüléket a 9. ábrán mutatjuk be. A mintát izgalmas fényforrással kiemeli, ezért a festék elkezd ragyogni, és a baktériumok láthatóvá válnak (10. ábra). A nagy kontraszt hozzájárul kényelmesebb elismerése baktériumok, mint a színezés eljárás alatt Cylu-Nielsen, ezért akkor tárja mintákat kisebb növekedést, és ennek köszönhetően sokkal gyorsabb. Ez a módszer nagyon tetszett sokkal felszerelt laboratóriumokkal, de több okból sem volt népszerűvé. Először is meg kell emlékezni a tudósok által feltalált mondatról: "Nem minden, ami Kum, melyik csillog." Másodszor, a hátrány a különleges mikroszkóp szolgálatához kapcsolódó magas költségek. Ezért a tudósok úgy döntöttek, hogy nem költöznek egy új diagnosztikai módszerre [19].

Fluoreszcens mikroszkóp eszköz

9. ábra: Fluoreszcens mikroszkóp eszköz

A mycobacteria kultúrája lumineszcens mikroszkóp alatt

10. ábra: A mycobacteria kultúrája a lumineszcens mikroszkóp alatt

2008-ban bemutatták egy másik próbát, amely hasonlít Mantura, és az ellenőrnek megfelelően, amely helyettesítheti - Disklenge . Ez egy allergén, két fehérjék kombinációja, amelyek Koche Sticks-t tartalmaznak, és nincsenek baktériumok a tuberkulózis vakcinázásában - Mycobacterium bovis . Ezért, miután a Diskintest vakcina szenvedett, ellentétben a Mantu mintával, nem mutat hamis-pozitív eredményeket. Ez a különbség meghatározza a gyógyszer nagy érzékenységét a tuberculinhoz képest [20].

Tuberkulózis kezelése

Az emberek megértették, hogy a zavaró foltok és a vércsövek nem voltak a tuberkulózis kezelésének leghatékonyabb módszerei. Elejétől a 20. század, inhaláció különböző improvizált gyógyszerek kezdték alkalmazni belégzés növeli a kezelés hatékonyságát (sőt, ők kaptak a betegek, abban a reményben, hogy legalább valamit ez segítene, de hiába), és a bevezetése közvetlenül a tüdőbe. De a legjobb megoldás ezután a művelet volt. Köszönjük, hogy megpróbálják megtámadni a tuberkulózis scalpel-t Mellkasi sebészet (Vagyis a mellkasi szervek műtétje) elérte a csúcspontját, és most büszkék lehetünk arra, amit tudunk és a szakterületen, beleértve más betegségek működési kezelését is.

A tuberkulózis elleni küzdelem fontos fegyvere a vakcinázás. 1908-ban, a francia Albert Calmett és Camille Herne dolgozott a termelés gümőkóros chopstick kultúrák és a tanulmány a különböző táptalajok. Mivel kiderült, glicerin alapú médiumon, epe és burgonya a legkisebb virulencia pálcáit növeli. És akkor a kollégák úgy döntöttek, hogy megtudják, hogy lehetetlen-e a vakcinázás gyengített törzsének növekedni az ismétlődő termesztés révén. Két évvel később tudományos kutatásuk alapján hozták létre Bacillus Calmetta-Geren (BCG) Emberekben alkalmazzák a napot [22].

A következő fő mérföldkő a tuberkulózis elleni küzdelem történetében 1943 nyara volt. Abban az időben néhány furcsa betegség terjedt a madár udvarán csirkék között, amelynek forrása a talajban kellett lennie. A hallgatók a Talaj Mikrobiológiai Professzor Vezetője alatt A Zelman Vaxman [42] visszavonták a csirkékkel rendelkező csirkéket, hogy azonosítsák a betegség okát. Aztán az egyik diák, Albert Shatz, a talajcsomók több madár torkában találtak, melyeket formázó gombákat hoztak, és felfedezték őket sztreptomicin . Elkezdte alaposan tanulmányozni, és megvizsgálta a Streptomycin különböző baktériumokra gyakorolt ​​hatását, Shatz megtudta, hogy ez az anyag megöli a Koche Sticks-t, szemben a közelmúltban nyitott penicillin tehetetlen. A klinikai vizsgálatok során olyan betegek állapota, amelyek napjait figyelembe vették, javították, és a módosításra kerültek. 1952-ben, Waxman Nobel-díjat kapott a nyitó tanítványa fiziológiai vagy orvostudományi és Shatz lett a tulajdonosa a „jogi és tudományos állapotát a streptomycin kádár”. By the way, az "antibiotikum" kifejezés először azt javasolta a Waxman maga [23].

Az első néhány évben a Streptomicin rendkívül nagy aktivitással rendelkezett: lehetséges volt vízbe önteni egy palackba, ahol ezelőtt ez volt a gyógyszer, és ez ugyanaz volt, hogy inni egy hatást. De csak 10 év után a hatékonyság csökkent, és most a cselekvés elhanyagolható.

A Tuberculosis irányításának teljesen új megközelítését jöttek létre a holland Dr. Karel Stillo erőfeszítései miatt, aki 1974-ben javasolta a pontok stratégiájának elveit - a bakterioszkópos módszer diagnosztizálását, a speciális gyógyszerek terápiáját, a rendszeres szállításokat Kábítószerek és jelentési rendszerek, amelyek lehetővé teszik az egyes betegek kezelésének eredményeit. 1994-ben ez a stratégia azt javasolta, hogy ki alkalmazzák azokat az országokban, amelyekre a tuberkulózis problémája releváns. A pontok még mindig alapvető kezelési rendszer, bár a modern orvosok kedvesen módosították.

De tuberkulózis, és nem gondolta, hogy feladja. A 80-as években a kábítószer-fenntartható tuberkulózis törzsek megjelentek - olyan félelmetes szuperbaktériumok, amelyek nem reagálnak sem rifampicinre vagy más antibiotikumokra sem. 2006-ban egy baktérium jelent meg, amely nem reagál majdnem szinte bármilyen gyógyszerre - a tuberkulózis kórokozó szer széles gyógyszerrezisztenciával (SLO-TB). Ez a baktérium mostantól a balti államokban, Oroszországban, Ukrajnában és Kínában tombol. Ma Oroszország különböző régióiban antibiotikumok ellenállnak 10-40% törzsek MTB. . A gyógyszer stabilitását a baktériumok megjelent, elsősorban a frivol vonzerejét irrequisite polgárok antibiotikumok, amelyek részt vesznek az ellenőrizetlen öngyógyítás, vegye őket túl gyakran anélkül, hogy nagy szükség van, és anélkül, hogy kinevezéséről orvos nélkül ügyelve a helyes kezelési rendszerek, amely maga után vonja az alkalmazkodóképesség, a baktériumok és a kábítószerek, durván szólva, most kapcsolatban a baktériumok, akkor lehet alkalmazni a jól ismert „kifejezés ami nem öl bennünket - do erősebb.”

1993-ban a WHO hirdetett a helyzet a tuberkulózis „globális sürgősségi egészségügyi helyzet”, és 2006-ban a szervezet kidolgozott egy átfogó terv, hogy „állj tuberkulózis”, amelynek célja, hogy a betegség felszámolása 2015-ig. A szervezet célkitűzéseit nem sikerült elérni a HIV-hez kapcsolódó tuberkulózis növekedése és a gyógyszerrezisztens formák megjelenése miatt [25]. És akkor, aki új tervet hoz létre - 2030-ra veri a tuberkulózist. Reméljük, hogy ez a probléma végül megoldódik.

A legmodernebb taktikai taktika először azonosított tüdő tuberkulózis a következő. Először is, a beteg egyidejűleg hat hónapos Az első sorkészítmények - A tuberkulózis terápiája mindig kombinálódik.

  1. Rifampicin. A hatásmechanizmusa az enzim DNS-függő RNS polimeráz elnyomásával jár, amelynek eredményeképpen a sejt megszünteti az RNS-t és a meghalat. A Rifampicin jól behatol a test szövetében és folyadékában, és a köpet terápiás koncentrációjában és a Cavron tartalmában található. A rifampicin azonban nem iszik az embereket HIV-pozitív állapotban.
  2. Isoniazid . Az akciómechanizmus a micoloinsavak szintézisének elnyomásához kapcsolódik a baktériumok sejtfalában. Ezenkívül a gyógyszert az állatgyógyászatban használják a bőr tuberkulózis kezelésére kutyákban és macskákban, de gyakran a legsúlyosabb mellékhatásokkal rendelkeznek. Az emberben, amikor lehet hepatitis. Ennek ellenére az Isoniazid a fenomenális aktivitásának köszönhetően továbbra is a tuberkulózis elleni küzdelem egyik legerősebb optikája marad.
  3. Pirazinamid . Az anyag, amelynek baktericid hatása van Koch pálcán. Csak savas környezetben tartja tevékenységét - pontosan, hogy a korai tuberkulózisos elváltozások középpontjában áll. A kezelés során az ellenállás nagyon gyorsan előfordulhat, ami valószínűleg csökkenti a kombinációt más gyógyszerekkel.
  4. Stb. A gyógyszer, amely segíthet a baktérium fenntarthatóságának az előző negyedre. Gyorsan behatol a bakteriális sejtbe, megzavarja a riboszómák szerkezetét, az RNS szintézisét és a fehérjét, a lipidcserét, kötődik a magnéziumot és a rézionokat, és eredményeként elpusztítja a Mycobacteria sejtfal szintézisében részt vevő enzimeket is Ebből a baktériumok meghalnak, és a túlélők könnyen elpusztíthatók mások által. Azonban a mikobaktériumok és a gyógyszer stabilak, blokkolják az Etsol képződésének útját a sejtbe.

Együttesen ezek a négy eszközt alkalmaznak az első két hónap, és pirazinamid etumbutol fogja abbahagyni az ivást, és csak a rifampicin és izoniazid vegye be a következő négy hónapban. Vannak speciális készítmények még négy és két antibiotikum tartalmával.

De bizonyos körülmények között, a többszörös kábítószer-ellenállású tuberkulózis alakulhat ki, amely nem reagál az első vonalú kábítószerekkel való kezelésre. Ebben az esetben a beteg előírja A második sor készítményei - Cycloserine, OfLoxancin, Amicacin, Canamycin és más gyógyszerek. Ezek az antibiotikumok, amelyek magas költséggel különböznek, és nagyszámú mellékhatás, amelyet csak extrém szükség esetén írnak elő.

De néha ezek a gyógyszerek erőteljesek, és akkor vannak tuberkulózis, széles gyógyszerrezisztenciával. És mivel nem működik a kábítószerek első és második vonalak, a terápia kiválasztása ebben az esetben erősen korlátozott [26]. Mit kell tenni? Ez a kérdés megpróbálja megválaszolni a tudósokat a világ minden tájáról.

Know-how vs char

A pontos diagnosztika keresése

Az elmúlt 2-3 évben a tuberkulózis diagnosztizálásának új, elfogadható módjainak megtalálása érdekében sokat történt. Ez idő alatt a tudósok új diagnosztikai módszereket hoztak létre, amelyek messze vannak az egyszerűségtől és a megbízhatóságtól.

Például, az 2017. december nemzetközi csoportja tudósok kifejlesztett egy módszert diagnosztizálására vizeletvizsgálatot tuberculosis, emlékeztet a szokásos terhességi teszt. Ebben a vizsgálatban a fő eszköz egy bevonat vizsgáló csíkja, amely egy komplex réz vegyületen alapul, változó színben glikolipid jelenlétében Lipoarabinannan (Lam), amely csak a koche botok sejtfalában van, és szükség van rá, hogy biztosítsa a túlélését a makrofágokon belül. Ez a teszt nagy érzékenységgel rendelkezik - a betegség legkorábbi szakaszaiban még a LAM jelenlétét mutatja. A technikát már tesztelték 48 önkéntes korábban diagnosztizált tuberkulózissal, és érzékenysége meghaladta a 95% -ot. Ha ez a diagnosztikai módszer kerül eladásra, akkor ellenőrizhető a Koch Sticks jelenléte anélkül, hogy elhagyná a házat [27].

Köztudott, hogy a tuberkulózis kíséri jellegzetes szaga, és a keresztény Mlderuti együtt munkatársaival Tanzánia azt javasolta, hogy úgy érzi, speciálisan képzett állatok éles illat, akkor is, ha az illata nagyon gyenge. Ő és kollégái tudták, hogy annak érdekében, hogy szippantás ki bányák a szag a robbanóanyagok, a hörcsög patkányokat használtunk, és a kísérlet úgy döntöttek, hogy a vonat a patkány végig ugyanazt a technikát, de csak az illata baktériumok. A képzés után a patkányokat a köpet szaglására adták, 982 gyermekből öt év alatti gyermekből vettek. Közülük 34 már korábban talált tuberkulózis és patkányok diagnosztizált megerősítette -, de az út mentén találták meg a 57 gyermek, akik egészségesnek. A jövőben kiderült, hogy ezek az 57 gyermeknek tuberkulózis is volt, nem látta a bacillus bakterioszkópos módszerét. És amikor a patkányok után a köpet mintái egy összetettebb mikroszkópot, baktériumokat ellenőriztek. Nyilvánvaló, hogy a hörcsög patkányok segíthetnek az orvosoknak a tuberkulózis észlelésére a korai szakaszokban, különösen akkor, ha nincs lehetőség komplex és drága diagnosztikai módszerek alkalmazására [28].

A megközelítések a Mycobacterium kimutatására irányuló közvetlen módszereknek tulajdonítható, amelynek lényege a mintában lévő DNS-patogén specifikus fragmenseinek azonosítására szolgál. Között a molekuláris biológiai technikákat használják erre, az eljárás a polimeráz-láncreakció (PCR), amelynek alapja egy többszörös növekedést a példányszámot egy specifikus DNS-szakaszt: 20 PCR-ciklust növekedéséhez vezet az eredeti DNS egy millió amelyek lehetővé teszik az eredmények vizualizálását az agaróz gél elektroforézis módszerével [43]. Egy nagyon magas szintű érzékenységet (95% vagy több), amely a fő előnye, hogy a módszer, annak révén érhető el, hogy az a tény, hogy ennek eredményeként ismételt másolás, a szint egy meghatározott oligonukleotid-szekvencia a reakciós mintában növeli 106 alkalommal . A tuberkulózis PCR diagnosztikája a Tuberculosis Mycobacteria összes helyettesítésére specifikus DNS-szekvenciák használatán alapul. Gyakran előfordul, hogy az elemek láncindítóit alkalmazzák e célokra (ezek a genom vándorló elemei, amelyek szükségesek a sejt belsejében lévő információk átviteléhez), például-986 vagy IS-6110, mivel ezek az elemek csak jellemzőek A tuberkulózis csoport mycobacteries típusához [29].

Sok tucat év az orvostudományban a fertőzések meghatározásához módosításokat alkalmaznak Immun enzimelemzés (IFA) [44]. Ez a módszer olyan antitestekkel ellátott kötőanyagokon alapul - az invázióra válaszul a testben kialakított fehérjék. A szabványos immunvizsgálat 3-4 órát foglal magában, és a fluoreszkáló címkéket általában a kapcsolódó antitestek vizualizálására használják. A probléma az, hogy nincs elég érzékenység az alacsony antitestek alacsony tartalmú antitesteknél a standard immunoassay-ban.

A laboratóriumban nanoszerkezetek és nanotechnológia IEB RAS, vezetése alatt a Viktor Morozov, néhány évvel ezelőtt kezdett kialakulni egy új módszert immunoassay alapján elektroforézis. Javították az Express Immunoassay-t, ami nagy pontosságot ért el a fertőzésjelző kis koncentrációjú minták számára, amely lehetővé teszi a tuberkulózis azonosítását, amikor a betegség még nem multraindult. Az antitestmolekulák kötődésének vizualizálása mágneses címkéket használtak. Az új munkában sikerült jelentősen javítani a módszer pontosságát, meghatározta azokat a feltételeket, amelyek mellett a mágneses címkézettel kapcsolatos mágneses címkék száma lineárisan függ az analizált antitest koncentrációjától. A cellofán membránon a tudósok a szekretált tuberkulózis antigének és antitestek foltokat alkalmaztak ezeknek az antigéneknek. A kapott mikrochipet öntött eszközbe helyezték elektroforézis (áramlási cella, 12. ábra), és átadta a vérplazmát. Annak érdekében, hogy ne várjunk, amíg az antitest molekulák a mikrochip molekulákon találhatók, a tudósok alkalmazták a cellában lévő elektromos mezőt úgy, hogy a negatív töltésű antitesteket a membrán felé áramoljuk és a mikrochipre koncentráljuk. Így, antitestek kötését antigénekkel történt nagyon gyorsan - ez a módszer lehetővé teszi, hogy 5-10 percig, hogy meghatározzuk több antitestek vagy antigének egyszerre. Ezután az antitesteket hordozó mágneses részecskék szuszpenzióját átengedték a sejten keresztül, ami szintén leesett a mikrochipre szó szerint másodpercben. A mintákat mikroszkóp alatt elemeztük, kiszámítva egy speciális szoftverrel, a mágneses részecskék számával és pozitív kontrollral összehasonlítva. Az immunvizsgálatban kvantitatív értékelést kell végezni az eredmények eléréséhez egy fertőzött személy mutatóinak, és azonosítani a patológiát [30].

Áramlási sejt elektroforézis-alapú enzimhez

12. ábra: áramló sejt elektroforézis-alapú enzimhez

A következő szakaszban Morozova Viktor csoportja megpróbálta diagnosztizálni a tuberkulózist, analizálva az intra-libid folyadékot. Korábban, nem volt könnyű, de a kutatók létrehoztunk egy egyszerű és olcsó készüléket egy csővezeték szűrő, amelyen a pulmonáris folyadék microclux begyűjtjük. A készüléket a tuberkulózis központi kutatóintézetében vizsgálták: 42 beteg közül, akik még nem kezeltek, 10 perc lélegzett a készülékben. Ezt követően ugyanazon mikrochip segítségével tudósokat tartottak, hogy az egyes biomarkerek az összeszerelt anyagban voltak-e. Kiderült, hogy nincs élő mycobacteria a kilélegzett levegőben, de vannak antitestek a szervezetben termelődő, válaszul a aktívan megszorozzuk koche pálcát. De meghatározását antitestek mycobacteriums a kilélegzett levegőben, mint az elemzést a köpet van egy mínusz: a pontosság az új módszer csak 70%. Még nem lehet növelni ezt a mutatót annak köszönhetően, hogy az egészséges emberek részét hosszú ideig érintik a betegekkel, ugyanazokat az antitesteket fejlesztik a tüdőben. A jövőben a tudósok meg akarják oldani ezt a problémát, hozzáadásával a vizsgálat egy másik jele a fertőzés - gyulladás a tüdőben, amelyet a kilégzett levegőben speciális fehérjék jelenlétével határozhat meg [31].

Innovatív kezelés érdekében

Az elmúlt tíz évben nagy előrelépés történt nemcsak a diagnózis területén, hanem a tuberkulózis kábítószer-fejlesztésének területén is.

A fertőzés új gyógyításának feltalálásához először megfelelő célt kell találnia - például néhány szükséges enzim, amely nagymértékben különbözik a baktériumokban és személyesen (szükséges, hogy a molekula blokkoló bakteriális fehérje ne blokkolja az emberi analógját) és amely kémiailag blokkolható.

A 2000-es évek közepén azt javasolták, hogy a blokkolás célja - AminoAcil TRNS szintetiasis (Arsaza ). Az Arsaza olyan enzim, amely felgyorsítja a csokor aminosavak kialakulását TRNS-vel, mielőtt az utóbbit a szintetizált fehérjebe ágyazná. Az Arsassies biztosítja az mRNS-ről az információ további olvasásának helyességét a riboszómák fehérjék szintézisében. Minden egyes aminosav esetében van saját aminoacil-magas szintetáz. Ugyanakkor néhány bakteriális Arsas gyakran különbözik az eukarióta társaiktól, amelyeket csak a kezében vagyunk.

Tuberkulózis, keresők antibiotikum-inhibitor gátlók még nem closeed mert még nem nyert háromdimenziós szerkezetének ezeket az enzimeket és nem világos, hogy a potenciális gyógyszereket. Azonban az elsődleges struktúra egyes tuberkulózis arsaz, különösen Leucile TRNS szintetáz (Lrsaz ) Ismert, mint az aminosavak az aktív központban.

Az ukrán és kanadai tudósok úgy döntöttek, hogy ezt az információt eredeti módon használják. Az aktív központ háromdimenziós szerkezete és pontos szerkezete egy baktériumokhoz tartozó bakteriális lrshasisban ismert Thermus Thermophilus. . Közvetlenül az aktív központban az aminosavszekvenciák hasonlóságai 95%, míg humán LSASE-val, a hasonlóság minimális. A LRSAZ struktúra használata T. Thermophilus. sablonként a kutatók egy lrsaz modellt építettek M. Tuberculosis .

Most a heminformatika lépett a csatába. A tudósok 100 000 különböző molekulát vettek ki, és gyakorlatilag több algoritmussal vizsgálták őket, amelyek közül néhányat kifejlesztettek. Lehetővé tette a 270-ig terjedő jelöltek listáját, hogy ezeket kísérletileg teszteljék. Vizsgálatok kimutatták, hogy hat tartozó molekulák két különböző osztályok erős gátló tulajdonságokkal, amelyek az egyszerűség kedvéért címkézett „molekula 1” és a „molekula 2” (13.).

Lrsaz inhibitorok molekulák

13. ábra: A két talált molekulák osztálya, amely gátolja a lrsazot M. Tuberculosis . Molekula 1: {[4- (4-bróm-fenil) -tiazol-2-il] -tazon-metil} -2-metoxi-6-nitro-fenol. Molekula 2: 5- (2-hidroxi-5-metil-fenil-amino) -6-metil-2H- [1,2,4] triazin-3-on.

Ezt követően, számítógépes modellek molekulák 1. és 2. létre, építve az aktív centrumban Lrsaza Koch botok, amelyekkel meg lehet érteni, hogy pontosan hogyan molekulák kölcsönhatásba lépnek a patogén enzim. Ezekkel a tudással optimalizálható a molekula szerkezetének optimalizálása érdekében, hogy még mindig szorosan kötődjön a tuberkuláris lrsáz aktív középpontjához. Így a 2 molekulák hat analógját és a 2 molekula két analógját szintetizáltuk, ami kiváló eredményeket mutatott hatékonyságuk során.

Ezenkívül minden molekulát vizsgáltunk az emberi LSASE gátlására, és minden esetben a patogén fehérjéhez való aktivitása legalább 10-szer nagyobb volt, ami biztonságos az ember számára. Ezért a talált molekulák jó jelöltek az antituberculosis antibiotikumok szerepére [32].

A Mycobacterium elleni innovatív alapok magukban foglalják a gyógyszert a technikai cím alatt is. SQ109. . Ez egy egyedülálló többkomponensű cselekvési mechanizmussal rendelkezik, amely a közlekedési enzim elnyomásából áll MMPL3. A zsinórfaktor szintézisében való részvétel a Koche Sticks fő fegyvere. Ezen túlmenően, SQ109 befolyásolja enzimek érintő elektron transzport, ami megnehezíti, hogy a Mycobacterium légzés, valamint megzavarja a pH-gradienst, a membránpotenciál fenntartásához szükséges intracelluláris transzport. Az ilyen többoldalú hatás eredménye a Mycobacteria és az alacsony kábítószer-fenntarthatóság növekedésének erőteljes elnyomása. A gyógyszer ugyanolyan hatásos, mint a kábítószer-érzékeny baktériumok, így a gyógyszerrezisztens törzsek, valamint a tuberkulózis látens formájához képest. Ezenkívül ez a gyógyszer jó, mert biztonságos, és a hosszú terápia esetében fontos betegek jól tolerálják [33].

A tudósok a Caroline Intézetben Stockholmban kiderült, hogy a kombináció teljesen megfizethető és jól tanulmányozott gyógyszerek is segít a szervezet a harcot a tuberkulózis. Ezek a gyógyszerek ösztönzik a testet a baktériumok kezelésére, ami csökkenti az ellenállás kockázatát. A komplexum tartalmazza fenilbutirat Az anyagcsere megzavarására és a szervezet "természetes antibiotikumok" - peptidek előállítására szolgáló szervezetnek. A tudósok kiderült, hogy a D-vitaminnal kombinálva a gyógyszer lehetővé teszi a fertőzés kezelését. Amellett, hogy az elmélet, ezek a kutatók vezetnek példák a gyakorlatból: egy kísérleti kombináció adta hatás a kezelés a betegek egy kis-ázsiai országban, ahol a lakosság több orosz - Banglades [34].

A XXI. Században a tuberkulózis kezelésének egyik legfontosabb felfedezése a találmány tárgya Bedacilina amely 2012-ben szintetizálta az amerikai tudósokat. A működés elvét teljesen új elven alapul, nem pedig rifampicin, izoniazid, stbutol és pirazinamid. Ez a cselekvés (hívott ionofórus ) Tartalmazza mozgását blokkoló ionok keresztül mikobakteriális membránon, ami meghaladja a kritikus gradiens védjegyek a szükséges ionokat a növekedéséhez és túléléséhez a baktérium. Bioelektrikum, hogy ezek az ionok létrehozása kulcsfontosságú az energia kialakulásának és a baktériumok egyéb hihetetlenül fontos sejtfolyamainak egész sorozata. Az ion-gradiensek megsértése végzetes a Koche Sticks számára, de a Bedaskilin megjelent, nem volt olyan gyógyszer, amely megteheti, és biztonságos az emberek számára. A kábítószer legígéretesebb aspektusa az, hogy képes akár nyolc hétig csökkenteni a kezelést, ami nagymértékben leegyszerűsíti a kezelést. Ezenkívül a bedacavilint már néhány legújabb kezelési taktikában használják, mint az első sor elkészítését [35].

Az Egyesült Államokban számos tudományos központ csapatja egyszerűen azt javasolta, hogy mikroorganizmusokat emeljenek egymásra (videó 1). Ezeknek a kutatóknak a terve gyönyörű és egyszerű: a versengő kórokozók nem egyesülnek a gyógyszer ellen. Ehelyett meg fogják ölni egymást, és az orvosok csak a túlélők söpörését költik a "csatatéren". Így a meglévő gyógyszerek, amelyekhez a kórokozók már kifejlesztették az ellenállást, ismét hatással lehetnek. Vagy a baktériumok túl elfoglaltak lesznek az ellenségekkel, hogy gyógyszerrezisztenciát fejlesszenek ki.

Videó 1. A kórokozók elleni fellebbezés az antibiotikum-rezisztencia megakadályozására

Hogyan lehet a mikroorganizmusokat közölni maguk között? Ahhoz, hogy megtaláljunk egy utat, a kutatók több tesztet töltöttek az egereken. A rágcsálókat, azonban nem voltak malária-fertőzött, és nem bakteriális fertőzés, de a baktériumok vannak ugyanazon természeti törvények, mint a többi élőlények. De a tudósokat egyszerre használták a malária plazma két sorával - a törzs kezelésére és a meglévő gyógyszerekkel szembeni ellenállóképességre. Először is, a kábítószerre érzékeny malária-érzékeny állatok vízzel együtt tápláló anyagot kaptak egy parazitára. Ezenkívül az "etetés" különböző mennyiségekben tartották: Valaki több "műtrágya" -ot kapott, kevésbé. Ezután az egér ugyanazon gyógyszerek segítségével tette át a terápiát. Amikor a rágcsálók tápanyagot kaptak, a kezelés az esetek 40% -ában nem sikerült. A tesztek megerősítették, hogy ez a terápia ellenálló törzsek megjelenésének köszönhető. De amikor a tudósok korlátozott térfogata a tápoldat, az egerek visszanyert, hogy van, a tudósok megjelenését akadályozta ellenállás.

Ezután a csapat meg volt győződve arról, hogy a pozitív eredményeket a paraziták közötti verseny okozza, és nem az élelmiszer-korlátozás egyéb hatását. A tudósok az egerek fertőzött részét csak a paraziták kezelésére ellenállták, és egy másik csoport stabil és érzékeny. Kiderült, hogy amikor az egereket csak fenntartható törzsekkel fertőzöttük, és a tápanyag korlátozott volt, a rezisztens paraziták túlélték. De ha az állatokat érzékeny kezelést és stabil törzseket fertőzöttek, a rezisztens paraziták száma nem nőtt. Még akkor is, ha sokkal nagyobbak voltak az állatok testében, mint általában a fertőzés kezdeti szakaszában. Nyilvánvaló, hogy a paraziták vonalai között verseny volt, amely korlátozott mennyiségben érkezett. Más szóval, a természeti verseny gyenge hely a fertőzések okozati ügynökei számára.

A kórokozók a különböző betegségek (például tuberkulózis), meg kell határozni annak „rendezett szelet” -, akkor a tápanyag anyag, amelyre akkor kezdenek harcolni. Ezenkívül a kutatóknak képesnek kell lenniük a legjobb pillanat kiválasztására a harc megkezdéséhez [36].

A következő tanulmányban használt etionamid - Az egyik második vonalú gyógyszer, amelyet a klasszikus négy antibiotikumok kezelésének meghibásodása esetén előírtak. Amint ismeretes, nem aktív, mielőtt a baktériummal való reakcióba kerül, és aktív formává válik. Ez az aktiválás egy speciális génnel történik. Etha amely egy olyan enzimet kódol fordulat ethionamid toxin, és általában a gyógyszer kíséretében több különleges anyagok, amelyek serkentik a munkát ennek a génnek. A tudósok korábban leírtuk olyan vegyületeket, amelyek stimulálhatják a tevékenységet Etha De ezek nem befolyásolják a mutációval rendelkező törzseket ebben a génben, így ellenállnak az etionamidnak. Ezúttal a kutatók felfedeztek egy új gént, amely az etionamidot is aktív formává alakítja, még akkor is, ha Etha - mutáns. Ez a gén hívott Etha2. , U. MTB. Általában inaktív. De a tudósok találtak egy anyagot, SMART-420. amelyek meglepően megnövekedett tevékenység Etha2. Az etionamid egy igazi gyilkos baktériumok elkészítésével, sőt azok is, akik a mutáció miatt ellenállnak az etionamiddal szemben Etha . Mivel az intelligens-420 növeli az etionamid hatékonyságát, akkor csökkenthető a szám, ami azt jelenti, hogy a mellékhatások minimalizálhatók.

Természetesen van esély arra, hogy a baktériumok stabilitást és SMART-420-at kapnak. Hogy ez nem történik meg, ezt az anyagot megszakításokkal kell használni: Ha a populáció új stabilitásával rendelkező sejtek lesznek, akkor túl kevés sejt lesz, ha az intelligens-420 ideiglenesen eltűnik, szokásos mikrobák. Az SMART-420 használata azonban a klinikai vizsgálatok után világossá válik, amely nagyon hamar kezdődik [37].

A retrovírus Konferencia és Opportunist Fertőző Seattle, a szerzők egy másik érdekes tanulmány a TB Alliance szövetség meséltek sikeres teszteket két terápiák gyógyszerek egyszerre. Új módszerek, amelyek megkönnyítik a kezelést és hatékonyabban, megkapták a neveket Bpamz. и Bpal - A már ismert antibiotikumok rövidített nevei szerint, amelyek korábban nem próbáltak kombinálni.

Az első módszer tartalmazza a négy gyógyszer vételét (már ismeri az amerikai bedaquilin, valamint a pretánid, moxifloxacin és pirazinamid) naponta egyszer. A BPAMZ az Afrikában tíz országban 240 fő részvételével végzett tesztek. Négy hónapig ez a terápia segített a szokásos betegség szinte minden esetének kezelésében, és a hat hónapos betegség fenntartható nézetével szembeni küzdelemben. Leggyakrabban a baktériumok nagy része az első két hónapban egy köpet jött ki.

A második módszer a BPAL - kombinálja a három antibiotikumot (bedalivilin, pretomanid és linzolid), amelyet naponta egyszer fogadnak el. A technikával kezelt 69 beteg közül 40 vizsgálatban sikeres volt: hat hónapos terápia után a betegség visszavonult, és a legnehezebb formában volt a széleskörű kábítószer-stabilitással.

Az új módszerek szerzői szerint az első típusú terápia potenciálja a tuberkulózis különböző formáinak 99% -ának 99% -ára. A fennmaradó 1% "átveszi a" második típusú kezelés. Azonban még mindig szükség van a nagyméretű tesztek elvégzésére és az új módszerek hivatalos jóváhagyására, mivel a pretomanid gyógyszer még mindig kísérleti. Mindez legalább három évig tarthat, de az eredmény megéri.

Az indiai kutatók nemrégiben megtalálták ezt Pranlukast. - Az asztma kezelésére használt gyógyszer is küzdhet a tuberkulózissal is. Kiderült, hogy ha ezt a gyógyszert önmagában használja, vagy még jobb, rifampicin mellett, akkor a tuberkulózisból sokkal jobb, mint az első sor kombinált készítményei. A gyógyszer küzd a tuberkulózis baktériumokkal, hogy ne károsítsa a jó baktériumokat, és ezért nem okoz mellékhatásokat - elnyomja az enzim szintézisét Ornithinecetiltranszferáz (Argj. ), amely csak Koche Sticksben és más kórokozókban van, és nem szerepel az emberekben. Ez az enzim az arginin kulcsfontosságú elődje, amely a baktériumok túléléséhez és patogenezishez szükséges [38].

Emellett az embereknek új, hatékonyabb vakcinákra van szükségük a tuberkulózis megelőzésére, amelyek képesek helyettesíteni a BCG "öregasszonyt", amely nem univerzális eszköz - mert a tuberkulózisos botok törzsei hihetetlenül változatosak. Az egyetlen alternatív vakcina, amelyet a tudósok most kínálhatnak H4: IC31 . Rekombináns fehérjét tartalmaz TB10. . A tudósok nagyra értékelték a H4: IC31 biztonságosságát és immunogenitását a felnőttek gyakorlati tapasztalataiban: Dél-Afrikában oltóanyagot használtak a tuberkulózis járványának körülményeiben, figyelték az oltottat. Mint kiderült, csak az általános fáradtság volt a legkedvezőtlenebb mellékhatása, de a vakcina volt egy jó nyomtatni egy rekombináns fehérje sejtmemória, mint amelynek eredményeként, amíg a legvégén a megfigyelések, immunitás megbirkózott tuberculosis [39 ].

Az Eterna projekt.

Nagyon érdekes a Stanford Egyetem Orvostudományi Iskolából származó ügyek. A böngésző számítógépes játékának új verzióját hozták létre, amely több ezer játékos kreatív képességeit fogja használni a tuberkulózis diagnosztizálásához.

Eterna. - Ez egy "játék egy cél", amely vonzza a felhasználókat arra, hogy megoldja a különböző RNS-molekulák összecsukásával kapcsolatos rejtvényeket. Ezt a projektet a Bill és a Melinda Gates Alapítvány, a Stanford Egyetem és az Országos Egészségügyi Intézmények támogatják.

A játék jelentése az RNS-szálat, amely megfelel a hozzárendelt feladatnak. A lejátszó megváltoztathatja a szekvenciát úgy, hogy a négy RNS nukleotid különböző pozíciókba helyezhető. Az RNS, a nukleotidok szekvenciájától függően spontán módon hajolhat mindenféle formában. És arról, hogy az RNS-nek milyen sokkal függhet, beleértve, hogy hogyan kötődhet más RNS molekulákhoz. Ezen a Stanford tudósok által kifejlesztett új tesztet alapították.

A szakértők RNS-molekulát kívánnak kifejleszteni, amely a vérminta alapvető vizsgálatának főszereplője lesz. Ezt a kívánt molekulát már hívták Opentb. . A teszt "kiszámítja" a Koche és a beteg pálcájához tartozó három RNS molekulák arányát. Ezek közül kettő nagy mennyiségben megtalálható a mintában, amikor egy ember beteg. Az RNS harmadik típusa a küszöbértéket szolgálja - ha az első két faj molekulája nagyobb, mint a harmadik, akkor ez a fertőzés jele. Az OpenBB képes lesz kapcsolatba lépni ezekkel a három molekulával, és az az alapon, hogy ez történt, lehet következtetni, hogy egy személy beteg (videó 2).

Videó 2. OpenB molekula

Bár az OPENTB egy RNS-molekula, három részből áll, amelyek mindegyike a három tuberkulózissal kapcsolatos RNS-molekulák egyikéhez kötődik. Az OPENTB-nek különböző formákat is figyelembe kell vennie a háromféle RNS aránya függvényében. Ha a páciensnek sok RNS molekulája van az első két típusú (a beteg emberekben rejlő), az OPENTB formában alakul, de ha a két típusú molekulák képviselői kisebbek, mint a harmadik, akkor az OpenB formában lesz 2. Az 1. formanyomtatványnak is képesnek kell lennie arra, hogy kapcsolatba léphessen a fluoreszcens címkével, míg a 2. forma ellenkezőleg, nem. Ezért az 1. formanyomtatvánnyal rendelkező molekulák fényt bocsátanak ki, és a 2. formában - nem. A ragyogás fényerejének mérése, megállapítható, hogy egy személy beteg, vagy sem: ha ez a küszöbérték felett van, akkor a betegnek aktív tuberkulózisának van.

A projekt elindítása után a biológusok tízezer formatervezést kaptak, amelyek közül több igazán ígéretes projektet választottak. Ellenőrizzük őket, szintetizáltak az RNS-t a laboratóriumban további vizsgálatok és kutatás céljából. 2018-tól a tesztelés folytatódik a betegeknél vett reál vérmintákat.

Ha ez a tanulmány sikeresnek bizonyul, akkor segíthet több millió életet megmenteni. Végül is, jelenleg még mindig nincs egyszerű vérvizsgálat, amely felismeri az aktív fertőzést, és amely évente több mint egyszer átadható annak érdekében, hogy a tuberkulózis korai szakaszban diagnosztizálható legyen a valószínűség nagyobb részével.

Az Eterna játék első verzióját 7 évvel ezelőtt indították el annak érdekében, hogy a hétköznapi emberek, akik nem kapcsolódnak a tudomány világához, potenciálisan hasznos biomolekulákat hoznak létre. Az ilyen molekuláknak elegendőnek kell lenniük ahhoz, hogy a sejtek belsejében működjenek. Az elmúlt években a tegnapi egyszerű játékosok valaha is megtanulták ezt a területet, és párhuzamosak a komplex molekulák építésében. Ráadásul néhány közülük a molekuláris biológia területén a tudományos munkák társszerzői lettek.

Következtetés

Sajnos, annak ellenére, hogy a tudósok összes fent leírt munkája, és az aktív keresés a tuberkulózis elleni küzdelem problémájának megoldására, ma még mindig nem legyőzött. De valamennyi fent, akkor arra a következtetésre jutott: annak ellenére, hogy a Koch pálcája eddig sikeresen ellenáll a tudósok jöttek fel, és továbbra is, hogy új alapokat, hogy legyen egy fal őrzi egészségünket, cserélje ki a számunkra ismerős . Az új technológiák segítenek a tuberkulózis elleni küzdelemben? Természetesen igen. Minden azt sugallja, hogy a tudósok lassan, de helyesen közelednek a WHO program felszámolására a tuberkulózis. És amikor ezek és más eszközök túlmutatnak a laboratóriumok korlátain, akkor teljes bizalommal fogják mondani: "A tuberkulózis legyőzte!". Ez csak idő kérdése ...

  1. Dodd P. és Houben R. (2016). Új becslés azt sugallja, hogy a világ népességének egynegyede látens tuberkulózissal rendelkezik. A beszélgetés ;
  2. Mi a multidrug-rezisztens tuberkulózis (MDR-TB), és hogyan irányítjuk? (2018). White WHO. ;
  3. Tuberkulózis: a hosszú távon. Interjú Wit Brigitte Gicquel. (2008). A WHO Bulletin . 9, 657-736;
  4. Tuberkulózis széles gyógyszerrezisztenciával (SLO-TB). Weboldal ;
  5. Edith Ng Houben, Liem Nguyen, Jean Pieters. (2006). A patogén mycobacteria kölcsönhatása a gazdaszervezeti immunrendszerrel. Jelenlegi vélemény mikrobiológiában . 9, 76-85;
  6. Marie-Laurence Lambert, Epco Hasker, Armand van Deun, Dominique Roberfroid, Marleen Boelaert, Patrick van der Stuyft. (2003). Megismétlődés a tuberkulózisban: relapszus vagy újratöltés? A lancet fertőző betegségek . 3, 282-287;
  7. H. D. Donoghue, O. Y.-C. Lee, D. E. Minnikin, G. S. Besra, J. H. Taylor, M. Spigelman. (2010). A tuberkulózis Dr. Granville Mummy: Molecular Re-vizsgálata a legkorábbi ismert egyiptomi múmia to Be tudományosan megvizsgálták, és kap egy orvosi diagnózis. A Királyi Társaság B: Biológiai tudományok . 277. , 51-56;
  8. Dawid Surmik, Tomasz Szczygielski, Katarzyna Janiszewska, Bruce M. Rothschild. (2018). Tuberkulózis-szerű légúti fertőzés 245 millió éves tengeri hüllőben, amelyet a csontpórok által elrontottak. R. Soc. Nyissa meg az SCI-t. . 5, 180225;
  9. Pirogovskaya M. (2018). Chakhotka a XIX. Században. Tudományos levelező ;
  10. Tuberculosis azonosítás, kezelés és monitoring K. Tomen / Ed. T. Frieden, per. Angolul, második kiadásból. Genf: Egészségügyi Világszervezet, 2006. - S. 101;
  11. Esmond R. Long és Florence B. Seibert. (2012). Vegyi örökség Alapítvány ;
  12. Ubaidi Basem Abbas al. (2018). A pulmonalis tuberkulózis radiológiai diagnózisa (TB) az elsődleges ellátásban. J fam med dis prev . 4;
  13. A népesség kitettségének korlátozására a radiopiológiai orvosi kutatás során. (2006). A főképvisszaverődés megoldása G.G. Onishchenko 11. szám. ;
  14. A sugárbiztonságra vonatkozó módszertani ajánlások. (2007);
  15. Az ionizáló sugárzás forrásai és hatásai. NY: ENSZ, 2008. - 683 p.;
  16. Patricio Escalante. (2009). Tuberkulózis. Ann Intern Med. . 150. , ITC6-1;
  17. V. N. Zimina, O. E. Mikova, T. A. Varskaya, D. A. Obrorin, S. Yu. Degtyareva, V. I. Sergevnin. (2017). A Spectrum PRIMER Drug Resistance Mycobacterium tuberculosis a Tuberkulózisos kapcsolatban humán immundeficiencia vírus állapota. TER. Arkh. . 89. , ötven;
  18. J.S. McCormac. (1937). A pottenger sputumvizsgálat módszere Dr. Peter Edwards. Gümő . tizennyolc , 187;
  19. Golyashevskaya V.I., Egorova O.v., Sevastyanova E.V., Shulgin M.V. Lumineszcens mikroszkópia: bemutató a képzések elvégzéséhez: "A tuberkulózis diagnosztizálásának kulturális módszerei", "A tuberkulózis kimutatása mikroszkóppal". Moscow-Tver: Triad Publishing House, OOO, 2008. - 36 p.;
  20. Aksenova V.A., Klevno N.i., Baryshnikova L.A., Dolzhenko E.n., Iliasova E.v., Medvegyev Siu. et al. (2009). DiaKlintest a tuberkulózis a gyermekek és serdülők számára. Tuberk. Biolezni Legkih. . 10 , 13-16;
  21. Bertolaccini L., Viti A., Di Perri G., Terzi A. (2013). A tüdő tuberkulózis sebészeti kezelése: a mellkasi műtét Phoenix? J. Thorac. Dis. 5, 198-199;
  22. Finom P.E.m., Carneiro I.A.m., Milstien J.b., Clements C.J. A BCG használatával kapcsolatos kérdések az immunizációs programokban. Genf: Egészségügyi Világszervezet, 1999. - 42 p.;
  23. SCHATZ A. (1993). A Streptomycin felfedezésének valódi története. Actinomycetes. . 4, 27-39;
  24. Bharati Pandey, Sonam Grover, Sukriti Goy, Salmriti Jamal, Aditi Singh, et. Al .. (2018). Új missense mutációk a sztreptomicin-rezisztenciával kapcsolatos GIDB génben a mycobacterium tuberkulózisban: a molekuláris dinamikájú betekintések. Journal of biomolekuláris szerkezet és dinamika . 1-16;
  25. Stephen D fű, Alimuddin i Zumla. (2011). Tuberkulózis. A lancet. . 378. , 57-72;
  26. Nolan C.m. És Goldberg S.V. (2002). Izoniazid-rezisztens tuberkulózis kezelése izoniazid, rifampin, etambutol és pirazinamid 6 hónapig. Int. J. Tuberc. Tüdő. Dis. 6, 952-958;
  27. Luisa Párizs, Ruben Magni, Fatima Zaidi, Robyn Araujo, Neal Saini, ET. Al .. (2017). A tüdő-tuberkulózisú HIV-negatív betegekben lévő vizelet lipoarabinnan-glikánja korrelál a betegség súlyosságával. Sci. Távolság. Med. . 9, Eaal2807;
  28. Georgies F MGODE, Christophe L Cox, Stephen Mwimanzi, Christiaan Mulder. (2018). Gyermekgyógyászati ​​tuberkulózis kimutatás képzett afrikai óriás tasakozott patkányokkal. Pediaters. . 84. , 99-103;
  29. Iker A. Sevilla, Elena Molina, Natalia Elguezabal, Valentín Pérez, Joseba M. Garrido, Ramón A. Juste. (2015). A Mycobacteria, a Mycobacterium Avium alfajok és a Mycobacterium tuberkulózis komplexének kimutatása egy új Tetraplex valós idejű PCR-vizsgálattal. J. Clin. Mikrobiol. . 53. , 930-940;
  30. Yuri M. Shlyapnikov, Victor N. Morozov. (2017). Az immunglobulinok nyomkövetésének titrálása egy mikroarray-alapú vizsgálatban mágneses címkékkel. Analytica Chimica ACTA. . 966. , 47-53;
  31. Victor N Morozov, Alexander A Nikolaev, Yuri M Shlyapnikov, Andrei Y Mikheev, Elena Shlyapnikova, et. Al .. (2018). A pulmonalis tuberkulózis diagnosztizálására nem invazív megközelítés a kilégzett levegőből gyűjtött mikrofontroplettekkel. J. Lélegzés. . 12 , 036010;
  32. Olga I. Gudzera, Andriy G. Golub, Volodymyr G. Bdzhola, Galyna P. Volinets, Sergiy S. Lukashov, ET. Al .. (2016). Discovery hatásos tuberkulózis elleni szerek célzás leucil-Trana szintetáz. Bioorganikus és gyógyászati ​​kémia . 24. , 1023-1031;
  33. Kapil Tahlan, Regina Wilson, David B. Kastrinsky, Kriti Arora, Vinod Nair, et. Al .. (2012). Az SQ109 az MMPL3 célpontjait célozza meg a mycakterium tuberkulózis sejtfalmagjához a mycakterium tuberkulózis sejtfalmagjába. Antimikrob. Ügynökök kemother. . 56. , 1797-1809;
  34. Rokeya Sultana Rekha, SSV JAGADEESWARA RAO MUVVA, Min Wan, Rubhana Raqib, Peter Bergman, et. Al .. (2015). A fenil-butirát az LL-37-függő autofági és intracelluláris megölését indukálja a mycobacterium tuberculosis humán makrofágokban. Autofágia. . tizenegy , 1688-1699;
  35. Kiel Hards, Duncan G. Mcmillan, LICI A. Schurig-Briccio, Robert B. Gennis, Holger Lill, et. Al .. (2018). Az antituberkuláris gyógyszerek ionoforikus hatásai. Proc natl Acad Sci USA . 115. , 7326-7331;
  36. McCormick G. (2017). A kórokozók egymás ellen fordítása a gyógyszerrezisztencia megakadályozása érdekében. A Pennnsylvania Állami Egyetem ;
  37. Nicolas Blondiaux, Martin Moune, Matthieu Desroceses, Rosangela Frita, Marion Flipo, et. Al .. (2017). Antibiotikus rezisztencia visszaállítása Inmycobacterium tuberculosisiby spiroisoxazolin Smart-420. Tudomány . 355. , 1206-1211;
  38. Mishra Archita, Ashalatha S Mamidi, Raju S Rajmani, Ananya Ray, Rajanya Roy, Avadhesha Surolia. (2018). A Mycobacterium tuberculosis ARGJ alloszterikus inhibitora: az új kombinatorikus terápiára gyakorolt ​​hatások. Embo mol med. . 10 , E8038;
  39. Hennie Geldenhuys, Helen Mearns, David J.C. Miles, Michele Tameris, David Hokey, et. Al .. (2015). A tuberkulózis vakcina H4: IC31 biztonságos, és tartós polifunkcionális CD4 T-sejt-választ ad a dél-afrikai felnőtteknél: randomizált szabályozott vizsgálat. Vakcina. . 33. , 3592-3599;
  40. Koh és minden botja;
  41. T-limfociták: utazók és háztartások;
  42. Az orvostudomány "Forewoman" vezetője: Zelman Vaxman;
  43. 12 módszerek a képeken: polimeráz láncreakció;
  44. 12 módszer a képeken: immunológiai technológiák.

Áttekintés

A tuberkulózis egy bakteriális fertőzés, amely a szörnyű szóvivő részecskékön keresztül szekundál, köhögéssel vagy tüsszögéssel. Ez egy nehéz, de gyógyítható betegség.

A tuberkulózis közös és veszélyes betegség. Bár a modern orvoslás, a morbiditás és a halálozás sikerének köszönhetően jelentősen csökkent. A közelítő becslések szerint a világ népességének körülbelül egyharmada tuberkulózissal fertőzött (látens forma). Ezek közül kb. 10% -a a betegség előbb-utóbb aktív szakaszba kerül.

Az Orosz Föderáció 2012. 96.740 tuberkulózis regisztráltak, előfordulása átlagosan az országban némileg csökkent, míg a 2010-2011. A tuberkulózis legmagasabb előfordulási gyakoriságát a távoli keleti, szibériai és Ural Federali kerületek területén nyilvántartásba veszik.

A tuberkulózis alapvetően befolyásolja a tüdőt, de bármely más szervben alakulhat ki, beleértve a csontokat és az idegrendszert is. Forduljon orvoshoz, ha olyan köhögés van, amely nem halad át több mint három héten, vagy ha a vér megjelenik a nedves.

A tuberkulózis kialakulása egy baktériumhoz kapcsolódik, amelyet tuberculosis mikrobaktériumnak neveznek. A tuberkulózis tüdőformája az egyetlen fertőző formája ennek a betegségnek, amelyet általában elosztottak, általában csak a fertőzött személyrel való hosszabb érintkezéssel. Például a tuberkulózist gyakran elosztják a családtagok között.

Az immunrendszer (a test természetes védelme a fertőzésekből és betegségekből) a legtöbb egészséges ember megöli a baktériumokat, és a tünetek nem jelennek meg. Néha az immunrendszer nem tudja megölni a baktériumokat, de korlátozhatja őket a testben. Ebben az esetben a tünetek nem figyelhetők meg, de a baktériumok a szervezetben vannak tárolva. Ezt a tuberkulózis látens (rejtett) formájának nevezik.

A tuberkulózis másik független formája is van - tuberkulózis.

Ha az immunrendszer nem tudja izolálni a fertőzést, a baktériumok könnyedén vagy más test szervekbe terjednek. Ezután több hétig vagy hónapig a betegség tünetei nyilvánulhatnak meg. A tuberkulózis ezen formáját aktívnak hívják. Az immunrendszer gyengítésénél a tuberkulózis a látens formából az aktívvá válhat.

Rendszerint az orvosi segítségért való időben történő kezelést a tuberkulózis teljesen gyógyítható. Leggyakrabban az antibiotikumok kurzusa, általában féléves. Számos különböző antibiotikumot használnak, mivel a tuberkulózis egyes formái ellenállnak bizonyos antibiotikumoknak. Ha van tuberkulózis, a gyógyszereknek ellenáll, a kezelés akár egy és fél évig is igénybe vehet.

Ha szorosan a tuberkulózisos beteggel voltál, meg kell vizsgálni, hogy megszüntesse a fertőzés és Ön számára. Ehhez a mellkas radiográfia általában előírt, vérvizsgálatok és bőrdiagnosztikai teszt Mantu.

BCG vakcinázás (Bacillus vakcinázás) Calmette Geren ) Hatékonyan védi a tuberkulózisból körülbelül nyolc esetben tíz esetet. Oroszországban a tuberkulózis vakcinázás szerepel a megelőző vakcinák nemzeti naptárában, és minden egészséges újszülöttnek ajánlott. A bizonyság jelenlétében 7 és 14 év alatt a Revaccination történik (visszaadja a vakcinát).

Tuberkulózis tünetei

A tuberkulózis tünetei a testtől függenek. Rendszerint a betegség lassan fejlődik. A tünetek néhány hónap alatt és a fertőzés után is megjelenhetnek. Bizonyos esetekben a baktérium fertőzte meg a testet, de nem okoz semmilyen tünetet. Ezt a tuberkulózis látens (rejtett) formájának nevezik. Ha a baktérium a tünetek megjelenését okozza, úgynevezett tuberkulózis aktív formája.

Tüdő alakú tuberkulózis tünetei

A tüdőben lévő tuberkulózis fertőzést könnyű tuberkulózisnak nevezik. Ez a tuberkulózis leggyakoribb formája. A tuberkulózis tüdejének tünetei:

Tüdő tuberkulózis
  • köhögés, amely nem halad át több mint három hét, míg a köpet sporma, néha vérrel;
  • légszomj, első mérsékelt, de fokozatosan erősítve;
  • az étvágy és a fogyás hiánya;
  • Magas hőmérsékletű 38 ° C vagy magasabb;
  • Éjszakai izzadás;
  • Erős fáradtság és fáradtság;
  • Az érthetetlen eredetű fájdalom, amely több mint három hétig tart.

Lépjen kapcsolatba a terapeutával, ha köhögés van, amely nem halad át több mint három héttel, vagy kövesül, amit vért észrevettél.

Az extralega tuberculosis jelei

Bizonyos esetekben a tuberkulózis a tüdően kívül alakulhat ki, az extrapulmonáris tuberkulózisnak nevezik. Az extrlululáris tuberkulózis gyakoribb a gyengített immunrendszerben szenvedő embereknél, különösen a HIV-ben szenvedő embereknél. Ön is nagyobb ki van téve az extrapuláris tuberkulózisnak, ha korábban tuberkulózissal fertőzött, de nincs tünetei (látens tuberkulózis forma).

A tuberkulózis a test következő részeit fogja elérni:

  • nyirokcsomók (nyirokcsomók tuberkulózis);
  • csontok és ízületek (csont tuberkulózis);
  • emésztőrendszer (gasztrointesztinális tuberkulózis);
  • húgyhólyag és genitális szervek (húgyúti tuberkulózis);
  • Idegrendszer (a központi idegrendszer tuberkulózis).

Az ilyen tuberkulózis ilyen típusú típusai további tüneteket okozhatnak.

Tuberculosis nyirokcsomók

A nyirokcsomók kis formációk, amelyek az immunrendszer részét képezik. Ezek kiküszöbölik a nem kívánt baktériumokat és részecskéket a testből. A nyirokcsomók tünetei tuberkulózis:

  • A nyirokcsomók fájdalmatlan duzzanatának letiltása általában a nyakban, a nyirokcsomók duzzadása az egész testben;
  • keresztül valami féle Az idő duzzadt nyirokcsomók elindíthatják a folyadékot a bőrön keresztül.

Csont tuberkulózis

A csont tuberkulózis tünetei:

  • csontfájás;
  • az érintett csont vagy az ízület görbülete;
  • az érintett csont érzékenységének elvesztése vagy az összekapcsolás vagy a mozgatás lehetetlensége;
  • A csont gyengülése, könnyű megtörni.

Gasztrointesztinális tuberkulózis

A gasztrointesztinális tuberkulózis tünetei:

  • hasi fájdalom;
  • hasmenés;
  • Rektális vérzés.

Urogén tuberkulózis

A vizelet tuberkulózis tünetei:

  • uralomban égve;
  • vér a vizeletben;
  • Gyakori szükség van az éjszakai vizelésre;
  • Fájdalom az ágyékban.

A központi idegrendszer tuberkulózisa

A központi idegrendszer egy fejből és gerincvelőből áll. A központi idegrendszer tuberkulózisának tünetei:

  • fejfájás;
  • hányás;
  • merevség izmok nyaka;
  • Változtassa meg a viselkedést, például a térben és időben történő disorientációt;
  • Fucetitude;
  • Sigging (görcsök).

A tuberkulózis okai

A tuberkulózist egy baktérium okozza, amelyet tuberkulózis mikrobaktériumnak neveznek. Az átadás a tuberkulózis akkor jelentkezik, ha egy személy egy nyitott formája a tuberkulózis a fény köhög vagy tüsszent, és egy másik személy belélegzi cseppek szétszórt a levegőben a tuberkulózis baktériumok. Hogyan kaphatok fertőzött tuberkulózissal

Bár a tuberkulózis ugyanúgy, mint a hideg vagy influenza, nem annyira felfújt. Rendszerint hosszú időt kell töltenie a fertőzött személy szoros kapcsolatban, hogy fertőzött legyen. Például a tuberkulózist gyakran elosztják a családtagok között. De a valószínűsége, hogy fertőzött, ült a beteg tuberkulózis mellett a buszon vagy vonattal, nagyon kicsi. Nem minden tuberkulózisban szenvedő beteg fertőző. Általános szabályként a gyermekek vagy az extrapulmonáris tuberkulózisú emberek nem a fertőzés forgalmazói.

Általános szabályként az immunrendszer képes legyőzni a tuberkulózist okozó baktériumokat. Bizonyos esetekben azonban a baktériumok megfertőzik a testet, de nem okoznak tüneteket (látens forma). Ha a fertőzést tünetek kíséri, az aktív tuberkulózisról beszélnek. Néha a betegség néhány hét vagy hónapok után az aktív fázisba halad a fertőzés után.

A tuberkulózissal fertőzött emberek mintegy 10% -a, néhány évvel a fertőzés után a betegség nyitott formába kerül. Ez általában az immunrendszer gyengülésének köszönhető, például a kemoterápia áthaladásában.

Tuberkulózis kockázati csoport

Bárki, de a következő csoportok fertőzhetők tuberkulózissal:

  • A médiumban élő emberek, ahol a tuberkulózis előfordulása magasabb, mint a szokásos;
  • Az ilyen betegségekkel rendelkező emberek olyan HIV-ként vagy azok számára, akik bizonyos körülmények miatt a tuberkulózis betegségére érzékenyek.

Más tényezőknek, amelyek növelhetik a tuberkulózis nyitott formájának kialakulásának kockázatát:

  • szoros kapcsolat egy fertőzött személygel;
  • Ha te valaha a régióban élt, ahol a tuberkulózis gyakori, ebben a régióban utazott, vagy ott érkezett vendégek;
  • a régióból származó etnikai csoporthoz tartozik, ahol a tuberkulózis gyakori;
  • Kapcsolódó immunitás következtében HIV, cukorbetegség vagy más betegségek;
  • laza immunitás a kábítószerek hosszú távú vételének, például kortikoszteroidoknak, kemoterápiás vagy tumor nekrózis tényezőknek köszönhetően (bizonyos típusú ízületi gyulladás kezelésére használatos);
  • Gyermekek vagy időskori kor - a gyermekek és az idősek immunrendszere, általában gyengébb, mint az egészséges felnőtteknél;
  • Gyenge egészség vagy rossz táplálkozás az életmód vagy más problémák, például a kábítószer-használat, az alkohol vagy az élet visszaélés vagy az élet az utcán;
  • Szállás kedvezőtlen körülmények között, vagy számos más ember, például börtönben.

A tuberkulózis diagnosztizálása

A tuberkulózis minden típusának speciális diagnosztikai módszereket igényel. A tuberkulózis gyanúja esetén az orvos elküldi Önt a Phthisiatra (Tuberculosis szakembere) további diagnosztizálására és kezelésére.

Tuberculosis tüdőforma diagnosztizálása

A tuberkulózis tüdőformájának diagnosztizálása nehéz lehet. Rendszerint számos felmérés szükséges, beleértve a mellkasi röntgenfelvételt, amely lehetővé teszi a tüdő képét. Ha a tuberkulózis tüdő formája van, a tüdő megjelenésének változása láthatónak kell lennie a képen, például a hegek kialakulásában.

Más elemzésekre lehet szükség a diagnózis megerősítéséhez. Például a nyálkahártya és a köpet vehet igénybe a mikroszkóp alatt a tuberkulózis baktériumok jelenlétéhez. Ezek az eljárások fontosak annak érdekében, hogy meghatározzák, hogy milyen kezelés lesz a leghatékonyabb.

Vizsgálat extrapulmonáris tuberkulózissal

A gyanús extrelluláris tuberkulózissal számos eljárást tartanak a diagnózis megerősítésére. Beleértve a következőket:

  • A CT-vizsgálat - A sorozat X-ray felvételek alatt egy kissé eltérő szögek készülnek, amelyek a számítógép gyűjti, hogy részletes képet a belső tested struktúráját;
  • Mágneses rezonancia Tomográfia (MRI) - erős mágneses mezőkkel és rádiós hullámokkal, a test belső szerkezetének részletes képét hozták létre;
  • Ultrahang (ultrahang) - a nagyfrekvenciás hanghullámok segítségével létrehozzák a belső szerveket;
  • vérvétel;
  • A vizelet elemzése;
  • Biopsziás - az érintett területről, egy mintát szövet vett kutatási a tuberkulózis jelenlétét.

Azt is készíthet egy lumba lyukasztást. Az eljárás a gerincfolyadék mintájának kerítéséből áll a gerinc gerinccsatornájából. A gerincfolyadék átlátszó folyadék, a környező agy. A kerítés után a folyadékmintát az idegrendszer tuberkulózisára vizsgáltuk.

Szűrés a látens tuberkulózishoz

A törvény szerint egy felnőtt köteles rendszeresen fluorográfiás vizsgálatot végezni, vagy röntgenfelvétel. Ez a tuberkulózis leggyakoribb pulmonalis formájának korai felismeréséhez szükséges. A felmérést kétévente egyszer kell tartani. A lakosság egyes csoportjai (orvosok, tanárok, élelmiszeripari dolgozók, alkalmazottak) Véletlenül korrekciós Az intézmények, a katonai személyzet, az egyes betegségek és mások szenvedéseinek szenvedéseit gyakran a tuberkulózisban gyakrabban kell megvizsgálni.

Ha szoros kapcsolatban állt a tuberkulózis nyitott formájával, akkor javasolhatja, hogy felmérje a tüdőt a lehetséges betegségek azonosítására a korai szakaszokban.

Minta Mantu - közös teszt a tuberkulózis kimutatására. A minta a PPD tuberculin nevű alkar anyag (tuberkulin, a közeg fehérjéiből hámozott) bevezetése rejlik. A tuberkulint intraderálisan vezetik be. Mantu tesztét minden évben minden egészséges gyermeknek tartják. Felnőtteknél a MANTA minta speciális bizonyság (például tuberkulózis gyanúja) szerint történik.

Ha van egy látens tuberkulózis formája, a bőre érzékeny lesz a PPD tuberkulinára, és egy piros tömítés jelenik meg az injekció beadási helyén, általában a minta beállítása után 48-72 órán belül. Ha nagyon erős bőrreakciója van, szükség lehet a mellkas röntgenfelvételére, hogy megerősítse vagy megszüntesse a tuberkulózis aktív formáját.

Ha nincs bőrreakció a MANTA-mintához, valószínűleg nincsenek látens tuberkulózis. Azonban az orvos az év során megismételte a tüdő ismételt röntgenvizsgálatát, mivel a tuberkulózis sokáig fejlődik.

Ha vakcinázott BCG (Bacillos Calmette Geren ), Mérsékelten reagálhat a MANTA mintára. Ez nem jelenti azt, hogy beteg tuberkulózis. Ilyen esetben a Mantu pozitív reakciója azt mutatja, hogy az immunrendszere (a test természetes védelme fertőzésekből és betegségekből) felismeri a tuberkulózist.

A gamma interferon szekréciójának elemzése - Ez egy modernebb vérelemzés a tuberkulózisra, amely egyre gyakoribbá válik.

Használható a tuberkulózis látens formájának diagnosztizálására olyan esetekben, amikor a Mantu-minta eredményei nem indikatívak (például gyakori készítmény, mint például HIV-fertőzött az emberek) és a röntgensugarak ellenjavallt (például terhes nők).

Tuberkulózis kezelése

A tuberkulózis kezelése a típusától függ, de leggyakrabban az antibiotikumok hosszú lefolyását írják elő. A tuberkulózis súlyos betegség, amely, ha nem kezelik, halálhoz vezethet. Azonban, amikor átadja a teljes kezelés, a halál ritka. Leggyakrabban a kórházi kezelésre nincs szükség a kezelésre.

Ha megtalálta az aktív formája a tüdő tuberkulózis (gümőkór, hogy ütött a tüdő és az okozott tünetek), akkor meg kell küldeni a phthisiatra - a szakember a tuberkulózis kezelésére.

A tuberkulózis tüdőformáját az antibiotikumok féléves kombinációjával kezeljük. Rendszerint a tanfolyam a következő gyógyszerekből áll:

  • Két antibiotikum: izoniazid és rifampicin naponta hat hónapig;
  • Két további antibiotikum: pirazinamid és stbutol, naponta az első két hónapban.

Bizonyos esetekben a kábítószerek vételével csak heti 3-szor lehet kineveznünk, ha a tuberkulózis folyamata felett van.

Lehet, hogy néhány hétig vagy hónappal, mielőtt jobban érzi magát. Hányszor vesz részt, a tuberkulózis általános egészségi állapotától és súlyosságától függ. A kábítószerek két hétig történő befogadása után a legtöbb ember már nem fertőző és sokkal jobban érzi magát. Azonban nagyon fontos, hogy folytassa a gyógyszereket az orvos utasításai szerint, és teljesen az antibiotikumokkal való kezelés alatt.

A kábítószerek hat hónapos befogadása a tuberkulózis baktériumok teljes megsemmisítésének leghatékonyabb módszere. Ha abbahagyja az antibiotikumok szedését, amíg a kurzus befejeződik, vagy átadja az orvostudományt, a tuberkulózis baktériumok antibiotikus rezisztenciát alakíthatnak ki. Ez potenciálisan veszélyes, mivel megnehezítheti a kábítószerek hosszabb fogadását és hosszabb vételét.

Az aktív tuberkulózisból történő gyógyítás után a Phthisiatra-ban 3 éven át a phthisiatra-ben lesz. A felszabaduló számvitelben való részvételnek rendszeresen felmérnie kell egy orvostól. Ezenkívül azt fogják mondani, hogy időben felismerje az ismételt tuberkulózis jeleit, bár ilyen esetek és ritkák. Különleges esetekben, még a kezelés folyamán is a tuberkulózis halálhoz vezethet. Ez akkor fordulhat elő, ha a tüdő túl sokat károsodik, és nem tud normálisan működni.

Az üres tuberkulózis az antibiotikumok ugyanolyan kombinációjával kezelhető, mint tüdő forma, azonban a kezelés időtartama egy évre emelkedik. Ha a tuberkulózis az agyat érintette, akkor a kortikoszteroidokat, például a prednizont regisztrálhatja, amelyet több hétig kell bevenni az antibiotikumokkal. Ez segít eltávolítani az ödémát az érintett területeken. A pulmonalis formával kapcsolatban fontos, hogy a gyógyszereket szigorúan szedje az orvos irányai szerint, és teljes mértékben teljesítse a kezelés során.

A tuberkulózis látens formájával a tuberkulózis baktériumok fertőzöttek, de ugyanakkor nincsenek tünetei a betegségben. A tuberkulózis látens formájának kezelése általában a következő személyeknek ajánlott:

  • 35 év alatt;
  • a HIV-ek, az életkortól függetlenül;
  • orvosi szakemberek, életkortól függetlenül;
  • A tuberkulózis hatása alatt keletkezett hegszövet nyomai, kiemelkedő röntgensugár, amely soha nem ment át.

A kezelés nem ajánlott a tuberkulózis beteg látens formájához, ha több mint 35 éves (és nincs HIV, és nem működnek az egészségügyi ágazatban), mivel a májkárosodás kockázata az életkorral nő , és egyesek számára a kezelés kockázata meghaladja előnyeit.

A tuberkulózis látens formáját nem mindig kezelik, ha gyanúak vannak, hogy a baktériumok ellenállnak a gyógyszereknek. Ebben az esetben az állam rendszeres ellenőrzése biztosíthatja, hogy a betegség ne tegyen aktív formába.

Bizonyos esetekben a tuberkulózis látens formájának kezelése ajánlott azoknak a személyeknek, akiknek immunszuppresszánsokat kell kapniuk. Ezek a gyógyszerek elnyomják az immunrendszert (a test természetes védelme fertőzésekből és betegségekből), és lehetővé teheti a tuberkulózisnak, hogy a látens formából aktívvá váljon. Ezek közé tartoznak az emberek, hosszú ideig kortikoszteroidok vagy kemoterápia alatt.

Ilyen esetekben a tuberkulózist az immunszuppresszánsok fogadása előtt meg kell gyógyítani.

A zárt tuberkulózis kezelése akár az izoniazid és a rifampicin kombinációjának három hónapig történő befogadásában, akár csak az izoniazid hat hónapig.

A tuberkulózis-kezelés mellékhatásai

A rifampicin csökkentheti bizonyos fogamzásgátlók hatékonyságát, például kombinált orális fogamzásgátló hatásosságát. A rifampicin bevitel során más fogamzásgátló, például óvszert használjon. Ritka esetekben ezek az antibiotikumok károsíthatják a májat vagy a szemeket, ami nehéz következményekkel járhat. Ezért a kezelés megkezdése előtt ellenőriznie kell, hogy a máj jól működik-e. Ha az ETCTOL-t, a kezelés folyamata előtt fogsz venni, akkor ellenőriznie kell a látását is.

Kérjük, azonnal forduljon szakembereihez, ha a következő tünetek valamelyike ​​van:

  • hányinger vagy hányás;
  • a bőr sárgulása (sárgaság) és a vizelet sötétedése; hőmérséklet 38 ° C vagy anélkül, hogy kifejezetten indokolt;
  • bizsergés vagy zsibbadás vagy láb;
  • bőrkiütés vagy viszketés;
  • Vélemények, például a látás vagy a daltonizmus elmosódása.

Ha többet szeretne megtudni a kábítószerek mellékhatásairól, olvassa el a tuberkulózis készítményekről szóló információkat.

Tuberkulózis, antibiotikumokkal szemben

Mint a legtöbb baktérium, a tuberkulózist okozó baktériumok ellenállhat antibiotikumokkal szemben. Ez azt jelenti, hogy a gyógyszerek már nem tudják megölni ezeket a baktériumokat. Ha a tuberkulózis ellenáll az antibiotikumok egyik típusához, akkor általában lehet legyőzni, mivel más antibiotikumok is vannak. Bizonyos esetekben azonban a következők fordulhatnak elő:

  • A tuberkulózis ellenáll két antibiotikumnak - ez többszörös gyógyszerrezisztencia-tuberkulózisnak nevezik;
  • A tuberkulózis három vagy több antibiotikumnak ellenáll - ez széles gyógyszerrezisztencia tuberkulózisnak nevezik.

Rendszerint mindkét típusú tuberkulózis szükséges 18 hónap Tanfolyamkezelés különböző antibiotikumok kombinációjával. Mivel az ilyen típusú betegségeket komolyan kezeljük, a kezelésre és megfigyelésre szakosodott klinikára küldhet.

A fertőzés terjedésének megakadályozása

Ha tüdő tuberkulózisát diagnosztizálták, akkor fertőző marad kettő három héttel a kezelés kezdete óta. Szabályként a szigetelés nem szükséges, de számos elemi óvintézkedést kell tennie, hogy ne fertőzze meg családját és barátait. A következő szabályokat kell követnie:

  • Ne menjen dolgozni, iskolába vagy egyetemre, amíg az orvosok azt mondják, hogy biztonságos;
  • Mindig fedje le a száját, amikor köhög, tüsszentés vagy nevetés;
  • Mindig dobja ki a használt papír sálakat egy műanyag csomagolásban;
  • gyakrabban a szoba levegőjét, hogy a szoba friss levegő legyen;
  • Nem alszik egy szobában másokkal, mint egy álom akkor köhög vagy tüsszent, anélkül, hogy magát a jelentést ebben a jelentésben.

Tuberkulózis megelőzése: BCG vakcinázás

A tuberkulózis súlyos fertőző betegség, amely befolyásolja a tüdőt, de befolyásolhatja a test más részeit, például csontokat, ízületeket és veséket is. Meningitist is okozhat. Bár a tuberkulózis súlyos betegség, megfelelő kezeléssel lehetséges a gyógymódok nagy részét.

Bacg bacg (Bacillus) Calmette Geren ) Védi Önt a tuberkulózisból. A BCG vakcinázást az anyasági kórház születése után 3-7 nappal az egészséges újszülött végzi. Néhány gyermeknek vakcinázása egy ideig elhalasztható, mint az egészségre. Ezeket a gyerekeket később vakcinázza a területi klinikán, amelyhez csatolva vannak. 7 és 14 éven át újra vakcinázásra van szükség (BCG Revaccination), ha a gyermeknek negatív MANTA-minta van (nincs bőrreakció a tuberkulinra). A tuberkulózis vakcinázás ingyenes.

A szolgáltatás segítségével megtalálhatja az összes olyan klinikát, ahol vannak vakcinázások.

A BCG vakcinázás egy baktérium gyengített formáján alapul, amely nagyon hasonlít a tuberkulózis patogénjéhez az emberekben. Mivel a baktériumok gyengék, a vakcinázás nem okoz betegséget, de arra ösztönzi az immunrendszert, hogy megvédje a betegséget, erős immunitást biztosítson. A vakcinázás 70-80% -kal védi a tuberkulózis legsúlyosabb formáit, például a gyermekek tuberkulózisos meningitisétől. A betegség (légúti betegség) légzési formájának megelőzésére kevésbé hatékony, gyakoribb a felnőttek körében.

Milyen orvos kapcsolatot tart a tuberkulózissal?

A szolgáltatás segítségével megtalálhatja az összes anti-tuberkulózisos adagokat a városban, valamint megtalálja a jó Phthisiatra-t - a tuberkulózis betegek diagnózisát, kezelését és rehabilitációját.

A tuberkulózis fertőző betegség, amely az emberi Koche botok miatt következik be. A betegség veszélyes, mivel befolyásolja a légzőrendszer szerveit. Helyesen tuberkulózis, bőr, nyirokrendszer, vizelet, ideges, nyirokrendszer, valamint más szervek és rendszerek.

Az immunrendszer (a test természetes védelme a fertőzésekből és betegségekből) a legtöbb egészséges ember megöli a baktériumokat, és a tünetek nem jelennek meg. Néha az immunrendszer nem tudja megölni a baktériumokat, de korlátozhatja őket a testben. Ebben az esetben a tünetek kialakulása nem figyelhető meg, de a baktériumok a szervezetben vannak tárolva. Ezt a tuberkulózis látens (rejtett) formájának nevezik.

A fertőzés átvitelének módszerei

  • Airborne-csepegtető - a Chihannie, a köhögés, a páciens nyitott formában a betegség, és még a feltűnő, a pálca megtartja patogenitásnak.

  • Az emésztőrendszeren keresztül. A fertőzés a rossz higiénia vagy rosszul mosott és kezeletlen élelmiszerek miatt a testbe esik.

  • A kapcsolat - a fertőzés egy személy belsejébe esik a szemhordó, csók, szexuális érintkezés, a szennyezett tárgyak érintkezésével az emberi vérrel, idegen higiéniai tételek használatával.

Tuberkulózis típusai

  • Nyitott forma - A betegség egyértelműen kifejeződik, a baktériumok könnyen kimutathatók köpetben, rajzfilmekben. A beteg maga veszélyt jelent másoknak, mivel a fertőzést légcsoplóval továbbítják. A mikrobaktériumok szószöntésben, vizeletben, keréktömegekben detektálhatók.

  • A zárt forma nem veszélyes másoknak. Ezt jellemzi a szóvivő fertőzés kimutatásának összetettsége. A leggyakrabban a tüdő tuberkulózisát jelentik, de ez a fertőzés befolyásolhatja a csontokat, az ízületeket, a vizeletrendszert, a beleket, a peritoneumot, az agyhéjakat, a CNS-t, a perifériás nyirokcsomókat, a bőrt

A tuberkulózis első tünetei

Köhögés - a tuberkulózis egyik tüneteA korai szakaszokban a betegség szinte tünetmentes. Mivel fejlődik, a beteg állapota romlik, de a specifikus tünetek nem figyelhetők meg. Megnövekedett fáradtság, gyengeség, éles fogyás látható okok nélkül, hőmérséklet 37-38 ° C, nem sokáig, éjszakai izzadás. A gyermekeknél a betegség gyorsabban halad, mint a felnőttek.

A tuberkulózis tüdő alakja köhögéssel jár. Az első fény, végül elkezd haladni. Ha a köhögés több mint három hétig tart, azonnal orvoshoz kell fordulnia. A köhögés először száraz, parotid, különösen éjszaka és reggel. Később a sárga-zöld nedves kiemelkedik, és a kavern színpadán van egy hemlaper.

A tuberkulózis formájában, amely az agyat és héját szüntesse meg, az általános mérgezés tünetein túl az alvási rendellenességek figyelhetők meg, fejfájás, amelynek intenzitása fokozatosan javul.

Ki lép a kockázati csoportba a tuberkulózis kialakulásával?

  • Olyan betegségek, mint a HIV.

  • A gyengített immunitású emberek, a cukorbetegség jelenléte.

  • Gyermekek vagy idős kor - gyengébb immunrendszer.

  • Az emberek kedvezőtlen körülmények között élnek.

  • A régiókban élő emberek, ahol a tuberkulózis előfordulása átlag felett van.

Hogyan diagnosztik a tuberkulózis?

Ultrahang - tuberkulózis diagnózisaA betegség diagnosztizálásához a kezelést a kezelésre kell alkalmazni a kezelésre a terapeuta, aki ha a tuberkulózis gyanúja, a Phthisiatra (tuberkulózis specialistához) való felvételhez további diagnózishoz és kezeléshez. A diagnosztika a betegség típusától függ.

A tuberkulózis tüdőformájának diagnosztizálása

A mellkas röntgen pillanatképét kell készítenie, amely lehetővé teszi, hogy a tüdő képét kapja. A képen lévő tuberkulózis fény alakú formájával a tüdő megjelenésének változásait például a hegek kialakulása.

A diagnózis megerősítéséhez a nyálkahártya és a köpet mintáit a mikroszkóp alatt a tuberkulózis baktériumok jelenlétére elemezzük.

Vizsgálat az extralegal tuberkulózissal

Latens tuberkulózis felmérése

A betegség megelőzésére minden személynek legalább kétévente legalább egyszer fluorográfiával kell rendelkeznie, és röntgen tüdejét készít.

Hogyan kell kezelni a tuberkulózist?

Gyógyított terápia tuberkulózisA patológia kezelése a típusától függ, de az antibiotikumok folyamata leggyakrabban kinevezett. A tuberkulózis veszélyes betegség, amely azonnali kezelést igényel. Ez lehetővé teszi, hogy egy személy visszatérjen az ismerős életmódjához.

Az antibakteriális terápia célja a tuberkulózis patogén reprodukciójának elnyomása.

A kezelés 2 fázisban történik: több gyógyszert alkalmaznak az elsőre, hogy csökkentsék a mikrobaktériumok populációját, a második fázis a támogató terápia. Antibiotikumok megállítják a baktériumok reprodukálását, és a környezetbe való elosztást, a gyulladásos folyamatot.

Az ilyen hatásos gyógyszerek bevétele után egy személynek további támogató terápiára van szüksége, amely erősíti a testet és csökkenti a toxikus hatást. Ebből a célból az immunstimulánsok vételét hozzárendeljük (visszaállítani a májat), a szorbensek (a kemoterápia bomlási mérgező termékeinek eltávolítása) és a vitamin komplexek.

A kábítószerek két hétig történő befogadása után a legtöbb ember már nem fertőző és sokkal jobban érzi magát. Azonban nagyon fontos, hogy folytassa a gyógyszereket az orvos utasításai szerint, és teljesen az antibiotikumokkal való kezelés alatt.

Egyéb tuberkulózis módszerek

Sebészet

A terápia célja a tüdőben lévő tuberkulózis fókuszok eliminációja, hatástalan kezeléssel, kiküszöbölve a pulmonalis tuberkulózis hatásait, a szervek elváltozásainak megszüntetését. Mindez szükséges a betegség újbóli megjelenésének megelőzéséhez és a komplikációk megjelenésének megszüntetéséhez.

A sebészeti beavatkozásokra vonatkozó jelzések a légzőszervi szervek tuberkulózisának bármilyen formája lehetnek, különösen az emberi életet fenyegető komplikációk fejlesztése esetén.

Kemoterápia

Az anti-tuberkulózis gyógyszerek optimális kombinációjára szolgál, amelyek célja a Mycobacteria megszüntetése és a reprodukció elnyomása. Az ilyen kezelés időtartama egy évig elérheti - mindez a patológia fejlődésének formájától és szakaszától függ.

Ha túl korai a kemoterápia leállításához, akkor a tuberkulózis súlyosbodása vagy szövődménye fordulhat elő. Ezért fontos, hogy kövesse az orvos minden ajánlásait. És az orvosnak részletes kezelési tervet kell készítenie és be kell állítania a terápiát.

A kemoterápiát bemutató betegnek, mint a tuberkulózis kezelésére szolgáló eljárásnak, készen kell állnia az ilyen agresszív módon negatív következményekre. Gyakran vannak mellékhatások a gyógyszerek hatására. 2 típusú mellékhatás figyelhető meg: mérgező és allergiás. Dysbacteriosis is előfordulhat.

Az orvos előfordulhat járóbeteg-kezelést, ha a betegséget korai szakaszban kiderítették, és mások számára teljesen nincs szennyeződés. Ugyanakkor rendszeresen meg kell látogatnia a résztvevő orvost, és diagnosztizálni kell. Leggyakrabban a beteg átkerül a járóbeteg-kezelésre a kórházban történő felügyelet után, és átadja a tubdype kiterjedt terápiáját. Ebben az időben a beteg már nem fertőző.

Hol lehet a tuberkulózis diagnosztizálása és kezelése?

Hogyan kell kezelni bármilyen típusú tuberkulózis kezelését a Medán kezelés orvosi központjában. A betegséget Krasnoyarskban kezeljük. Nem ajánljuk bevonni. Egy tapasztalt orvos segítségével lépjen kapcsolatba az orvosi klinikával.

Regisztráljon ma egy kényelmes időpontban, és holnap átadja a felmérést. Erőteljes felszerelés CT, MRI és ultrahang, tapasztalt orvosok, akik szükség esetén elsődleges ellenőrzést tartanak otthon, várják Önt a "Medunion" -ra.

A "Medunion" orvosi klinikában:

  • Konzultáljon egy tapasztalt keskeny szakembertől várólista és elvárások nélkül

  • Diagnosztizálja a nemzetközi osztály modern felszerelését

  • Szükség esetén hívja meg a keskeny profilú szakember házát

  • Használja ki a biomateriák szolgáltatását otthon

Regisztrálj, ha az Ön számára kényelmes lehet az Ön számára:

  • Online a mi honlapunkon Medyunion.ru. Töltse ki az elektronikus űrlapot az elérhetőségének megadásával, orvos szakosodása, kényelmes dátum és idő a recepción.

  • Rendelje meg a visszahívást a neved és a telefonszám megadásával. Vezetői 15 percen belül visszahívják Önt, és válaszolnak a kérdéseire.

  • Hívja fel az orvosi klinikát telefonszámmal +7 391 201-03-03.

Tekintettel arra, hogy sok hatékony gyógyszer, amely ma elérhető az orvosok számára, a valószínűség, hogy a tuberkulózisos betegek gyógyítható. Mindazonáltal fontos, hogy a személy megértse a fertőzés veszélyét, és teljes mértékben együttműködött az orvosokkal a terápia és az antibiotikumok kezelése során. A látens fertőzés aktív formában való átmenetének megelőzése ugyanolyan fontos.

Az antibiotikumok betegségben

Mind a látens tuberkulózis fertőzés és aktív tuberkulózis, az orvosok antibiotikumokat kezelnek. A kezelés legalább hat hónapig tart, mert az antibiotikumok csak akkor működnek, ha a baktériumok aktívan fel vannak osztva, és a fertőzés okozó szerei nagyon lassan nőnek. Bár a látens tuberkulózis fertőzés csak egy antibiotikumnal kezelhető, a betegség aktív szakaszát több antibiotikummal kezeljük, ugyanakkor csökkenteni a baktériumok hihetetlenségét.

Az aktív tuberkulózist agresszíven kell kezelni, és a betegeknek el kell kezdeniük a kezelést a kórházban való tartózkodásból, hogy ne engedje, hogy a baktériumok többek között elterjedjenek. A páciensek antibiotikumokat fogyasztanak, további gyógyszereket fogadnak el az orvos irányítása alatt. Néhány hét elteltével, mivel a baktériumok aktivitásának állapota és elnyomása (amikor a beteg már nem fertőző), a járóbeteg-kezelésre való áttérés lehetséges.

A tuberkulózis kezelésének problémája

A tuberkulózis kezelésének problémája

A tuberkulózis kezelésének legnagyobb veszélye szigorúan megfelel a kezelési ütemtervnek. Ha a beteg nem veszi az antibiotikumokat ütemezésre, akkor a baktériumok lehetőséget adnak a kábítószerekkel szembeni ellenállás kialakítására, agresszív tulajdonságok megszerzésére, akkor a tuberkulózis sokkal nehezebb gyógyítani. Ezért nagyon fontos, hogy minden gyógyszert az orvos irányítása alatt álló utasításoknak megfelelően vegye be. A legtöbb kezelési program megköveteli, hogy az orvosi munkavállaló megjegyzi, hogy a beteg hogyan veszi az egyes gyógyszerek adagját.

Az orvos szabályozhatja a beteg állapotát a vérvizsgálatok kezelése során, hogy ellenőrizze a májfeltételeket, vigyázzon arra, hogy a köpet tesztjei, hogy a baktériumok érzékenyek-e az antibiotikumokra, amelyek a pácienst vettek. A tuberkulózis kezelése a mellkasi radiográfiát vonja be, hogy megtalálja a betegség jeleit.

A fertőzés egyéb lokalizálása

Az extrlululáris tuberkulózis a test bármely részében fertőzés aktív formája, kivéve a tüdőt (például a vesékben, a gerincben, az agy vagy a nyirokcsomópontokban). Az extracient tuberkulózis fertőzés kezelése elsősorban ugyanaz, mint a tüdő vereségében, kivéve, hogy az agykárosodással vagy csontokkal való fertőzést hosszabb ideig kezeljük.

Rejtett tuberkulózis fertőzés: Milyen gyógyszerekre van szükség?

A látens tuberkulózis fertőzés kezelését általában kilenc hónapig egy antibiotikum végzi. Ennek a kezelésnek a célja a baktériumok eltávolítása a testből. Hosszú terápia során, mivel az antibiotikumok akkor működnek, ha a baktériumok aktívan osztva, és a mikrobák tuberkulózist okozó nem növekszik, és nem szaporodnak sokáig. Ez a kezelés szükséges a tuberkulózis fertőzés aktív formájának kialakulásához.

Az izoniazid a leggyakrabban előírt antibiotikum, ha a betegnek rejtett fertőzése van. Ez a gyógyszer a hosszú távú használat során károsíthatja a májat. Ezért az orvos az egész kezelési időszak alatt vérvizsgálatokon keresztül szabályozhatja a májfeltételeket. A gyógyszert szedésekor a paracetamolt és az alkoholt kerülni kell, mivel ezek májkárosodást is okozhatnak. A májkárosodás tünetei közé tartozik az émelygés, hányás, sárga elszíneződés, láz és hasmenés. Néhány embert, akiket nem találtak pozitív bőrvizsgálati reakcióval, az izoniaziddal, mert aktívan érintkeznek a tuberkulózis betegségével és a fertőzés nagy valószínűségével.

Néhány más patológiák kezelésére szánt gyógyszerek jelentősen növelik azt a kockázatot, hogy a latens tuberkulózis fertőzés aktív lesz. Szükséges, hogy tájékoztassa az orvost az összes olyan előkészületről, amelyet a beteg vesz.

Aktív tuberkulózis fertőzés: A komplikációk megelőzése

Aktív tuberkulózis fertőzés: A komplikációk megelőzése

Az aktív tuberkulózis kezelésére és a komplikációk megelőzésére azonnali antibiotikum-kezelés szükséges. Mivel az 1940-es években a tuberkulózis elleni gyógyszerek megjelenése, a kábítószer-érzékeny betegség (tuberkulózis, amelyet az antibiotikumokra érzékeny baktériumok okozott) kezelése nagyon hatékonyvá vált, a megfelelő használat és a dózisok kiválasztása, a tanfolyam időtartama. A kezelés már nem igényel hosszú tartózkodást a kórházban. A beteg részlegesen otthon kezelhető. A kórházban lévő betegek megtalálása a fertőző időszakban megakadályozza a baktériumok terjedését többek között, különösen a gyermekek és az idősek, a jövő anyák között. A betegek addig gyógyszert szednek, amíg a betegség megszűnik, hogy fertőző legyen. Amikor a páciens már nem fertőző, elhagyhatja a kórházat, és továbbra is otthon kell gyógyszert venni. A kórházi ápolás hossza néhány héttől több hónapig, attól függően, hogy a betegség súlyosságától és a beteg-e a lehetőséget, hogy teljes mértékben kezelni otthon.

Mivel az aktív tuberkulózis lassan reagál a terápiára, az előírt gyógyszereket minden nap sokáig kell bevenni. Lehet, hogy legalább hat hónap, néha több mint egy év. Ez megakadályozza a szövődményeket és a baktériumok antibiotikumokkal szembeni rezisztenciáját.

A legtöbb esetben a kábítószer-érzékeny tuberkulózis kezelési programja két-négy gyógyszerből származó recepciót tartalmaz. A résztvevő orvos használhatja a köpet analízis eredményeit annak megállapítására, hogy mely antibiotikumok a leghatékonyabbak. Terápia kezdődik egyféle gyógyszer, és aszerint, hogy az eredményeket a vetés és az érzékenység, hogy úgy állítjuk be, hogy reprodukálja a reprodukció és aktivitását mycobacteriumok gyorsan és hatékonyan. A kezelést nem szabad megszakítani, különben meg kell kezdeni az első, a változó gyógyszereket. Átmenni a vizsgán A tüdő egészségétA tüdő egészségét Miután válaszolt a vizsgálati kérdésekre, megtudhatja, hogy az egyik leggyakoribb betegség a dohányosok - krónikus obstruktív tüdőbetegség (COPD).

Dmitry Sergeev

Hősnővel beszélt

Névtelen

Gyógyult tuberkulózisból

Néha egy hétköznapi életet élsz, majd az orvos elmondja neked: Hello, van egy nyitott formája tuberkulózis, kezelni kell.

És kiderül, hogy az egész korábbi életmódot meg kell változtatni, ivott a potenciális gyógyszereket, végezze el az orvos kinevezését Bármi Garanciák. És a kezelés folyamatában nézze meg, hogyan halnak meg az emberek.

Saját tapasztalataimon elmondhatom: még a cerbulosis tuberkulózis nyitott formáját is. A legfontosabb dolog az, hogy teljesítse az orvos minden ajánlásait, és ne vegyen részt amatőr. Barsing zsír, talán a Koch Sticks 300 évvel ezelőtt, de ma hatékonyabb és megbízhatóbb kezelési rend.

Felelősségi nyilatkozat

Ez a cikk nem a terápia hatékony mintáiról szól, és nem a mágikus gyógyszerekről. A tuberkulózis maga összetett betegség a kezelésben. Ha az első jelek észrevették, jobban konzultáljanak orvoshoz. És ha már diagnosztizálta, megfeleljen a fteriátorok ajánlásainak, és ne próbálja meg kezelni az internetes tanácsot követően.

De elmondom, hogyan lehet legyőzni a betegséget nemcsak tabletták segítségével, hanem a fegyelem segítségével is. És arról, hogyan lehet kommunikációt építeni másokkal ilyen súlyos diagnózissal.

Hogyan éltem a betegségnek

Úgy gondolják, hogy a tuberkulózis a szociálisan hátrányos helyzetű emberek környezetében gyakori betegség. Sokan úgy vélik, hogy ha nem kommunikálsz az emberekkel anélkül, hogy bizonyos tartózkodási hely nélkül, tisztán élni, akkor jó, hogy enni és átadni a fluorográfiát időben, nem lehet félni a tuberkulózistól.

De az életben minden nem olyan egyszerű. Soha nem kommunikáltam a hajléktalanokkal, nem éltek nem egészségtelen körülmények között, és soha nem volt orvosi problémák. És a férjem abban az időben orvosként dolgozott, és bármilyen betegség első tünetein pont itt Megtaláltam a megfelelő szakembert, és egyetértettek a konzultációról.

A férjem gyakorló pszichoreflexoterapeuta volt, és nem volt problémája a munkával és az ügyfelekkel. Hosszú ideig éltünk Kyzylban - Bishkekben. Fél évig a Yamal számára maradt, majd vizet vásároltunk Volgogradban és ott költöztek.

Soha nem tapasztaltunk különleges szükségleteket a pénzben: jövedelmi szintünk mindig átlag felett volt. A háziasszony szerepe nem felel meg nekem, ezért foglalkoztam azzal, amit mindig szerettem, - varrtam. A varrógépek a városból a városba költöztek. A jövedelem elég volt ahhoz, hogy aktívan lazítson: mentünk félig szibériai turisztikai útvonalak, Altai, megengedhette, hogy pihenjen a tengeren.

Tehát 2009-ben a férjem és én VolGogradban voltam. Ez az, hogy az egészségem elkezdett romlani.

Ismerje meg a T⁠-⁠ZH tankönyvt

13 ingyenes befektetési tanfolyamok, jelzálog, egészség és sőt kutyák várják, hogy mindent megnézzenek

Hogyan kaptam beteg tuberkulózist

Az első jelek 2008 végén jelentek meg. Abban a pillanatban nem tartottam komolyan. De a gyakori hőmérséklet, a megnövekedett fáradtságot a férjem riasztotta, és vele együtt a terapeuta felé fordultunk. A terapeuta nem adtam nekem diagnózist, írtam az utasításokat a szakterületen jártas szakember számára, közülük PhThisiar volt, és arra is kértem, hogy készítsen egy pillanatfelvételt a tüdőről.

Végső soron a terapeuta egyik ajánlása sem vizsgáltam abban a pillanatban, hogy nem teljesítettem. A férjével való kapcsolatok romlottak, és jobban részt vettem a személyes problémák megoldásában, mint az egészségem. És a hőmérséklet idővel megszűnt, hogy zavarja meg, és úgy döntöttem, hogy ez egy közönséges hideg. Abban az időben, nem voltam egészen egészségügyi kérdések: konfliktusok kezdődött a család, a 2009 tavaszán, hazajöttem, a Kizil, és egy kicsit később tervezett válni. A munka nagyon gyorsan - rendezett egy turisztikai cégben.

De a betegség nem hagyott semmit. Folyamatosan beteg voltam, bár még mindig úgy tűnt számomra, hogy ezek rendes Arvi. Az év során folyamatosan láttam az anti-előfordulást és az lázcsillapító gyógyszereket. És a hőmérséklet, a légszomj, a gyengeség és a nagy izzadás szinte ismerősek. Még a munkahelyen is folyamatosan aludtam.

Végül ez volt a főnök, hogy azt tanácsoltam, hogy ellenőrizze a tuberkulózist. 2009 áprilisában átmentem az elemzést egy tubidizpereben, és diagnózist kaptam: a tuberkulózis nyitott formája.

Mi a tuberkulózis

Mielőtt megbetegednénk, én természetesen hallottam a tuberkulózisról, de többnyire szabványos információ volt. Tudta, hogy a betegség fertőző, nagyon veszélyes, de időnként ritka és főként a különböző asociális elemek között van. Úgy tűnik Az orvosok megtanulták a tuberkulózist, hogy kezeljék, de nem mindig kiderül, és néha az emberek meghalnak tőle.

A részletek megmagyarázták nekem az orvosokat a saját példáján. A Mycobacterium tuberculosis nevű baktérium betegségét okozza. Sok emberi szerveket tud elérni: csontok, vesék, máj. De leggyakrabban a tuberkulózis a tüdőt feltűnő - ez történt az ügyemben.

Ezt a betegséget légcseppel elosztják, körülbelül megközelítőleg is Mint egy koronavírus fertőzés: kellően tüsszentett tüsszentés vagy ekét, nedves csepp tartalmazó tuberkulózis baktériumok a levegőben. Ha lélegzik őket, a tuberkulózis baktérium belép a testbe. De vannak bonyolultabb módon terjedt a fertőzés: például a szórásos baktériumokkal esik a felület, amelyre egy egészséges ember érint, és akkor nem mossa a kezét, és továbbítja őket a torkán.

Gyönyörű zöld botok - tuberkulózis baktériumok nagy nagyításban. Biztosan ugyanaz Letelepedett a tüdejében. Forrás: Kateryna Kon / Shutterstock

A tuberkulózis veszélyes betegség: a világ leggyakoribb okainak tizede a világ leggyakoribb okai között. Minden évben akár 10 millió ember fertőzött az egész világon. És 1,5 millió évente meghal.

Természetesen ez a statisztika dolgozott. De egy dolog, ha 10 millióra tudsz valahol Távol, egy másik - amikor önmagában kapsz diagnózist a kezében, és megérti, hogy a valószínűség meghal, 15%. Ráadásul a halál nem lesz csendes és békés. A baktérium elpusztítja a tüdőt, és idegen okozhat: a halál az oxigénhiányból származik. Ha A tüdőben lévő vereség befolyásolja a hajókat, a halál a tüdővérzésből előfordulhat. És gyakran a halál oka tüdőgyulladás vagy szívelégtelenség.

Hogy a tuberkulózisos betegből az államot és mi adja meg

A legtöbb betegséggel nincs külön követelmény a beteg számára az államtól. Például megtörte az ember lábát - betegszabadságot kaphat, és nem kaphat, ha nem akarja magát. Ilyen helyzetben, még a kórház tervezése is igénybe véve egy személy jogát, nem kötelesség, és lehetetlen kényszeríteni.

De a tuberkulózissal minden sokkal nehezebb. Belépi a másoknak veszélyes betegségek hivatalos listáját. Például: Ebben a listában a tuberkulózis az ilyen betegségekkel szomszédos, mint a pestis, szibériai fekély és az Ebola láz.

Azt hiszem, ezért az állam a betegek felé irányulnak, bizonyos kötelezettségeket. A legfontosabb dolog a szabad kezelés. Azonnal azt mondom, hogy az egész kezelés időtartamára nem töltöttem egy fillért sem a gyógyszert: teljesen feltöltöttem nekem egy tuberkulózisos üzemben.

Az állam logikája itt van ez: olcsóbb gyógyítani egy személyt, mint hogy meggyógyítsa azokat, akiket megfertőzhet.

De ingyen kezelésért, a tuberkulózisban szenvedő betegek. A fő az, hogy teljesítsük az orvos összes előírását, és teljes mértékben teljesítsék.

Ha egy személy elutasítja a kezelést, akkor erőszakkal kórházba kerülhet. Ez a bíróságon történik. Itt van egy példa: egy nő felfedezett tuberkulózis formája, és nem akart kezelni. Az ügyészség benyújtott egy persséget a kényszerített kórháziodás ellen, és a bíróság elégedett neki. És azok számára, akik nem teljesítik a bíróság döntését, a végrehajtó el fog jönni, és erőteljesen a kórházba kerül.

De a kötelező intézkedések használata a terveimben nem szerepelt - a fő feladat a gyógyítás volt.

Még mindig kíváncsi vagyok, hogy mennyi pénzt töltött a kötelező egészségbiztosítási alapot a kezelésemért. Most tanulni ez egyszerű: van egy külön rész a portálon az állami szolgáltatás, ahol mindenki láthatja, hogy milyen orvosi szolgáltatások kiderült, és mennyibe kerül mindegyik. Információk A 2016 szeptemberétől csak 2016 szeptemberétől kapható, és korábban kikeményeztem, és az esetemben az ilyen információ nem látható számomra.

Ez nem az én adataim, egyszerűen példaként szolgálnak. De látják, hogy az orvosi ellátás nem teljesen ingyenes. Például a kihívás körülbelül 2000 Рés 12 napos kezelés a kórházban - több mint 25.000 Р. Az én esetemben a költségek sokkal magasabbak voltak, és egyáltalán nem vagyok benne biztos képes hogy fizessenek a saját zsebéből

A tuberkulózisellenes készítményekre költözött 0 Р. Még mindig nem tudok részt venni, hogy mennyire kezeltem, bár gyanítom, hogy teljesen drága volt. És a kábítószerek mellett álló, tuberkulózisos adagolással kezeltem, és ezért nem fizetett egy fillért sem.

És a következőket kaptam.

Évente fizetett betegév. A munka eltávolítása ilyen helyzetben teljesen törvényes. Veszélyes fertőzés forrása voltam, és a szokásos módban dolgozom jelentett Veszély kollégák és ügyfelek.

Mivel hivatalosan hivatalosan is felfedeztem a fogyatékosságot. A munkatapasztalat lehetővé tette, hogy teljes fizetést kapjon. A probléma az volt, hogy munkaszerződésemben a béreket a minimálbér mennyiségében jelezték. 2009-ben a minimálbér 4330 volt Рhavonta, plusz egy regionális együttható hozzáadásával - 0,9. Ennek eredményeként 8227-ben kiderült Р- Az év során megkaptam őket. De ha nem hivatalos foglalkoztatás, és nem az OMS politikája, nem Fogadott És az.

Fogyatékossági nyugdíj. A kezelés folyamatában az év során nem volt javítva, és megkaptam az orvosi és munkaügyi szakértői jutalékot - Vtek. Feladataik közé tartozik a fogyatékosság előfordulásának okainak meghatározása és a fokozat célja. A Bizottság harmadik fogyatékossági csoportot állapított meg. A kifizetések akkoriban körülbelül 5 ezer havonta volt.

Életem mellett a betegség érintette azokat, akik körülöttek. Rögtön mondom: nem fertettem senkit. De mindenki, akivel kapcsolatba léptem, még mindig felügyelete volt az orvosok felügyelete alatt, átment a kórházakon és átadta. Anyám, nővérem, főnöke és ex-férje - mindenkit érintett. De soha nem volt ellentétes erről: mindenki megértette mindent, és megfelelően érzékelte.

Hogyan kezeltem egy tuberkulózisos üzemben

Gyakran az emberek tuberkulózis kórházakat képviselnek külön területként valahol A városon kívül található, ahol a karakterek a revedált halottakról szóló sorozatból barangolnak. Tény, hogy nem. A kezeltek, amellyel kezeltem, nem volt messze a városközponttól, és nem kerítették az egészséges emberek szögesdrótával. Az első emeleten az orvosok egészséges embereket irányítottak, és azok, akiknek nincsenek jelei a betegségről.

És a második és a harmadik emeleten voltak kamarák az elesettnek. Különféle kamarák azok számára, akik nyitott formában vannak, azok számára, akik zártak, és azok számára, akik krónikus tuberkulózissal rendelkeznek. És még saját sebészeti részlege is.

A kézhezvétel időpontjában az orvos sem tud beszélni arról, hogy mennyi fekvőbeteg kezelést fog tartani. Mindez az eredményektől függ. Az én esetemben a kórházban öt hónapot töltöttem, mint a tuberkulózis nyitott formájaként végül Lezárva. Ez nem jelenti a teljes helyreállítást - a baktériumok nem mentek sehova. De a környező veszélyek már nem képzeltem el. Nagy győzelem volt - először is, mert nem volt többre, hogy folyamatosan legyen a kórházban! W. Valaki Ez az időszak lehet nagyobb vagy kevesebb. Mindenesetre nem számíthat arra, hogy egy bizonyos napra, például az új évre vagy születésnapjára, otthon lesz.

Ez a tuberkulózis-adagolás épülete, ahol öt hónapot töltöttem. Forrás: MedDoclab.ru.

A tubdypery ütemterve nem túl különbözik más kórházaktól: a reggeli napközben a reggeli nagyon kalóriatartalmú és tápláló. A jó táplálkozás a kezelés egyik feltétele. Minden nap még friss kumys-t is hozott nekünk - ez egy erjesztett tejital a ló tejből. A mi régióban a boltban nem eladó - csak a Chaban parkolóban teszik.

Az eljárások reggel hat órakor kezdődnek: nyertünk és ellenőriztük, hogy gyógyszert vegyünk. A nővér posztján mindig volt tej és víz, hogy mindenki választhasson, mint gyógyszerek inni. Reggeli után az eljárások folytatódnak. Az eljárásoktól mentes, az idő az udvarban járhat, és az udvar nem is szögesdróttal is bekerül. A módja a többi kórházhoz képest meglehetősen liberális. Még sincs füstölni a WC-kben - bár gyanítom, hogy az érzékeink közötti szimpátia miatt lehetséges.

De az alkohol a teljes tilalom alatt volt. Ott voltak olyan emberek, akik megpróbálták ezt a tilalmat a bypass: Például az egyik páciens éjszaka kijött az ablakon, és elment a sörre. Vissza a második emeletre, már nehezebb emelkedni - esett, és megtörte a lábát. A rezsim megsértéséért mentesült, és már otthon volt otthon, de egy ideig: iszik az alkohol tablettákat - rossz ötlet. Hamarosan még súlyosabb állapotban visszatért az ápolásra.

A kezelés folyamata nehéz. Az orvosok kemoterápiát neveznek, bár a kábítószerek természetesen eltérnek az onkológiai betegségek kezelésére. A tuberkulózisos bot nagyon ellenáll a baktérium kezelésének, gyorsan megszokja a kábítószereket, és az időbeli kezelés megszűnik az eredményeket. Ezért különböző antibiotikumokat és antibakteriális szereket kell összekapcsolni. Az orvosok bizonyos rendszerek szerint csinálják, hogy a tuberkulózis baktériumok ne termeljenek ilyen gyógyszerstabilitást. Idővel a rendszernek meg kell változtatnia.

Nem fogom tartalmazni a specifikus gyógyszerek kezelését és nevét. Először , Most már nem is emlékszem az összes gyógyszer nevére. DE Másodszor A kezelési rendet az orvosnak kell előírnia, és a másik számára haszontalan lehet.

De miért szeretnék figyelmeztetni - ez a népi jogorvoslatok kezelése. Még mindig megfelelnek a "bevált receptek" az interneten: például az aloe-lé keveréke, egy fólia és a különböző növényi gyümölcslevek, a barthy zsír, a fenyőpollen. És még akkor is találkoztam a betegek rokonai relatívai közül a "My Studio Town Series Ate Izlandi Moss, és ecettel mosott - és egy évig már egészséges." Valójában valószínűleg egy személy nem volt helyreállt - csak úgy tűnik.

Az a tény, hogy a tuberkulózissal kinevezett összes gyógyszer nagyon rosszul transzfer. Hányinger, légszomj, izzadás, még hányás a kezelés normál műholdak. De eddig rossz az embernek, a baktériumoknak is hátrányosnak kell lenniük. Ez megtörténik, hogy a beteg nem ellenáll, és mozog a tartós zsír kezelésére.

Úgy alakulhat ki, hogy a kezelés kezdetével, mivel az én esetemben volt, a test már megszokta a tuberkulózis pálcát - kissé emelkedett hőmérsékletet észlelnek. És a tabletták hátterén, amelyből a máj fáj és folyamatosan beteg, népi kezelések rendes vitamin. Van egy érzés, hogy ez az, a gyógyítás történt! De valójában, ebben az időben a tuberkulózis pálcán nyugodtan adományozza a tüdőt és más szerveket. És akkor a személy visszatér a csőbe, de már súlyosabb állapotban van.

De még mindent tudva, a népi jogorvoslatok, valószínűleg minden beteg. Azt is megkerültem. Amikor a fő feladat az, hogy túlélje, megragadja azt a lehetőséget, hogy kezelje, még kísérteties is. Én magam próbáltam izlandi moha. Igaz, a gyógyszerek vétele ugyanabban az időben nem állt meg. A moha hatását nem vette észre.

Avito, 500 g izlandi moha költsége 800 Р, az eladó írja, hogy segít a tuberkulózisban, bár a bizonyítékok gyógyszere nem erősíti meg ezt
Fél literes batchuchea zsír költség 2500 Р. Leginkább az egzotikus termék - tuberkulózisú betegek vásárlói -

Ha meg akarsz próbálni egy kutyát vagy egy zsírzsírt, akkor jobb, ha azonnal megtagadja. Én magam nem próbáltam meg, de láttam azokat, akik megpróbálnak. Amikor a máj nem működik megfelelően következtében A kábítószerek, a rossz hajú zsírok csak az általános állapotot károsítják.

A tuberkulózis legeltetésének népi jogorvoslatok a pénzvesztéshez vezetnek, és legrosszabb esetben - csak bonyolítják a betegség menetét. A valószínűsége magas, hogy a vételük a szokásos terápia helyett halálhoz vezet.

De ami igazán segített nekem, ez a cikória gyökere és az anya fűződésének tinktúrája. De nem vettem őket a kezelésre - ez nem befolyásolja a baktériumokat. Anya ivott, mint egy nyugtató. Igaz, nem tudom, hogy az orvosok jóváhagyják az idegrendszeri rendellenességek kezelését, de segített nekem. Talán ez a placebo, de ártalmatlan. És a cikória gyökere jól helyreállította az étvágyat, különben nem tudtam enni a gyógyszerek bevétele után.

A kezelés nem mindig zökkenőmentesen folytatódott. Átmentem a hemopyingon, és a vérátömlesztés révén. Láttam, hogy a szomszédok haltak körül a kórteremben, - egyikük még csak 21 éves volt, és belépett a cső ő csak egy hónappal korábban én.

Öt hónapos kezelés után az eredmény megjelent: a nyitott forma a zártba került. Ez azt jelenti, hogy a testem abbahagyta a vírus elosztását, és biztonságban voltam mások számára.

De ez nem jelenti azt, hogy meggyógyultam. A kezelés folytatódott, de már járóbeteg. Hétfőtől péntekig minden reggel a csövekbe mentem, és ott kaptam a tablettákat és droppert, majd hazatértem.

A járóbeteg-kezeléssel való munkával kapcsolatos korlátozások nem teljesen eltávolíthatók, de lágyabbá válnak. Azok számára, akik bérelnek, mindez a munka jellegétől függ. Ha a munka jellege, akkor rendszeresen fizikai vizsgálatot kell átadnia, a végső döntést az orvosok az orvosi vizsgálat során végzik. De a varrás, otthon dolgozik, rendszeres orvosi vizsgálatok nem szükségesek, így megtettem, amit a legjobban tudok.

Mint kiderült, a betegség nem akadály. Több szabadidőm voltam, megtanultam a varrási termékek, anyagok varrása iránti igényét, és elkezdtem varrni a meleg ruhákat a modern szintetikumokból az olyan erőműszerkezetek igényeinek kielégítésére, amelyek nem elégedettek azzal, hogy mi állítja őket, valamint a vadászok és a turisták számára. Az interneten keresztül vezettem és még mindig vezetett, de nem adok linket az oldalamra, van elég ügyfelek és reklámozás nélkül. Az ilyen termékek iránti kereslet stabilnak bizonyult, és 2014-ben, amikor a dollár aránya kétszer ugrott, és az importált meleg ruhák árai még az interneten is nőttek, a termékeim számára, a vásárlók szó szerint szó szerint sorolva.

Hogyan kezeltem a tuberkulózist a szanatóriumban

A fekvőbeteg kezelés vége után felajánlottam, hogy folytassa a szanatóriumban. Ajánlott lehetőségek közül választhat: Altai és Bashkortostanban. Földrajzilag közelebb az Altai Sanatorium "Chemal" volt. A saját költségemre fizettem az utat, de ezek valójában az egyetlen kezelés költsége. Az egyik irányban az út körülbelül 5 ezer rubelt költ el a 2011-es áron. Egy jegyben vezettem, és ezért két és fél hónapos szanatóriumban való tartózkodásra semmi sem fizetett semmit.

A szanatórium ütemezése kevésbé különbözött a tubdype grafikájától. Emelés, kezelés, cél, eljárások. Sétálnunk kell - a szanatórium a hegyvidéki helyen, a Pine Borban található. Az éghajlat olyan, hogy a tuberkulózis baktériumokat nehéz megtenni.

Élelmiszer, mint bármely tuberkulózis intézmény, megerősített, kiváló minőségű és változatos.

Egyemeletes épület a képen - étkező. A könyvtár a jobb oldalon található kétszintes épületben található. És van egy sportmező, könyvtár, mozicsarnok. Forrás: kurort.rosminzdrav.ru.
A szanatórium szobái két- és háromágyas. Forrás: kurort.rosminzdrav.ru.

De a szanatóriumban való kezelés nem adta meg az eredményt, amit számláltam és részt vettem az orvosoknak. Az állam továbbra is romlott: a képeken a tüdőkárosodás területe nőtt. Az a tény, hogy a tuberkulózis zárt formába költözött, másokat biztosított, de nem csináltam egészségesebb - a baktériumok továbbra is elpusztították a tüdejét.

Consilium, aki megvizsgálta a szanatóriumból való lemerülés előtt: az egyetlen dolog, ami segíthet nekem, hogy eltávolítsa a tüdő érintett részét. Ehhez felajánlottam, hogy menjek Novoszibirszkába.

Nem adtam fel. Az egyetlen dolog, amit az orvosokért kértem, hazamegyek. Már arra a következtetésre jutottam, hogy követem az utasításokat, de otthon meleg dolgokat kellett hagynom.

Ahogy otthon vagyok

Kycsylben egy tubosszi szkenneléshez fordult orvosához, a Novoszibirszk-i utazásról a műveletre. Az orvos felajánlotta, hogy konzultáljon a sebészeinkkel, és teljes munkaidős konzultációt ért el velük. A sebész a szanatóriumban végzett képeimre nézett, és a Consilium döntése nem hagyta jóvá. Ahelyett, hogy eltávolítaná a tüdő érintett részét, javasolt egy másik kezelési rendszert - képzelje el a tüdőt a hasüregen keresztül.

Önmagában ez az eljárás akkor van hozzárendelve, ha a kemoterápia hatástalan, mint az én esetemben. A bordák vagy a hasüreg között a lyukasztás készül, és a levegőt a fény és a bordák között injektálják. Fény egyidejűleg, a vérkeringés javul benne, és az érintett területek tömörülnek.

Ezről szólva enyhenek tűnt fújáskor

Az eljárást a kórházban, a sebészeti részlegben végezték. De ha a kórházi nap, miután gondolkodott a beteg haza. Abban az időben 10 perces sétára éltem a Tubdypancertől, és gyalogosan utazott a házba. Az érzések a gondolkodás után nem a legkellemesebbek.

Sokkal függ az orvos képzettségétől. Miután egy szakértő, aki folyamatosan gondoltam, nem fordult ki, hogy helyébe lépett, egy másik orvos váltotta fel, amely nyilvánvalóan kevésbé volt tapasztalt. Valami Nem ment a terv szerint, és a levegő a bőr alá esett. Alig kaptam a házba azon a napon. Aztán elmondtam az orvosnak, és már nem láttam egy tapasztalatlan szakembert.

Az eljárás 10 nyugdíjat tartalmazott - hetente.

Úgy tűnik, elképzelte és pozitív eredményt adott. Az ismétlődő felmérések és pillanatfelvételek kimutatták, hogy a helyzet javul: a sérülés új fókusza nem jelenik meg a képeken, és a régi fokozatosan csökkent.

A kezelés ezen nem vége: Én vagyok is folytatta az orvos kinevezését. Ezt követően már nem volt kórházba, és nem küldött a szanatóriumnak. Először a napi kórházban kezeltem - csak délután voltam a gyülekezetben, és este otthon maradtam. Az elmúlt három évben a kezelés kizárólag járóbeteg volt.

De még a járóbeteg-kezelés is történt az orvos irányítása alatt. Minden reggel elmentem a tubdy scanbe, átvette a gyógyszer ápolónő irányítását, majd visszatért haza, és testreszabott.

Mi tanította a tuberkulózist

A tuberkulózis azonosításával a pillanatig, amikor egészségesnek tekintették, öt év telt el. Az a következtetés, hogy a betegség legyőzött, az orvosok a vizsgálatok és képek eredményei alapján készültek: a köpetből származó baktériumok nem észleltek, és a képeken az érintett tüdőterületek kalcináltak - a testet mintha kalciumsókkal. Még akkor is, ha a tuberkulózis baktériumok maradtak ezen a területeken, nem esnek bele a tüdő egészséges részébe.

A betegségedből bizonyos következtetéseket állítottam el, amelyek aggodalomra adnak okot, és pénzügyi jólétemet és másokkal való kapcsolatokat. És megpróbáltam ezeket a következtetéseket megfontolni a jövő életem tervezése során.

A fő következtetés - a megismétlődés bármikor lehetséges. Még akkor is, ha egy személy klinikailag egészséges, nincs garancia, hogy a betegség holnap nem tér vissza. És ezért még remélve, hogy a legjobb, akkor mindig fel kell készülnünk az események fejlesztésének leginkább pesszimista változatára.

A kezelés költsége. Valójában a tuberkulózis kezelése teljesen ingyenes. Az állam rossz gyógyszereket biztosít, fizet a drága felmérésekhez, eljárásokhoz és szükség esetén a sebészeti műveletekhez.

De ez nem jelenti azt, hogy a betegség nem fogja elérni a költségvetést. A hosszú távú betegség elsősorban a jövedelem csökkenéséhez vezet, és nem számít, hogy nem szükséges pénzt költeni a gyógyszertár tablettáira.

Fegyelem. Ha előírt kezelésre van szüksége, folytatnia kell a kurzust. Ha a tanfolyam túl nehéz, és nem tudja átadni, semmiképpen sem tanulja meg az egész kezelést. A legjobb, ha forduljon orvoshoz - segít kiválasztani a kábítószerek fogadásának új diagramját, vagy más gyógyszereket ír elő.

Munka. Egy egész évben kaptam útmutatót egy ideiglenes fogyatékossággal. De a kórházi kifizetések mérete a hivatalos fizetés méretétől függ. Ha az OMS Alapítványhoz való hozzájárulás minimális fizetéssel fizet, akkor a kifizetések lesznek azonos .

A fellendülés után a megfelelő következtetéseket követtem, és az első alkalommal hivatalos formatervezéssel és fehér fizetéssel foglalkozott. Most értékesítési képviselőként dolgozom. Figyelembe véve a biztosítási tapasztalatomat, a kórházi levél kifizetései az átlagos jövedelem 100% -a lesz. Fordított pénz több mint 50 000 Рhavonta. Igaz, nem kellett használnom a fizetett kórház előnyeit egy új munkahelyen - nem volt ok.

A foglalkoztatással önmagában nem merült fel problémák. Amennyire megértettem, a jelöltek kiválasztása elsősorban az önéletrajzon és a kérdőíveken alapul. Nincsenek kérdések az orvostudományhoz és a betegségekhez. Én magam mondom a szenvedő betegségekről, amit nem kötelezem, és senki sem kérte ezt a kérdéseket. A munkaerő-aktivitás szünetei szintén nem kínoztak senkit. Most már kevés a munkáltató meglepődhet a rekordok dátumait a foglalkoztatási rekordban - sok munka hivatalos formatervezés nélkül.

Megtakarítás. A fogyatékosság áthaladásának kifizetése csak egy évre szól. Ha ebben az időben lehetőség nyílik a tuberkulózis legyőzésére. Ha nem, írjon egy nyugdíjat. Az én esetemben nyugdíj volt a harmadik csoport fogyatékosságának. Mérete 2021 - 9311-ben Р. Úgy gondolják, hogy egy személy képes dolgozni ilyen fogyatékossággal. De egy személyes példát tudok mondani: amikor a máj leesik miután a hatása gyógyszeradagot, azt folyamatosan akar aludni, és fél óra elteltével, az ember elfárad, mintha a talpfákat rakodni a talpfákat, akkor nem álmodnak teljes munka. És a munka kifizetése függ a térfogattól és a minőségtől.

Így van 100-200 ezer rubel alkalmából hirtelen betegség esetén - egyáltalán nem extra óvintézkedések.

Megelőzés. Annak ellenére, hogy hivatalosan egészségesek, az ismétlődés bármikor lehetséges. A kockázat mindig mentésre kerül. Ezért az életem egyik fontos helye a megelőzés által elfoglalt.

A tuberkulózis baktériumok jól fejlődnek egy gyengített szervezetben. Ezért erősítem meg az egészséget, amennyit csak tudok. Először is, a vitaminok sokk adagja. Töltök rájuk 1500-2000 Рhavonta. Vásárolok őket a sport táplálkozási üzletekben - olcsóbb.

És megpróbálok súlyt szerezni. A betegség kezdetével 47 kg-ot mérlegeltem, most - 53 kg. A tervek 56-57 kg-ig terjednek, és úgy vélik, hogy ez nem olyan egyszerű, mint amilyennek tűnhet. A karcsú alak talán jó a fotózáshoz, de bármilyen súlyos betegséggel, csak problémák lesznek.

Az alkoholfogyasztás minimalizálódik, de nem teljesen kizárt. Átlagosan, a hozzávetőleges becsléseim szerint az általam használt évben 5-7 palack Sör és körülbelül egy üveg bor.

De nem tudtam abbahagyni a dohányzást, bár többször próbáltam meg. De a remények, hogy megszabaduljanak ebből a rossz szokásból.

Amint megjelent a lehetőség, Coronavírusból adtam, és látszólag az egyik első a városban. Az átruházott tuberkulózis nem ellenjavallt az ilyen vakcinázáshoz, hanem a tuberkulózissal járó személy pulmonalisbetegségei garantálják, hogy több problémát adnak, mint valaki, akit nem ártottak.

Rokonok. A tuberkulózis szinte lehetetlen átszállítani rokonok és közeli emberek közelében. Ha egy személy finista, és nincsenek barátok, nincsenek rokonok, készen állnak, vagy senki sem legalább Csak megrázta a problémákat és panaszkodjon az életről, minden sokkal nehezebb lesz. Egyedül nehezebbé válik, mint a Valaki , és aggódj és ideges a tuberkulózisú orvosok nem javasolják.

Valójában megmentettem az anyámat. Minden nap elkészítette a kedvenc ételeket, és elhozta a kórházba. Folyamatosan támogatott, nyugodt. És bizonyos pillanatokban, ő vette teljes ellátás számomra - amikor feküdtem után az eljárásokat, és nem csinál semmit. Mennyit ér az idegek és az egészség, nem tudom elképzelni.

Anya és a támogatása nélkül, valószínűleg nem megtették volna betegséggel.

Biztosan is Az emberek segítettek nekem, aki nem ismer engem: a főnököm, a férje, kollégáim. A kommunikáció velem csak problémákat vetett fel velem - teszteket kellett végeznie, hogy felméréseket végezzen. De ugyanakkor, ha segítségre és támogatásra van szükségem, mindig megkaptam. És nincs negatív az oldalukon, soha nem volt.

Amikor tubidizperessen feküdtem, találkoztam egy olyan emberrel, akivel most élek. Először az interneten keresztül beszéltem vele, felhívtuk a telefont, de nem jöttem az ülésre. Először nem mondtam el, hogy beteg voltam tuberkulózissal. De amikor a szanatóriumban volt, felhívta őt, és mindent könnyek. Mi már sok hónapig beteg, és hogyan végződik - és Lesa véget ér - Senki sem tudja.

Valami reakciót vártam. Tudott lógni, és egyszerűen nem válaszol a hívásokra és az üzenetekre. De azt mondta, hogy most nem középkori és kezeli, ha nem minden, akkor szinte mindent. A legfontosabb dolog az orvosok ajánlásai, hogy megfigyeljék, és a rendszer nem sérti ezt.

Ennek eredményeként nem folytattuk a kommunikációt, de most együtt élünk, bár nem rendelkezünk ilyen tervekkel. Építőanyag tervek, amelyek a diagnózis „nyitott forma tuberkulózis” nagyon nehéz, de mint kiderült, gyakran a helyzet, annál jobb. És ha egy személy nem ment el, tudva a diagnózisomról, azt jelenti, hogy kiszámítható az egyszerűbb problémák megoldásában is. Mindenesetre, mint tapasztalatom mutatja, nincs diagnózis, még a leginkább bonyolult, ez nem oka a kétségbeesésnek. Mindig lesz emberek, akik támogatják és segítenek.

Emlékezik

  1. Senki sem biztosított a tuberkulózisból.
  2. Még egy ilyen diagnózis sem oka a kétségbeesésnek.
  3. A drága drogok, eljárások és szanatóriumok nem kell pénzt költeniük, akkor fizetni fognak a média alapáért. Maximális fizetés a szanatóriumba.
  4. Az emberek a tuberkulózis kezelésére szolgáló módszerek haszontalan pénzpazarlás.
  5. A közeli emberek támogatása nélkül nehezebb lesz kezelni.
  6. A betegségnek nincs oka a külvilággal való kapcsolatok leállítására és a kommunikáció elkerülésére.

Volt egy betegsége, amely befolyásolta az életmódot vagy hozzáállását? Ossza meg a történetét.

Tüdő tuberkulózis

Tüdő tuberkulózis - Ez a Bacillus Koch által okozott fertőző patológia, amelyet a pulmonalis elváltozások különböző klinikai és morfológiai attitűdje jellemez. A tüdő tuberkulózis fajtája meghatározza a tünetek változékonyságát. A tüdő tuberkulózisához a légzőszervi rendellenességek tuberkulózisához (köhögés, hemoptális, légszomj, a mérgezés tünete) és a mérgezés tünetei (hosszú szubfefilitáció, izzadás, gyengeség). Sugárzás, laboratóriumi vizsgálatok, tuberkuliniansavnózis a diagnózis megerősítésére szolgál. A tüdő tuberkulózis kemoterápiáját speciális tuberkulosztatikus készítményekkel végezzük; A romboló formákban a sebészeti kezelés látható.

Tábornok

A tüdő tuberkulózis fertőző etiológia betegsége, amely specifikus gyulladásos fókuszok kialakulásával történik a specifikus gyulladásos fókuszok és általános óvatossági szindróma fényében. A pulmonáris tuberkulózis előfordulása ősi történelem: tuberkulózis fertőzés is ismert a korai civilizációk képviselői. A "Phtisis" betegség korábbi nevét a görög "Chakhotka, kimerültség" jelöli, és a tuberkulózisról szóló tanítást "fteriitománynak" nevezték.

A mai napig a tüdő tuberkulózis nemcsak biomedikai, hanem súlyos társadalmi-gazdasági problémát jelent. Szerintem, hogy a bolygó minden harmadik lakosa tuberkulózissal fertőzött, a fertőzésből származó halálozás évente meghaladja a 3 millió embert. A tüdő tuberkulózis a tuberkulózis fertőzés leggyakoribb formája. Az egyéb lokalizációk tuberkulózisának aránya (ízületek, csontok és gerinc, genitális, belek, serous héj, CNS, szem, bőr) az incidenciaszerkezetben jelentősen alacsonyabb.

Tüdő tuberkulózis

Tüdő tuberkulózis

Az okok

Jellegzetes kórokozó

A betegség fertőző jellegének köszönhetően specifikus szerek szolgálják a Mycobacterium tuberkulózist (MBT). 1882-ben Robert Koh le először az alapvető tulajdonságait a kórokozó, és bebizonyította sajátosság, ezért baktérium kapta a nevét a felfedezője - Koch pálca. Mikroszkopikusan Mycobacterium tuberculosis az a fajta egyenes vagy enyhén ívelt fix bot, 0,2-0,5 nm szélességű, és a hossza 0,8-3 nm.

Az IBT megkülönböztető jellemzője a külső hatások (magas és alacsony hőmérséklet, nedvesség, savak, lúgok, fertőtlenítőszerek hatása) magas ellenállása. A tüdő tuberkulózis kórokozók legkisebb ellenállása napfénynek bizonyul. Egy személy számára a veszély az emberi és bika típusú tuberkulózis baktériumai; A Mycobacteria madárfajta fertőzése rendkívül ritka.

Fertőzés módja

A tüdő elsődleges tuberkulózisának fertőzésének fő útja aerogenikus: a páciensről nyitott, egy személy nyitott formájú, mycobacteria mucus részecskékkel vannak elosztva, a környezetben, a beszélgetés során, tüsszögésen, köhögésben; Szárazon megszáríthatja és terjesztheti a porot jelentős távolságokkal. Az egészséges személy légzési útvonalaiban a fertőzés gyakrabban lép be légcsiszól vagy porba.

A fertőzésben kisebb szerepet játszik a fertőzés (fertőzött termékek használatával), a kontaktus (a közös higiénia és az edények) és a transzplace (intrauterin) út használatával. A másodlagos pulmonalis tuberkulózis oka az előzőleg átadott fertőzés vagy újrafertőzés újbóli aktiválása.

Rizikó faktorok

Azonban az MBT-hez a testben nem mindig vezet a betegséghez. A tüdő tuberkulózisát különösen gyakran gyakran fejlesztik:

  • Kedvezőtlen társadalmi fogyasztói feltételek
  • Dohányzó és más kémiai függőségek
  • alultápláltság
  • Immunszuppresszió (HIV-fertőzés, glükokortikoidok bevitele, szervtranszplantáció után)
  • szilikózis
  • cukorbetegség
  • Cpn
  • Onkológiai betegségek stb.

A pulmonáris tuberkulózis kialakulásának kockázati csoportjában a migránsok, a foglyok, a kábítószer és az alkoholfüggőségben szenvedő személyek. A fertőzés virulenciája és a betegekkel való érintkezés időtartama is fontos.

Patogenezis

A csökkenés a helyi és általános védelmi tényezők, mycobacteriumok szabadon behatolt bronchiols, majd az alveolusok, ami specifikus gyulladás formájában az egyes vagy többszörös gümőkóros tuberculos vagy gócok pamut nekrózis. Ebben az időszakban a tuberkulinra való pozitív reakció - a tuberkulin minta fordulója jelenik meg. A pulmonalis tuberkulózis klinikai megnyilvánulásai ebben a szakaszban gyakran nem ismeretlenek. A kis hotelek egymástól függetlenül, hegesedésre vagy meghódításra kerülhetnek, de az MBT-nek sokáig marad.

A fertőzés "ébredése" a régi tuberkulózis fókuszokban akkor fordul elő, ha az exogén szuperinfekcióval való ütközés a káros endo- és exogén tényezők hatása alatt áll. A másodlagos pulmonáris tuberkulózis exudatív vagy produktív formában fordulhat elő. Az első esetben a perifokális gyulladás a kezdeti fókusz körül alakul ki; A jövőben a infiltrátumok elpusztíthatók, olvasztva az Casometrikus tömegek elutasításával és egy barlang kialakulásával. A tuberkulózisos folyamat termelékeny formáival a kötőszövet a tüdőben nő, amely tüdőfibrózishoz vezet, a bronchi deformációja, a bronchiectázis kialakulása.

Osztályozás

Az elsődleges tüdő tuberkulózis a tüdőszövet első fejlett infiltrációja olyan személyekben, akiknek nincs specifikus immunitásuk. Főként gyermekek és serdülőkorok diagnosztizálása; Kevésbé gyakran felmerül a magas rangú és idősek, akik a múltban átkerült egy elsődleges fertőzéssel, amely teljes gyógyítással végződik. Az elsődleges tüdő tuberkulózis formájában:

A másodlagos tüdő tuberkulózis az MBT-vel való ismétlődő érintkezéssel fejlődik, vagy az elsődleges fókuszban való reaktiválás következtében. A fő másodlagos klinikai formák bemutatják:

Külön megkülönböztetik a Coni-tuberculosis (tuberkulózis, a pneumoconiózis hátterét, a felső légutak tuberkulózisát, a türelem, a bronchi tuberkulózisát; Tuberkulózis pleurisy. Ha az MBT-beteg a köpetből a környezetbe kerül, a tüdő tuberkulózis nyitott formáját (VC +) említi; Bacillos hiányában - zárt formában (VK-). Ez is lehetséges időszakos Bacillos (VC ±).

A tüdő tuberkulózis áramlása jellemzi a fejlesztés következetes cserélhető fázisát:

  • 1) Infiltratív
  • 2) bomlás és minta
  • 3) Rallying
  • 4) Tömítések és rendes tömítések.

Könnyű tuberkulózis tünetek

Elsődleges tuberkulózis komplexum

A primer tuberkulózis komplexum ötvözi a könnyű és regionális bronchigag jeleit. Lehet, hogy tünetmentes vagy megfázott maszk, így a gyermekek tömeges szűrése (MANTA) és a felnőttek (megelőző fluorográfia) hozzájárulnak az elsődleges tüdő tuberkulózis kimutatásához.

A szubakut gyakrabban fordul elő: a beteg aggódik a száraz köhögés, a subfefebilitation, a fáradtság, az izzadás miatt. A klinika akut megnyilvánulása alatt emlékezteti a nem pneumonia (magas láz, köhögés, mellkasi fájdalom, légszomj). A kezelés eredményeképpen a PTK (Gon központ) következik be. Kedvezőtlen esetben casomic tüdőgyulladás bonyolult lehet, kialakulhatna egy barlangban, gümőkóros pleurite, miliar tuberkulózis, terjesztése mycobacteriumok vereségével a vese, csontok, agy kagyló.

Intagenikus nyirokcsomók tuberkulózisa

A tuberkulózissal a VGU tünetei a nagy hörgő és a mediastinalis szervek tömörítésének köszönhető, megnövekedett nyirokcsomókkal. Ehhez az űrlaphoz száraz köhögés száraz köhögés jellemzi, a nyaki és axilláris csomópontok növekedése. A korai életkorban a gyermekek gyakran nehézkesek kilégzésre - a kilégzési string. A hőmérséklet a subfebrile, lehet lázas "gyertyák".

A tuberkulózis jelei közé tartozik az étvágy hiánya, a testsúly csökkenése, a fáradtság, a bőrápolási, sötét körök a szem alatt. A mellkas bőrén lévő vénás hálózat kiterjesztése jelezheti a vénás stagnálást a mellkasüregben. Ezt az űrlapot gyakran bonyolítja bonyolítja a bronchi tuberkulózisa, a szegmentális vagy a tőke atelectasis tüdő, krónikus tüdőgyulladás, exudatív pleuritis. A nyirokcsomókból származó casomikus tömegek áttörése a bronchi falán keresztül, a tuberkulózis tüdő fókusza kialakulhat.

Fókuszos könnyű tuberkulózis

A maloszimptom fókusz tuberkulózisának klinikai képe. A köhögés hiányzik vagy ritkán fordul elő, néha a szegény köpet felszabadulása, az oldalsó fájdalom. Ritka esetekben a hemochkalit megjegyezzük. Gyakrabban a betegek figyelmet fordítanak a mérgezés tüneteire: nem állandó subfefilitáció, rossz közérzet, apátia, csökkentett teljesítmény. A tuberkulózis korlátaitól függően a tüdő friss és krónikus fókusz tuberkulózisa megkülönböztethető.

A tüdő fókusz tuberkulózisának áramlása viszonylag jóindulatú. A károsodott immunreciakivitásban szenvedő betegeknél a betegség előrehaladhat a tüdő tuberkulózis romboló formáiba.

Infiltratív tüdő tuberkulózis

A klinikai képet a infiltratív tuberkulózis a tüdő értékétől függ a beszűrődés és változhat a nem-tér kifejezettebb tünetek akut lázas emlékeztető állapotba influenza vagy tüdőgyulladás. Az utóbbi esetben kifejezett magas testhőmérséklet, inges, éjszakai verejtékek, általános gyengeség. A légúti oldalról aggódik a köhögés, egy nedvesero és a vér csíkjai.

A gyulladásos folyamat infiltratív formájában a tüdő tuberkulózis, mellhártya gyakran részt, ami a megjelenése a fájdalom az oldalsó, mellhártyaizzadmány, a lag az érintett fele a mellkas alatt légzés. A tüdő infiltráló tuberkulózisának szövődményei lehetnek konténrikus tüdőgyulladás, tüdő, tüdővérzés, stb.

Terjesztett tüdő tuberkulózis

Akut (miliáris), szubakut és krónikus formában nyilvánul meg. A tüdő miliar tuberkulózisának tífuszformáját megkülönböztetik a mérgező szindróma dominanciája a bronchopulmonáris tünetek felett. Akutál kezdődik, a hőmérséklet növekedéséből 39-40 ° C, fejfájás, diszpeptikus rendellenességek, kemény gyengeség, tachycardia. A toxikózis erősítése során a tudat megsértése előfordulhat, értelmetlen.

A tüdő tuberkulózisának tüdő formájával a kezdetektől kezdve légzési rendellenességek, beleértve a száraz köhögést, a légszomjat, a cianózis, a cianózis, hangsúlyosabbak. Súlyos esetekben az akut kardiovaszkuláris meghibásodás fejlődik. A MeningKeal forma megfelel az agyhéjak tüneteinek.

A terjesztett tüdő tuberkulózis szubakute áramlása mérsékelt gyengeséggel jár, a munkaképesség csökkenése, az étvágy romlása, a fogyás. Episzodikusan felmerül az emelkedés. Köhögés produktív, nem nagyon aggódik a beteg miatt. Néha a tüdővérzés az első jelévé válik.

Krónikus terjesztett tüdő tuberkulózis a súlyosbodás hiányában az aszimptanie. A folyamat kitörése során a klinikai kép közel van a szubakut formához. A terjesztett tüdő tuberkulózis veszélyes az extrapuláris tuberkulózis, a spontán pneumothorax, a súlyos tüdővérzés, a belső szervek amiloidózisának kialakulásával.

Cavernous és rostos barnás tüdő tuberkulózis

A Cavernous tuberculosis folyamat áramlásának jellege hullámszerű. Igápiás tünetek, hipertermia növekedése a bomlási fázisban, a köhögés fokozódik, és a köpet mennyisége növekszik, hemochkali fordul elő. A bronchi és a nemspecifikus bronchitis tuberkulózisát gyakran csatlakoztatják.

A fibrozno-Cavernous tüdő tuberkulózist megkülönbözteti az üreg kialakulása egy kiejtett rostos réteggel és rostos változásokkal az üreg körül. Hosszú ideig áramlik, az általános fertőzési tünetek időszakos exacerbációjával. Gyakori kitörésekkel a II-III fokos légzési elégtelenség.

A tüdőszövet megsemmisítésével kapcsolatos szövődmények a puszta pulmonalis vérzés, a bronchiplorális fistula, a plulens pleurisy. A tüdő kavernás tuberkulózisának előrehaladását endokrin rendellenességek, Cachexia, a vesék, a tuberkulózisos meningitis, a cardiovascularis kudarc - ebben az esetben kedvezőtlenebbé válik.

Crrrototikus tüdő tuberkulózis

Ez a pulmonalis tuberkulózis különböző formáinak eredménye, amelynek hiányos részvétele a specifikus folyamat és a rostos szklerotikus változások helyén. A pneumatikus burkolatokkal a bronchi deformálódott, a tüdő élesen csökken, a pleura megvastagodik és gyakran alkalmi.

A tüdő cirrotikus tuberkulózisában bekövetkezett változások okoznak vezető tüneteket: kifejezett légszomj, a mellkasi fájdalom húzása, a purulens nedves, hemoptízis köhögés. A súlyosbodásban a tuberculosis mérgezés és a bacillos jelei csatlakozzanak. A pneumocyrózis jellemző külső jele a lézió oldalán lévő mellkasának, az interkostális időközök szűkületének és pontosságának tömítése. Progresszív áramlással fokozatosan fejlődnek a pulmonalis szív. A tüdőben lévő cirrototikus változások visszafordíthatatlanok.

Tüdő tuberkulózis

Ez egy kapszulázott esetfókusz, amely a beszivárgó, fókuszos vagy elutasított folyamat kimenetelében alakult ki. A stabil áramlással a tünetek nem fordulnak elő, a kialakulást a tüdő radiográfiájában véletlenül észleli. A progresszív tuberkulózis esetén a mérgezés növekedése, a szubfefilitáció, a mell fájdalom, köhögés köhögés, esetleg hemoptális. A tuberkulózis fókuszálásának megzavarásakor barlangos vagy szálas vakító tüdő tuberkulózisgá alakítható. Kevésbé gyakran megjegyzi a tuberkulók áramlását.

Diagnosztika

A tüdő tuberkulózis egy vagy egy másik formáját a klinikai, sugárzás, a laboratóriumi és az immunológiai adatok összességében alapuló phthisiatre orvos mutatja. A másodlagos tuberkulózis felismerése, az anamnézis részletes elemzése nagy jelentőséggel bír. A diagnózis megerősítéséhez:

  • Sugárzási diagnózis. A tüdő röntgenvizsgálata kötelező diagnosztikai eljárás, amely lehetővé teszi, hogy azonosítsa a természet változásait a tüdő szövetben (infiltratív, fokális, barlangszerű, terjesztését, stb), meg a lokalizáció és gyakorisága a kóros folyamatot. A kalcinált fókuszok azonosítása azt jelzi, hogy egy korábban átadott tuberkulózisos eljárást igényel, és megköveteli az adatok tisztázását a tüdő CT vagy MRI alkalmazásával.
  • Elemzések. Az MBT kimutatását a köpet ismételt tartományával (beleértve a PCR-t is), a bronchi mosó vize, a pleurális exudátum. De önmagában a Bacillos hiánya nem oka a pulmonalis tuberkulózis megszüntetésére. A modern immunológiai vizsgálatok lehetővé teszik, hogy szinte 100% -os valószínűséggel felfedje a tuberkulózis fertőzést. Ezek közé tartozik a QuantiFeron és a T-Spot. TUBERKULÓZIS.
  • Tuberkulinidiagnózis. A tuberkulinidiagnózis módszerei közé tartoznak a Diaszkin-teszt, a torta és a MANTA minták, azonban ezek a módszerek hamis eredményeket adhatnak. Néha a pulmonalis tuberkulózis megerősítéséhez szükség van arra, hogy teszteljen a tuberkulózisellenes gyógyszerekkel való kezelést a röntgenkép dinamikájának becslésével.

Az eredmények szerint a diagnózis a tüdő tuberkulózis, a tüdőt differenciált tüdőgyulladás, sarcoidosis, a tüdő, a perifériás tüdőrák, jóindulatú és áttétes tumorok, pneumonicosis, tüdő, tályog, szilikózis, rendellenességek kialakulásának tüdő és hajók. További diagnosztikai keresési módszerek lehetnek bronchoszkópia, pleurális lyukasztás, tüdőbiopszia.

CT OGK. Kavern a bal tüdő S3 felső lebenyében.

CT OGK. Kavern a bal tüdő S3 felső lebenyében.

A tüdő tuberkulózis kezelése

A phthisiatric gyakorlatban egy integrált megközelítés a kezelés tüdőbajban jött létre, beleértve a gyógyszeres kezelés, műtét és rehabilitációs tevékenység. A kezelést szakaszokban végezzük: először a játékban, majd a szanatóriumokban, és végül járóbeteg. Előzetes pillanatok A terápiás táplálkozás, a fizikai és érzelmi pihenés megszervezése szükséges.

  • Anti-tuberculosis terápia. A vezető szerepet a tuberkulózisellenes szerekkel való specifikus kemoterápiához rendelik. A tüdő tuberkulózis különböző formáinak terápiáját, 3, 4 és 5-ökomponensű rendszereket fejlesztik és használják (az alkalmazott gyógyszerek mennyiségétől függően). Az első sor tuberkulosztatika (kötelező) közé tartozik az izoniazid és származékai, pirazinamid, sztreptomicin, rifampicin, etambutol; A második sor (opcionális) eszközei aminoglikozidok, fluorokinolonok, ciklozerin, etionamid stb. A gyógyszerek beadásának módszerei eltérőek: orálisan, intramuszkulárisan, intravénásán, endobrocial, intravénásan, inhalálók. A tuberkulózis-terápia tanfolyamait hosszú ideig (átlagosan 1 évig és hosszabb ideig) végzik.
  • Patogenetikai terápia. A tüdő tuberkulózis tartalmazza a vételét gyulladáscsökkentő alapok, vitaminok, Hepatoprotectors, infúziós terápia, stb esetében a gyógyszer-rezisztencia, intolerancia a tuberkulózis elleni alapok, collapsotherapy használjuk pulmonális vérzés.
  • Sebészet. Megfelelő jelzéseknek (destruktív formáinak tüdő tuberkulózis, empyema, cirrhosis, és számos egyéb), különböző működési beavatkozások használják: cullotomy, thoracoplasty, pleuractomy, így a tüdő.

Megelőzés

A tüdő tuberkulózis megelőzése alapvető társadalmi probléma és kiemelt állami feladat. Az első lépés ezen az úton az újszülöttek, a gyermekek és a serdülők kötelező vakcinázása. Az óvodai és iskolai intézmények tömeges felmérései esetén a Mantu intradermális tuberkulinmintáinak megfogalmazását használják. A felnőtt lakosság szűrését a profilaktikus fluorográfia elvégzésével végezzük.

Анонсы

Добавить комментарий